痛风患者降尿酸饮食攻略
痛风在古代被称为“白虎历节”，形容其发作时像老虎咬人的关节一样，疼痛难忍。《丹溪心法》中说：“痛风，四肢百节走痛是也”。
现代医学认为，痛风是一种代谢性疾病，是嘌呤代谢异常导致尿酸产生过多或排泄减少而引起的反复发作急性或慢性痛风性关节炎，属于中医痹病的范畴。痛风以40岁以上的中老年人为高发群体，并且患病率随年龄的增加而上升。近年来，有年轻化的趋势，男性患病率明显高于女性。
高尿酸血症是痛风的发病基础。研究表明，高尿酸血症也会导致糖尿病、血脂异常及慢性肾病、心脑血管等疾病，痛风只是冰山一角。随着生活水平的提高，高尿酸血症也呈逐年上升趋势，已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大危险因素，严重威胁人们健康。
随着生活水平提高和饮食习惯的改变，我们比以往摄入更多的高热量、高嘌呤食物，高尿酸患者也越来越年轻化。
何为高尿酸血症?
诊断标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L（成年人，不分男女）。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》大部分尿酸都是“吃”出来的!
体内尿酸的20％来源于食物中摄入的嘌呤。研究证实，膳食因素和高尿酸血症关系密切，食用大量的肉类、海鲜、啤酒等可使血尿酸水平升高；而食用乳制品、富含叶酸和维生素C的蔬菜水果可降低血尿酸水平。
应科学合理地引导居民平衡膳食，限制禽畜肉类、鱼虾蟹贝类、菌藻类和豆类的过量摄入，增加嘌呤含量低的蔬菜水果、蛋奶等食物的摄入。尤其是针对男性，应限制酒精摄入量。
可见常见的高嘌呤类食物
主要集中在这四类
如何降尿酸？高尿酸血症患者一是减少尿酸的生成：饮食要少盐、不吃或少吃高果糖食物、调味料、咖啡、浓茶、啤酒、种子类食物、内脏及鱼类；
二是促进尿酸的排出：多喝水、适量运动。
尿酸高的病人饮食上要格外的关注，因为尿酸高多说明体内的嘌呤含量高，所以饮食上要减少嘌呤含量的摄入，要吃一些低嘌呤的食物。尿酸高的病人饮食方面还有诸多禁忌，如果不了解这些禁忌很容易影响加重痛风发作，接下来就给大家介绍一下高尿酸饮食禁忌以及食谱表。
高尿酸饮食禁忌01带壳水产
海鲜带壳的水产或海产品富含高嘌呤，比如牡蛎、蛏子、虾、蟹等。所以，虾、蟹、贝等带壳水产/海鲜最好是谨遵医嘱不要食用。另外，值得注意的是：秋刀鱼、凤尾鱼、沙丁鱼等也是高嘌呤食物，属于禁食范畴！
02少喝荤汤
肉类食物经过水煮以后会产生大量的嘌呤，这些嘌呤物质都被分解到汤水中了，而且煮的时间越长，嘌呤溶解于汤中的量也越多。03不吃内脏
鸡鸭鹅、猪牛羊等常见的肉类嘌呤含量一般，可遵医嘱适量食用。然而肝、肾、脑、肠（比如鸡肾、鸭肠、牛肚、猪肝、猪脑）等内脏类嘌呤很高，高尿酸血症、痛风需要禁食！
由于内脏类含有的胆固醇很高，食用后易引发心脑血管疾病，增加痛风的患病风险；磷含量也很丰富，对于高磷血患者也很不友好。
0474少喝咖啡
喜欢喝咖啡的人要注意，如果你得了痛风要少喝咖啡，因为咖啡虽然本身不会增加嘌呤的含量，但是经常喝咖啡也会加重痛风发作，会导致关节红肿疼痛。05不喝啤酒
痛风病人别喝啤酒，因为啤酒当中含有的嘌呤含量是很高的，酒精会促进嘌呤的吸收的，并且酒精能够增加痛风及升高尿酸。
06少吃调味料
高尿酸病人要少吃调味品，比如蚝油、海鲜酱、香菇酱等，这些调味品当中的嘌呤含量是很高的，经常吃会导致体内嘌呤含量高，从而加重痛风发作。07少吃高果糖的食物
限食含较多果糖和蔗糖的食品，如苹果、梨、葡萄、石榴等。调查发现大量摄入果糖对尿酸的影响类同于红肉等高嘌呤食物；富含果糖的甜饮料，能显著增加尿酸水平。
所以痛风患者除了强调限制嘌呤摄入外，也要注意果糖摄入一天摄入不超过500g但切勿贪多哦！
附图：常见动物性和植物性食物的嘌呤含量，及饮食推荐，红色表示避免或禁止食物；黄色表示限制食用；绿色表示可食用或推荐食用。
能降尿酸的中药
中医讲究药食同源。根据辨证适当服用中药，既能降尿酸，也帮助减轻长期服用降尿酸药物引发的副作用。
土茯苓
【性味与归经】甘、淡，平。归肝、胃经。
【功能与主治】解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。
【用法与用量】15～60g，煮水或煲汤。土茯苓不仅可以抗炎止痛，还可以抑制尿酸形成。
车前子
【性味】甘，寒。
【功能与主治】 清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。
【用法与用量】 9～15g，煮水饮。车前子能促进尿酸排泄，有效降低尿酸，但寒体慎用。
金钱草
【性味】甘、咸，微寒。
【功能与主治】利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疔疮，蛇虫咬伤。【用法与用量】15～60g。
玉米须
【性味】甘，平。
【功能与主治】清热、祛湿、利尿。
【用法与用量】15g-30g，泡水或者煮水喝，不论体质寒热，均可服用。玉米须泡水口感好，价廉易得，对降低血尿酸疗效确切。
绵萆薢
【性味】苦，平。
【功能与主治】利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。
【用法与用量】9～15g。绵萆薢是治疗小便浑浊的上等药材，有一定的降尿酸的作用。
薏苡仁
【性味】甘、淡，凉。
【功能与主治】利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。
【用法与用量】9～30g，用于煮粥或煲汤。体寒者慎用。
以上中药有一定降尿酸作用，建议在医师指导下辨证使用。
运化泄浊汤
【原料】葛根30g，土茯苓30g，车前草 15g， 薏苡仁30g ，苍术 15g ，川牛膝15g ，杜仲15g，威灵仙15g，巴戟天15g。
【用法】煎煮后代茶饮用。
【注意事项】中药药方因人而异，需要咨询专业医生后方可服用。
能降尿酸的食物
01冬瓜
冬瓜性味甘寒，具有良好的清热利尿、生津解毒等功效，有助于排除体内的尿酸，而且热量和含糖量较低，非常适合痛风合并糖尿病的患者。
02黄瓜
黄瓜和冬瓜类似，都是水分含量较高的食物，都可以消肿利水控糖，只要肠胃好，适当多吃黄瓜对减肥、控糖和排尿酸都有帮助。
03西瓜
数据显示，每100克西瓜的含糖量仅为5.5克，在水果中并不算高。而且西瓜的含水量能达到90%以上，能在短时间内为人体补充过大量水分，从而促进尿酸的排出。不过，如果伴有血糖高的问题，吃西瓜时仍需控制摄入量。
如果担心吃瓜会影响血糖，用西瓜皮炒菜、凉拌食用，也是不错的选择。
04樱桃
樱桃富含花青素，这种物质能提高肾小球对尿酸的过滤作用，降低肾小管对尿酸的再吸收，是一种优秀的“降尿酸”食物。
不过樱桃食用过多可能引起反酸、胃胀等不适反应，所以每日食用量最好控制在36个以内。
05低脂牛奶
牛奶本身几乎不含嘌呤，它含有的酪蛋白和乳清蛋白还能够促进体内尿酸的排出，在降尿酸的同时为人体补充优质蛋白和钙质。
相较于全脂牛奶，低脂牛奶虽然口感没有那么醇厚，但脂肪含量少，对肥胖人群更有益。
哪些水果可以降尿酸
除了中药，平常我们还可以多吃水果，因为水果降尿酸作用有四个方面：低嘌呤、碱性食物和含有丰富的维生素C，以及具有高含量的钾离子。
水果嘌呤含量相对较低；碱性食物有利于尿液的碱化及尿酸的溶解；适量的维生素C可降低血尿酸；钾离子可以起到碱化尿液的作用，促进尿酸排泄。
水果本身是低脂食品，还含有丰富的食物纤维，有助于促进身体的新陈代谢以及帮助抑制食欲。因此食用水果降血脂的同时也降尿酸。在高甘油三酯血症患者中，约有82％的人，伴发高尿酸血症。
那我们要吃哪些水果呢？
高尿酸血症是内源性抗氧化物质尿酸生成过剩或者排泄障碍所引发的疾病，与多种氧化酶有关。而苹果中含有的苹果多酚对黄嘌呤氧化酶存在抑制作用，因而可以抑制黄嘌呤生成尿酸。
除了苹果之外，酸枣的维生素C含量很高，不含嘌呤，理论上能降尿酸。橘子、柠檬、橙子、木瓜所含维生素C含量比一般水果高，维生素C能溶解粘在关节处的晶体，缓解高尿酸血症带来的伤害。
注意，这6种食物容易升尿酸
01海鲜和动物内脏
海鲜、动物内脏、各种肉汤以及加工类食品如香肠、培根及各种饮料等，都属于高嘌呤食物，过量食用易引起尿酸升高。
02调味料
蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。
03高果糖食物
饮料及甜食中的果糖是一种单糖，进入体内后，会抑制肾脏对尿酸的排泄，导致高尿酸血症。
此外，口感较甜的天然水果汁也会升高血尿酸水平，应注意少食。
04酒
酒可显著增加痛风发作的频率，升高尿酸水平。其中，啤酒、高度蒸馏酒（高度的白酒、威士忌等）危害较大，低度的葡萄酒对于尿酸水平影响较小，但仍需严格限量。
05粗粮
粗粮多属于中等嘌呤含量食物，对于高尿酸血症或痛风患者而言，每周吃粗粮的频率不超过3次，每次控制在100克以内。
常见的粗粮有高粱、玉米、小米、糙米、黑面粉、麦片等。
06部分豆制品
蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比，总体要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物。
比如豆类及其制品、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高，食用时需注意。
生活习惯小建议:
1、水煮鸡蛋每日1个。
2、足量的新鲜蔬菜，每日至少500g以上。
3、足量的饮水，至少2000ml以上。肥胖患者要注意进行体育锻炼，进行减重。
4、规律运动应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动。每周4-5次，每次30-60分钟为宜。可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。
