老中医临床心得:补泻必辨虚实
辽宁中医学院附属医院儿科名医张岫云,铁岭县人,专长儿科,辨证极精。
一患儿,经X光检査为膀胱结石。张老徒弟处方用排石汤。张老触按患儿腹部,改用补中益气汤,徒弟颇不能理解。连用三剂,患儿病情毫无变化。徒弟有得意之色,看老师改用排石汤,将何以自圆其说。而张老师按患儿腹部以后,仍用补中益气场,服至六剂未效,徒弟颇不服气,但不敢改方,静观其结果。患儿一连吃了十二剂,结石竟排出,经作X光检查已痊愈。
徒弟莫明其妙,询问老师,补可扶弱,未闻补可排石,何以生效?张老笑道:“病有虚实,方有补泻,此患儿腹部柔软喜按,而黄肌瘦,呼吸微弱,皆属虚证之象,排石汤是泻剂,不可用也。必先大补气血使体健气足,身强血旺,膀胱之功能加强,结石自然排出。
如果不按腹检查,不望色、闻声,贸然便用排石汤,其结果将不堪设想。若腹硬拒按,身体强壮,方是排石汤证。
治病不辨虚实,滥施补泻,岂能愈病,而往往庸医误人。医生不明辨证,不能为上工。”徒弟叹服。