首批国家级名老中医治疗急、慢性支气管炎验方经验
近期肺炎、支气管炎频发，很多呼吸科人满为患，中医将其归纳为风温、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病范畴。本病常因体质虚弱，感受六淫之邪所致，也有外邪伏肺择机发病者。中医治疗这些病有不可替代的效果，本篇选取几位首批国医大师治疗急、慢性支气管炎经验供大家参考。
俞慎初：宣肺祛痰用止咳定喘汤
[组成]
蜜麻黄6g 杏仁5g 炙甘草3g 紫苏子10g
白芥子6g 茯苓10g 蜜款冬6g 蜜橘红5g
清半夏6g 葶苈子（布包）6g
[功能]宣肺平喘，止咳祛痰。
[主治]急、慢性支气管炎，支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。
[方解]方中麻黄、杏仁、炙甘草取三拗汤辛温散邪、宣肺平喘之意；葶苈子、紫苏子、白芥子是取三子养亲汤降气消痰之意。俞氏临床上常用葶苈子易原方中的莱菔子，旨在增强该方降气消痰平喘之效，与三拗汤配合，一开一降，疗效益彰。方中又增入化痰止咳的款冬花和燥湿化痰的二陈汤诸药，目的是祛除气道痰浊，以达止咳平喘之目的。本方宣肺、平喘、降气、祛痰、止咳诸法同用，故治风寒咳喘有较好的止咳平喘功效。
[加减]若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等；痰黏稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母；胸闷不舒者，加瓜蒌、郁金；如痰黄之咳喘者，可加黄芩、桑白皮、浙贝母等。
典型病例：项某，女，34岁。患者素有哮喘证，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红、苔白。
诊疗过程：证属外邪引动内饮致肺气不宣之喘咳，治宜宣肺平喘、止咳祛痰。
处方：蜜麻黄6g、杏仁5g、炙甘草3g、蜜款冬6g、浙贝母10g、陈皮5g、茯苓10g、清半夏6g、紫苏子10g、白芥子 6g、葶苈子（另包)6g。5剂，水煎服。
服用后咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜蒌15g，再进5剂后，诸症悉平。
外邪束表，痰浊壅肺致肺气不利之咳喘，俞氏运用宣肺祛痰法并以自拟的止咳定喘汤治疗每获良效。古人认为葶苈子是泻肺的峻品，不能轻易使用，但俞氏常与白芥子、紫苏子配合治疗痰多咳喘证，每获良效，亦未发现有任何副作用。止咳定喘汤虽是在古方三拗汤及三子养亲汤的基础上化裁加减而成，然而其配伍巧妙，运用灵活，组方严谨，是俞氏临床常用治疗风寒哮喘的有效良方。
黎炳南：久咳不愈用黛麦养肺止咳汤
[组成]
青黛5g 海蛤粉30g 人参10g 麦冬15g
细辛3g 五味子10g 炙甘草10g
[功能]益气生津，清咽止咳。
[主治]气阴两虚型咳嗽（外感后咳嗽、慢性咽喉炎、气管炎等）。
[方解]本方为黛蛤散合生脉散加味而成。方中人参味甘、微苦、性温，能补益元气固脱生津，李杲称其能补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺，肺主诸气故也。麦冬气味甘凉，能养阴润肺、清心除烦，是治阴虚咳嗽的要药。五味子味酸性渴可敛肺生津，治咳逆上气，其为治诸种咳嗽之要药。以上3味一补、一清、一敛，相辅相成，功效益彰。青黛性味咸寒，有清热、凉血、解毒之能。海蛤粉为咸寒之品，得之则火自降，痰结自消，善治热痰、老痰、顽痰。细辛气味辛温，功在搜剔阴络之邪，祛风止喉痒，增强镇咳之效。咳久者邪踞阴络，深潜难除，投之每获捷效。炙甘草益气化痰，调和诸药，尚可合五味子以酸甘化阴。各药合奏益气养阴、清咽除痰、祛风止咳之功。
[加减]痰多而稀白、纳呆苔白者，加白术、陈皮、法夏；咽红、扁桃体增大者，加射干、板蓝根、金银花；其中兼便结者，再加胖大海；素有喘咳（哮喘、支气管痉挛）气逆痰多者，加麻黄、桂枝、苏子、草劳子；若见阵发痉咳，状若百日咳者，加百部；时有低热者，加青蒿、鳖甲；自汗明显者，可加黄芪、防风；咽痒甚者，加僵蚕、胆南星，细辛用量酌加；血虚心悸、舌淡脉细者，酌加当归、熟地、丹参。
典型病例：霍某，男，25岁。反复咳嗽半年。年初因感冒发热后，一直咳嗽不愈，喉咙发痒，有痰难咯，夜晚较甚，常因频频咳嗽而致整夜辗转难眠。曾拍胸片，显示双肺清晰。在这期间，进服清热解毒、止咳化痰、活血化瘀等中药及多种抗生素，均未能收到满意效果。就诊时大便干结，2 日一行，咽稍红，咽后壁滤泡增生，双肺听诊未闻干湿性啰音，舌红、苔薄白，脉细数。
诊疗过程：辨为咳嗽，气阴虚型，拟用养肺止咳法。
处方：海蛤粉30g、青黛5g、党参20g、麦冬15g、五味子6g、细辛3g、炙甘草6g、胖大海10g、毛冬青15g。4剂，水煎服。
上方连服4剂，咳嗽顿减，喉咙异物感消失，大便通畅，继服上方6 剂痊愈。
生脉散方载《内外伤辨惑论）有生津养阴之效，对热病后期气津两伤者每可广泛应用。黛蛤散方载《卫生定鉴》，有清咽除热、化痰除烦之功。二方合用可益气生津，清咽止咳。久咳不愈常见于素体虚弱，或外感病后，此多因气阴不足、正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体，尤易罹患。其症见气短神疲，而色苍白久咳不止，甚或呛咳频频，痰难排出，纳呆多汗，舌淡或嫩红，脉细无力。施治之要，在于扶正祛邪。长期咳嗽者，咽部常见充血，但多呈暗红，与外感风热有所不同。若误投苦寒，愈服清凉，则其咳愈甚。本方以清养肺胃为本，令气津得复，正旺而邪祛；配合清解余热，搜风剔邪，以理其标，寓有攻补兼施、标本同治之意，正复邪去，咳喘自愈，服后每见显效。
董建华：老年性喘咳用加味麦味地黄汤
[组成]
麦冬10g 泽泻10g 熟地10g 五味子10g
山药10g 丹皮10g 茯苓10g 山萸肉10g
肉桂3~6g 紫石英（先煎）15g
[功能]补肾纳气平喘。
[主治]老年性喘咳。
[方解]本方药用麦冬滋阴润肺，清热止咳；五味子补肾固精，收敛肺气；紫石英温补肾阳；肉桂引火归元、纳气归肾，与六味地黄丸相配，既能收敛肺气，又能双补肾之阴阳。以此纳气平喘之法，每获良效。
喘咳为临床常见病，而老年性肺肾两虚的喘咳多难速效，治疗病史在二三十年之上老年喘咳患者时，用清肺化痰、平喘止咳之常法屡不见效。肺主肃降司呼吸，肾主封藏而纳气，有升有降，则病无所生。年高之人，阴阳并衰，咳喘病久，肺肾两虚。董氏拟本方从肺肾入手，纳气平喘，疗效甚佳。肾主纳气，故久病喘咳，根源在于肾虚。本方以麦味地黄汤补肾阴；以肉桂微微生火，冀水中求火；紫石英纳气定喘。补而不腻，温而不燥，故于肾气亏虚之喘咳有良效。
