牢记少阴病的这些“治疗禁忌”

少阴病，是病位反应在表的一类阴性证候的统称，简称为表阴证。少阴病与太阳病同属表证，但病性阴阳有别。少阴病，是因体质虚衰，或老年气血俱衰等，正气御邪不力，即不能有效驱集大量体液于体表，并进一步借发汗的机转自体表以解除病邪的病理状态。治疗少阴病需发汗，但与太阳病之汗法有何不同？治法上又有何禁忌？

少阴病的治则与一般要求《伤寒论》第302条：“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无(里)证，故微发汗也。”
“得之二三日”，是说时间不长，邪尚在表。“无里证”则更证实邪在表，也是说少阴病主表不主里。用麻黄附子甘草汤“微发汗”，是治疗单纯少阴病的方法和方药。用麻黄发汗解表，这一点与太阳病是相同的，不同的是，太阳病因气血津液俱盛或相对充足，用麻黄、杏仁等发汗解表或辅以健胃生津液解肌即可。而少阴病气血俱衰，虽须发汗解表，但发汗不得太过，而且必须配以附子、细辛等温性亢奋、强壮沉衰之药以助正气驱邪外出。

即少阴病的治则是：温阳强壮发汗。

少阴病的的治忌少阴病与太阳病同为表证，施治均当以“汗法”，但汗之不当如大汗，或当汗而不汗反予吐下等，均为治疗所禁忌。
少阴病，为表阴证，气血津液俱衰，须温阳强壮以发汗，尤为谨慎，惟恐误汗伤津，涉险致变，故大论原文多有警戒，仅举“不可发汗”条文数则以示其例：
《伤寒论》285条：少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。本条提示，少阴病的治则为温阳强壮微发汗以解表，但“脉细沉数”病已传里，而不在表，故禁用汗法。
《伤寒论》286条：少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。本条提示，少阴病见“脉微”之象，“脉微”为亡阳，津液将竭，故不可发汗。
《伤寒论》294条: 少阴病，但厥，无汗，而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。本条提示，少阴病，津血不足，无汗，血不充于四末则厥，若强发其汗，必动伤血分而致津血妄行。
为了正确使用汗法治疗少阴病，当然也要明确哪种情况不能用汗法，这与太阳病的治疗禁忌是相似的。
《伤寒论》提到“不可发汗”，只见于太阳病篇和少阴病篇。太阳病篇所提出的咽喉干燥、淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家及脉尺中迟者等情况不可发汗，其原因都是津液丧失严重，已失去体液聚集体表欲借发汗机转推邪外出的病机，也即病证已不在表。
同理，少阴病篇也多次提出禁汗的条例，这不是说少阴病不能用汗法，而是因邪在表当汗解，但当注意不可发汗的情况，为了正确掌握少阴病的治则治法，有必要详述当汗的证治，同时也有必要强调禁汗的细节。