中医五淋的辨证论治法则
小便淋沥涩痛叫作淋证。中医方书中多分为五淋：气淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋。
分别讨论其治疗法则如下：
（一）清利湿热，化石通淋
石淋多因阴虚热盛，湿阻不化，结于下焦而致，症见少腹隐痛，小便艰难或浑浊，尿中夹有砂石，痛不可忍，砂石排出后疼痛即减。
一般采用清利湿热、化石通淋方法。
石韦30克 冬葵子10克 杏仁10克 瞿麦10克 防风6克 琥珀1克（研细末，装胶囊送下）另用金钱草30克煎汤代茶，随时饮之。
加减法：
湿热互阻下焦，除药物治病外，更主要的是在生活上加以节制，以解除产生湿热的原因。
当须注意两个方面：一是控制饮食，一定忌辛辣、酒；二是锻炼身体，以使气血通畅，代谢旺盛，砂石自行排出。
（二）疏理气机，以通水道
气淋因气滞而生者，多见少腹满痛，小便艰涩难下，且溺有余沥，六脉弦实。
用疏理气机方法，以畅其水道。
沉香1克（研冲） 石韦30克 滑石10克 瞿麦8克 冬葵子30克 当归10克 通草12克
加减法：
若肺气不宣，胸闷脘胀者，加苏叶3克、杏仁10克、荷梗15克、郁金6克。
若气分郁滞较重时，可加白檀香3克、紫降香5克。
若有血分瘀滞，可酌加活血通络之品，如蟋蟀两对研细冲入。
（三）培补中气，以畅水道
气淋属虚者，多小溲淋沥，少腹隐隐坠胀，甚则脱肛气坠，一身乏力，大便溏薄，食纳不甘，苔白润滑，脉多沉濡力弱。
用益气补中方法以畅水道。此类淋病，往往有遇劳即发者，称为劳淋，其治仍同此法。
黄芪15克 党参9克 白术10克 陈皮6克 当归9克 升麻6克 防风3克
加减法：
若肺气不足，中阳又虚，可加重方中参、芪之剂量，以补益脾肺之气。
若兼有气郁者，方中可加苏梗6克、杏仁10克、郁金6克、香附10克。
若因升降失和，方中加旋覆花6克（包）、代赭石15克。
若劳淋气虚阳衰，肾气不固者，可于方中加鹿茸粉1克（冲）、海马粉3克（冲），甚则可加附子3克、肉桂3克。
（四）清湿热，凉血分，以止溲红
血淋是由湿热蕴于血分，下迫州都之官而致，症见溺中带血，血色红紫，尿道热痛，舌红苔腻且黄，脉数有力。
法当清湿热，凉血分，仿导赤散意。
细生地15克 杏仁10克 木通3克 竹叶6克 生甘草10克 炒槐花10克 白头翁12克
加减法：
若因外感，荣卫不和，兼头痛恶风，周身酸痛者，可加苏叶6克、荆穗炭10克，以和血调气疏表。
若血热郁结较重，大便色黑或干结时，可加大黄3克，或大黄粉0.5～1克（冲服）。
（五）育阴清热，和血止红
血淋日久，阴分热炽，心烦急躁，夜寐梦多，日晡低热，五心灼热，舌红口干，脉细弦略数。
用育阴清热，和血止红方法，仿小蓟饮子化裁。
小蓟15克 鲜藕30克 生蒲黄12克 侧柏炭10克 阿胶珠10克 茜草根10克 白芍15克 炒槐米12克
加减法：
若血热阴伤重者，可用鲜藕100克打汁、鲜汉三七100克洗净打汁或三七粉3克拌匀、鲜白茅根100克打汁、鲜生地100克打汁，徐徐饮之。
若溲时痛势较重，可加血琥珀末3克、云南白药1克共装胶囊服下。
（六）益气养血，保元止红
血淋已久，气血两虚，脾失统摄，面色萎黄，心悸气短，唇白舌胖质淡，脉象虚弱无力。
可用养血益气保元方法。
肉桂心0.5克（研冲） 炙甘草15克 人参粉3克（研冲） 黄芪20克 白术10克 当归10克 龙眼肉30克 净丝棉3克（焙灰冲）
此属脾虚气不摄血之证，用药多为甘温之品，因此必须详诊细辨，防其内有热郁而错投温补。
（七）分利湿热，化浊通淋
膏淋乃湿热久蕴，膀胱不畅，小溲浑浊，腻如膏脂，溺时茎中涩痛，大便略干，舌红苔白腻，脉象滑数，两尺尤甚。
可用分利湿热，化浊通淋方法，仿萆薢分清饮意。
荠菜30克 萆薢12克 石菖蒲10克 生草梢10克 乌药6克 茯苓皮15克 瞿麦6克 海金砂10克 通草12克
加减法：
若尿液如膏如乳，可将荠菜加量，或单用荠菜汁100克代茶饮之。
若湿郁不解，可加风药而胜之，如防风6克、独活6克。
若三焦不利，肺失宣化，可加苏叶3克、杏仁10克，以开肺气而利三焦。
若属湿滞不化，舌苔黄腻者，加焦麦芽10克、焦神曲10克、焦山楂10克、焦槟榔6克。
若大便干，舌苔老黄者，酌情加大黄1～2克（后下）。
（八）益肾气，化湿邪，以通水道
肾气不足，湿邪不化，水道不通，小便淋沥艰涩，舌淡苔滑，脉濡而弱。
可用益肾气，化湿邪方法，以通其水道。
菟丝子10克 芡实12克 山药30克 莲子肉10克 枸杞子10克 茯苓皮20克 生龙骨20克（先煎）
加减法：
若肾气不足，二便失司，小溲不畅，经常腰痛乏力，四肢不温者，可酌加桂、附以温肾通阳。
若湿热不净，仍须参用清化湿热之品。
（九）滋肾水，温命火，以充下元
劳淋日久，损及先天，下元不足，阴阳两亏，稍有劳累淋病即发者，当以滋肾水温命火为法。
熟地10克 山萸肉10克 山药30克 菟丝子10克 巴戟天10克 仙茅10克 仙灵脾10克 杜仲10克 补骨脂10克
若服药有效时，可令病人服金匮肾气丸之类丸药缓缓调补。
根据体质恢复程度可适当增加体力活动，否则气化不行，三焦不利，疗效难以巩固。
癃闭、五淋之类的疾病，主要是三焦气化失常，与肺、脾、肾三脏有密切关系。
若久治而疗效不甚显著者，当进一步在泌尿科检查，如有结核、肿瘤或早期癌变，宜中西医结合，内外科合作治疗，才能取得较好的效果。
