蒲辅周为薛伯寿赴医疗队赠送的手稿

蒲老为我所写手稿因非一次所写，略有重复，又因简明，故不加按语，脉证简略处较多，因此，学习主要以方推论病因脉证，甚至有的有法无方，临证时须深思选方。以下所录为蒲老所写手稿，供临床参考。

西洋医学对于咳嗽病，名气管炎、支气管炎、肺炎等；相国医学对于咳嗽病，名咳逆上气、肺胀、哮喘、痰饮、支饮等。但对此病分内因、外因两种，并分析十二经皆有咳嗽。《素问》对喘的概括，久喘治在肾，暴喘治在肺。内因不外七情劳损(咯血、咳血、吐血等)；外因不外风寒是主因，兼夹各有不同:有夹火、夹饮、夹食、夹气，并有年龄老幼虚实各异、嗜好不同，同为咳嗽，治法则不同。如伤风咳嗽，治法疏风解表；伤寒咳嗽，散寒解表；夹内火，则清里解表；夹内饮，则温里解表；夹食，则消食解表；夹气，则顺气解表。

风寒治以温散，风热治以辛凉(而不是用苦寒)，这是原则的重点。外因伤肺，动咳或喘，不可过用苦寒凉遏肺气，邪气不能达表而解。肺为娇嫩之脏，恶寒复恶热，初起邪气在表，总以解表为先，不可冰伏其邪，以致变证百出，肺体损伤，咳血、吐血、潮热、盗汗等虚怯之证。古人说:伤风感冒本是小病，不药可愈，治之失当，变成虚劳，以致不起。

古之医者，著书立说，谆谆教导我们:凡为司命之士(古称医生为司命之士)，必须重视人之生命，立方选药，不可粗疏，并严告诫，常观死于病者少，死于医药者多，切勿草菅人命。凡治病必须分清病因，以四诊探讨病机，用八纲分析病情，用八法作出适当的处理，分清主次不同的情况，作不同的处理，这就是祖国医学治病的原则和规律。还有一点，祖国医学认为:人以胃气为本，胃为水谷之海，生化之源，用药必须无伤胃气。肾为先天之本，脾胃为后天之本，有胃气则生，无胃气则死，希望重视。

痰为物化之病；饮为物不化之病，其责在脾胃。痰多从火化，质稠，宜清，多胶固一处；饮多从寒化，故质稀，宜温，多上下流溢。《内经》言饮而不及于痰，仲景始有痰病之说，痰自谷化(食物也)，饮为水邪而成(痰易清，饮难逐)，饮食人胃，滋养脏腑，敷通营卫，若胃阳不足以消腐，脾气不足以旋运，而痰饮成矣，俾有用之饮食、成为有害之痰饮，痰饮为病多端(内外经隧无处不到)。

痰有风痰、寒痰、湿痰、热痰、顽痰、食痰、气痰。

治痰七法:①攻逐，②消导，③和，④补，⑤温，⑥清，⑦润。

治痰饮，当以温药和之，其法尽矣，故治先补脾以复健运之常。大凡痰、饮俱与咳、短气有关，并与喘也有关，是相互因果的，痰为饮病之兼证，又同类异名耳。

咳嗽，经云:五脏六腑皆令人咳，咳嗽一证，其因多端，有内外、虚实、劳伤、气、火、痰、饮、燥各因，与喘也分不开的。自外而入者，风、寒、暑、湿、燥、火是也(冷热)。风:香苏散加味，止嗽散加味；寒:三拗汤加味，苏陈九宝汤加减；火:泻白散加味，麦门冬汤加味；燥:桑菊饮加味，泻白散加味。自内而发者，七情、饥、劳伤是也，并与痰饮、水饮、留饮、支饮、溢饮都有关。治法:疏解、温散、降、清、泄、补、消、润。

银翘散、桑菊饮，治一切轻型伤风感冒有效，若重感则无效。

人参败毒散，通治一般的感冒有效。

藿香正气散，通治四时感冒兼肠胃功能紊乱、腹痛，或下利。须用苍术效果好，若用白术则疗效低。

普济消毒饮、升降散(太极丸)，此二方治腮腺炎(痄腮)、中耳炎、头疼、咽喉痛有效。

双解散(防风通圣散)、凉膈散，此二方治重感冒(温热病)高烧、烦躁、无汗、尿黄、大便干、口渴欲饮有效。

香薷饮、六一散，此二方治暑季受热兼感寒，烦渴、尿不利，汗少或无汗有效。

六和汤、清暑益气汤，此二方治体虚受暑，汗出，或呕吐，或下利有效。

新加香薷饮、三仁汤、宣痹汤，薏苡竹叶散、治(秋)暑温、湿温随证施治有效。

杏苏饮、止嗽散，治秋季一般感冒咳嗽有效。

三拗汤、苏陈九宝汤、参苏饮三方治冬季一般感冒有效。

麻黄汤、大青龙汤治冬季受寒，发冷发烧，头疼身痛，无汗，或烦躁有效。

十神散、五积散，治四时不正之气，春应温反寒，夏应热反凉，秋应凉反温，冬应寒反热，突然气候转变，人受之形似伤寒，或有呕吐、下利等，名为时疫，此二方酌情加减治之有效。

香砂平胃散、保和丸，此二方治一般伤食、胃痛有效。

越鞠丸、舒肝丸，此二方治一般肝区痛，兼胃痛、气痛均有效。

温经汤、少腹逐瘀汤，此二方治一般血寒、血瘀痛经有效。

天麻丸、大活络丹，此二方治一般慢性关节炎有效。温经丸、八珍丸，此二方治月经不调有效。

玉枢丹、苏合香丸、备急丸，此三方是急救药，雷击散亦是救急药。

香砂平胃散、藿香正气散，此二方通治小孩一般肠胃阻滞兼轻感有效。若有虫积化虫丸，若有疳积消疳理脾、肥儿丸，二方有效。

资生丸治慢性肠胃病、消化不好，大便溏不成形有效，兼有冷痛，附子理中丸或香砂理中丸有效。

归脾丸、人参养荣丸、柏子养心丸、九转黄精丹，四方治失眠、心跳、疲倦有效。

舒肝丸治肝胃病有效。

妇科:

月经先期:虚热，四物加丹皮、地骨皮，或选丹栀逍遥散；实热，芩连四物汤。

月经后期:艾附丸、温经汤、胶艾四物汤。痛经:胀甚，琥珀散；痛甚，温经汤。

衍期淋漓(漏):调经丸、八珍汤加味、十全大补汤。经行身痛:四物汤加味、黄芪建中汤加味。

崩:独参汤、醋熏法、补血汤、地榆苦酒汤。

带下:补中益气汤加味、完带汤加味。

妊娠恶阻:苏叶黄连、保生汤加味即砂、术、香、乌、陈、草、生姜。

保胎:十三太保。

尿血:四物汤加茅根。

子肿:俱用茯苓导水汤加味即木香、木瓜、腹皮、桑皮、白术、茯苓、泽泻、砂仁、苏叶、陈皮、生姜皮。

子满:宜紫苏饮即归、芎、芍、陈、腹皮、苏梗、生姜，虚加参。

儿科:

一般感冒:香苏饮加味、荆防败毒散加味。

伤食:保和丸加味、香砂平胃散加味。

疳积:(消疳)肥儿丸、消疳理脾汤。

麻疹:宣毒发表汤、芫荽熏洗、芦根、茅根汤。

胃肠病、消化系统:藿香正气散加减、香砂养胃丸、健脾丸。

痢疾:暑痢初起，香薷饮加黄连六一散、葛根芩连汤、白头翁汤、芍药汤加味。

痢疾古名肠澼，病因复杂，并有传染性，主因六淫，但有兼夹，分虚实、寒热、表里、六经施治。治痢诸方，亦分寒热虚实，更须掌握季节分风、寒、暑、湿。

痢疾经验方:其方出《齐氏医案》，余用颇效。凡患红白痢疾 10日以上无表证者，里急后重，利下红白，一服减、二剂再减、三四剂即愈。

当归四钱、白芍五钱、甘草三钱、薤白三钱、滑石六钱至一两、枳壳一钱、槟榔一钱、莱菔子(打)一钱、广木香一钱、磨汁兑服更佳，水煎服，此方治湿热痢。若是暑痢则用黄连香薷饮合六一散为佳。

胃痛:平胃散加味、香砂养胃丸加味。属气逆火郁，四逆散加味；四肢凉呕逆属寒，吴茱萸汤。

肝胆病:胁痛胃痛四逆散加味，左金丸、舒肝丸。

脾病:寒:理中汤；热:泻黄散；虚:补中益气汤；弱:健脾丸、六君子汤。

肝胆为表里，脾与胃为表里，互相依存制约，四脏关系密切。

膀胱:胀，小便不通五苓散；小便利属血桃仁承气汤。二便与膀胱也是互相为用，为化物传导之腑，泌清别浊。

虫痛:乌梅丸、化虫丸、榧子使君。

感冒:四季一般轻感冒香苏饮加味或苏羌发表汤。

感冒兼肠胃病:藿香正气散加味。

春季感冒:银翘散、桑菊饮、葳蕤汤。

夏季感冒:银翘散、荆防败毒散，或藿香正气散。

暑季感冒:香薷饮，或加味香薷饮、六一散。

秋季感冒:杏苏饮、香苏饮、桑菊饮。

冬季感冒:麻黄汤、麻黄甘草汤。

寒湿:三仁汤加味、五积散。

风湿:荆防败毒散加味、防风通圣散。

寒疫:十神汤或五积散、藿香正气散。

腹胀:香砂平胃散加味、枳术丸。

腹泻:胃苓汤加减、七味白术散加味。

大便不通:小承气汤、麻仁滋脾丸。

小便不通:五苓散加味；不禁:补中益气汤、肾气丸。

气虚:补中益气汤、黄芪建中汤。血虚:补血汤、归芪建中汤。

眩晕:半夏白术天麻汤、钩藤熄风加味。

肾虚:阴虚:六味地黄丸；阳虚:八味地黄丸。

肝炎:四逆散加味、丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤。

肾炎:初起属寒湿五积散；日久属虚金匮肾气丸。

肺炎:三拗汤加味、麻杏甘石汤加味。