血脂高跟甲状腺也有关系？
某天有一位老奶奶，自述平时身体没有什么不适，但体检之后却发现血脂异常：总胆固醇11.76mmol/L，甘油三酯2.03mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇8.49mmol/L，平时饮食也偏清淡，那么到底是什么原因导致的血脂升高呢？在医生的建议下检查了【甲功七项】后发现：是甲状腺出了问题！
图1-2 血脂和甲状腺功能化验结果
血脂高可能不单单只是不良生活习惯所导致的，同时也要查一查甲状腺！因为血脂异常，既有原发性因素也有继发性因素(其他疾病因素)。
① 原发性因素：基因、生活作息、饮食习惯等；
② 继发性因素：疾病因素(糖尿病、肾病、甲状腺疾病、肝脏疾病等)。
其中甲状腺疾病引起继发性血脂升高最为常见。据不完全统计，6个人中可能就有1个人患有甲减(甲状腺功能减退)，并且很多时候是表现为没有任何症状的“亚临床型甲减”。但即便没有自身症状和感觉，但实际身体内的多个系统可能已经在发生改变，而其中一个就是“血脂代谢异常”。
甲状腺有问题为什么能引起血脂异常？
甲状腺主要的功能就是分泌甲状腺激素。甲状腺激素对脂质的代谢影响很大，一方面促进肝脏合成胆固醇释放进入血液，增加血液胆固醇含量；另一方面也会促进胆固醇及其他代谢产物的排泄，降低血液胆固醇的含量。正常情况下，人体是可以通过甲状腺激素分泌的多少，调节血脂水平，使处于一个相对平衡的状态。但是当甲状腺有问题的时候（甲减），甲状腺激素分泌减少，胆固醇的合成和排泄都会减少，但甲状腺激素降解胆固醇的作用比合成胆固醇的作用要弱，这样就会使得血脂浓度相对升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
图3 甲状腺激素的调节作用
如果确定是血脂高伴有甲减，怎么办呢？
最重要的是：管住嘴、迈开腿、遵医嘱！
① 低脂饮食；
② 加强运动；
③ 进行甲状腺激素替代治疗（甲减往往是需要终身服药的，切不可因症状消失、指标正常就自行停药或者减量，这样反而会让病情反复）；
④ 不要盲目进行降脂药物治疗（如果明确是甲状腺疾病引起的血脂异常，一般是可以通过纠正甲减之后得到改善，若血脂仍然高再考虑降脂药物治疗。（有心脑血管疾病的情况除外））
所以，当首次发现“血脂升高/异常”的时候，先不要盲目降脂，可以进一步检测【甲状腺功能】明确病因，避免漏诊、误诊。同时如果服用降脂药物，降脂效果不明显时，也该查查甲状腺哦。
