经方在什么情况下才用人参
经方应用人参较为广泛，共涉及39个方证，综合来看，经方用人参主要为补中益气、健胃扶正、生津止渴，治心下痞满。《神农本草经》谓:“人参，味甘，微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智，久服轻身延年。”可知经方用人参继承了《本经》的经验，而且增加了临床更有效的经验，如补中益气、生津止渴作用，且突出了治心下痞满。
心下痞：心下痞，又称心下痞满、心下痞硬、心下痞坚等，胡希恕先生认为，心下痞是适用人参的主要指征。这里要提一下，吉益东洞先生因对比大黄黄连泻心汤方证有“心下痞，按之濡”，故认为人参无补虚作用，显然偏颇。
生津止渴：胡希恕先生在注解《金要略·水气病》风水时指出：“读者以白虎加人参汤治渴，而把脉浮不渴改为脉浮而渴，实非，白虎加人参汤治渴在人参，而不在石膏，试观《伤寒论》白虎汤条各条无一有渴证，可以证明。”《伤寒论》记载白虎汤方证3 条，皆无口渴；而白虎加人参汤方证6 条，条条有口渴、烦渴、大渴、燥渴、渴欲饮水、口舌干燥、身热而渴等，可知人参是生津止渴者。人参于乌梅丸、竹叶石膏汤、炙甘草汤、新加汤等方证中皆起健胃生津作用。
扶正祛邪：人参味甘，微寒，主在补中益气、健胃养正，常配伍干姜、白术、吴茱萸、附子等而主治太阴病，如理中汤方证、吴茱萸汤方证、大建中汤方证等。
人参历代均对其推崇备至，其论著及运用甚众，如《本草正》云:“人参，气虚血虚俱能补，阳气虚竭者，此能回之于无何有之乡。”《本草新编》:“人参，味甘气温、微寒、气味俱轻，可升可降，阳中有阴，无毒。乃补气之圣药，活人之灵苗也。能入五脏六腑，无经不到，非仅入脾、肺、心而不入肝、肾也。五脏之中，尤专入肺、入脾。”即可用于久病气虚之证，又可用于元气虚脱之急证，而为补虚救急之要药。以至近世流传人参为益气固脱、强心复脉之要药。
第62条：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
桂枝三两（去皮） 芍药四两 甘草二两（炙） 人参三两 大枣十二枚（擘） 生姜四两上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤，今加芍药生姜人参。
胡希恕先生说：“发汗后，身疼痛”，身疼痛是表证了，发汗之后，身还疼痛，表没解。表未解，依法应该用桂枝汤。但是脉沉迟者不行，需要桂枝汤原方加味，加芍药生姜，照原量再加 1 两，另外加 3 两人参。
（一）
出现“脉沉迟”不能用桂枝汤
胡希恕先生说：脉沉迟说明由于发汗之后，丧失人的体液，夺汗就亡血呀，血液也少，这个时候你再用桂枝汤原方不行了，所以这得知道变化，那么这怎么办呢？我们讲桂枝汤，桂枝汤这个方剂呀就是安中养液，就是鼓舞胃气，那四味药都与胃有好处，但是脉沉迟呀原方是不行的，只是用那几味药鼓舞胃气不够了，用人参大力来健胃不可，所以他用人参，加上 3 两，这个分量很重了。另外呢把这个生姜，生姜也是健胃药，生姜合和人参一起对于健胃当然更起作用了。芍药是育阴，桂枝汤搁芍药也是这样的，芍药是苦平微寒的药，它是养阴，那么这个血少就是阴不足啊，后世这个说法了。脉沉迟就是津液缺少，也就是第 50 条说的营气不足，血少故也，所以脉迟。这样子你再用原方就不行了，所以古人这个用药讲丝丝入扣，你要不恰好，就好不了病。这个方剂就是桂枝原方，桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜，在原方里头加了一味人参，另外把芍药、生姜都增量。
（二）
人参不是万能的
胡希恕先生说：我们用人参呢要注意这一点，人参不是万灵的。人参这味药是苦、甘，偏微寒，所以在阴证里可以用，在阳证里也可以用。真正虚寒，寒得厉害，真正纯阴证，人参不能用，你看复脉汤、通脉四逆汤、四逆汤都不用人参。用它的时候，有一个特殊的症状，就是心下痞硬，这个病人呐，他说心下痞，按着这块挺硬，食欲不振，有一种胃虚的反应，这时候就要用人参。要是没有这个症状呢，用着是有害无益，用什么药都这样。
如何鉴别人参年龄
人参是多年生草本植物，据史书记载，人参的寿命大约有400年，实际上我们如果能挖到参龄100年左右的野山参，就已经非常罕见了。相比而言，我们在临床上常用的园参，不过是只有几年参龄的参娃娃。从整体上讲，一颗好人参的特征要具备：一是芦头要长；二是人参主体要小，药气比较紧凑，长得比较圆，比较饱满，表面有细细的、密密的、均匀的纹理，说明气比较足；参须细长、稀疏，珍珠点明显。具有好的药用价值的人参一般不会超过10克，除非特别好、年头特别长的人参，可能会超过10克。为了方便学习和人参科普性推广，远志同学根据重量分别将18年和20年的野山参精心细分：单支≤1g，1-3g、3-5g、5-7g、7-10g、≥10g等规格。
一般辨别人参年限主要看芦头，芦头是人参叶子凋零后留下的颈痕，又叫芦腕。一般来说有几个芦头，其生长年限就是几年。十年以下的人参可根据芦腕数判断，有几个芦腕一般就有几年，但移植过的人参或年头很长的人参最早长出的芦头会蜕化融合，无法辨别，比如十几年的人参，前五六年参苗时期的芦头基本都融合了。所以，粗略估算人参年限的时候，可以在可见芦头数的基础上，大约再加五六年。
此外，年头更长的人参，芦头融合更多，就形成了鸭脖芦或雁脖芦，这部分大约占人参生长年限的三分之一，比如三十年的人参，可能只有十几个芦腕。所以，这种辨认方法只适合30年以下的人参。年头更久的人参就需要凭经验判断。一般来说，有八九个芦腕的人参，基本都是12年以上的人参，气已经非常纯净，非常柔和，去潜润、滋养，不会上浮。好的人参，虚人喝了是不会上火的，能起到补阴气的作用；但不好的人参，即便身体很虚，吃了同样会上火。
