解郁汤与除烦汤调理现代人的通病

一、八味解郁汤
组成：【柴胡10克、白芍10克、枳壳10克、甘草3克、半夏10克、茯苓10克、厚朴10克、苏梗10克、生姜3片、红枣10克】。

解郁汤人的诊断要素：
1看体形：体瘦长，肌肉紧。
2看精神：表情愁苦 或表情默然 或神情消索 或神情默默 或眉头紧锁，少言寡语，郁郁寡欢，偏于沉静。持续处于紧张 抑郁状态。
3看脸色：暗黄无泽 或苍黄无泽。
4看脸型：棱角脸，轮廓硬，粗线条，脸上肉紧而少。
5看眉宇：浓眉大眼，炯炯有神（横眉冷对）。
6看症状：气滞 气逆症状及各种以自身体验 感觉为主的杂乱症状。
7摸手足：四肢冰凉 或手足冰凉，手心易出冷汗，紧张时更甚。
8摸肌肉：肌肉坚紧，常观察面肌 舌肌 腹肌 腓肠肌。
9看舌像：舌体瘦长 紧致 有力 不嫩，舌边色红。
10看脉象：脉弦长 紧张 充实 有力（脉管平滑肌亦持续处于紧张 痉挛状态，才有可能出现此种脉象）。

探讨：味解郁汤由四逆散合半夏厚朴汤组成。
主治疾病谱：胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合症、心因性勃起功能障碍、神经性头痛、妇人痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽，急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石，急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良，肋间神经痛、肋软骨炎，泌尿系结石等。

临床案例：
1.储某女42岁，体型匀称，皮肤白。2004年9月18日初诊时，由于父亲刚去世状态不佳，抑郁，情绪低落。有慢性咽炎，慢性胃窦炎伴黄色瘤。心下堵塞感半余年。胃痛有水感，易犯清水，咽喉有异物感。口易吐涎沫，大便偏稀。易醒。有痛经，月经量少。舌淡暗红，苔薄。

处方：柴胡10白芍12枳壳12生甘草3制半夏12川朴12茯苓12苏梗12川芎10生姜3红枣12。服药一周后即感胃痛堵塞好转，以后原方服用，感觉甚好。近来由于天气寒冷，又感不适，2005年1月13日复诊。证见剑突部按压疼痛，大便干结，梦多，易烦躁，舌红。冬天多热证。改方为栀子厚朴汤合半夏厚朴汤：山栀10川朴10枳实10制半夏15茯苓20苏梗12连翘20生姜3红枣6。

2、江某女35岁，体型匀称。2004年11月13日初诊时，感觉胃不适，胀气感，同时有恶心。腰酸背疼，睡眠时好时坏。舌淡红苔黄。处方：制半夏12川朴10苏梗12茯苓12柴胡6白芍10枳壳10生甘草3干姜6红枣10。半个月后直接来抄方，自觉药后心情舒畅多了。见其面色由黄转红润。

“有是证用是药，有是证用是方”是永远不变的灵魂！

二、八味除烦汤
组成：【栀子10克、厚朴12克、枳实15克、黄芩10克、连翘15克、半夏15克、茯苓15克、苏梗12克、苏叶10克、干姜6克】。

除烦汤人的诊断要素：
面色滋润，唇舌多红，主诉以失眠、胸闷、腹胀为多。易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐，易哄热汗出，常有夜汗，易恶心呕吐，易心慌心悸，易头胀痛，易咽喉肿痛，易小便涩痛，或有鼻钮，脉多滑数。

主治疾病谱：更年期综合症、焦虑症、血管神经性头痛、妇人痛经，座疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽，急慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿厌食，小儿过敏性紫癜，色痛症等。

三、八味活血汤：（八味逐瘀汤）
组成：【 柴胡10克、白芍10克、枳壳10-15克、生甘草3克、当归6克、川芎6克、桃仁6克、红花6克】。

活血汤人的诊断要素：
面色发青或发暗，肌肉坚紧，常胸闷不适，容易顽固性痉挛性疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等，女性患者常有经前乳房胀痛，两胁下按压有疼痛感，痛经，黄褐斑等，患者常睡眠障碍，常失眠、容易激动，情绪不稳定，大便多干结，皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等。

患者大多病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。辅助检查有心电图ST段改变，血脂、血粘度增高，甲皱微循环障碍，肝掌，视网膜静脉阻塞，呈紫暗色等异常改变。

主治疾病谱：血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫等，冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛、胸部外伤等，胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、粘连性肠梗阻等，顽固性呃逆、磨牙，神经性呕吐等，顽固性失眠，神经症，慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗塞、皮肤病、动脉炎、静脉炎、眼里出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成等。