中晚期肺癌没法治？中西医结合有新办法！

据世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症负担状况最新估计报告，肺癌仍是全球癌症致死的首因。

作为癌症“头号杀手”，肺癌占全球癌症致死总数的18%。由于肺癌早期症状较为隐匿，很多患者在出现咳嗽、气促、胸痛等症状后才到医院就诊，刚一确诊就已是中晚期，失去根治性手术的机会。

那么中晚期肺癌就真的没得治？

中西医结合方面有什么最新进展呢？

体检发现肺结节怎么办？

随着低剂量螺旋CT在体检中逐渐普及，肺结节的检出率明显增加。目前，肺结节已经成为一个多发病、常见病。

据统计，普通人群在体检中，有30%检出肺结节，其中95%是良性的，所以大众也不必太过担忧。

专家表示，剩下的5%也不一定就是恶性肿瘤，即使是恶性肿瘤，多数是惰性生长，最主要的是关注混合型磨玻璃结节以及定期复查。

从肺结节上取一点组织出来做病理检查是诊断肺癌的“金标准”，但是这种诊断方法需要穿刺或手术，对身体有一定的创伤，而且因为肺结节较小，穿刺很难取到令人满意的组织。

因此，临床专家往往通过影像学诊断进行判断，比如CT片上的结节大小、密度、是否有毛刺等恶性特征。

近年来，人工智能大数据分析在肺结节的诊断中也起到很大的帮助作用。

肿瘤是多因素多基因综合的一个结果，中医药在防治肺结节的过程中，一方面可以通过益气、除痰、清肺、养肺、解郁、软坚、散结的中药和食物，促使肺结节变小，甚至消失。

另一方面还需综合调理患者的体质，强化脏腑功能，改善人体内环境，防止结节进一步增大，或再次出现。

假如医生评估肺结节的恶性度比较高，比如大于8毫米的混合磨玻璃结节或者在随诊中逐步增大的结节，则需要考虑手术治疗。

一般来说，肺结节在1厘米以下的，大都属于低危结节，这种情况考虑以中医药治疗为主。所以就是根据结节的大小、形态、密度、边缘的情况来判别患者是做手术好还是吃中药好。

一确诊肺癌就是中晚期了，

没得治吗？

实际上随着科学、医学的进步，即使发现的时候已经是中晚期，还有很多的办法可以解决。因为现在的治疗手段有很多，以前中晚期肺癌可能除了化疗就没有其他更好的办法。

现在随着靶向药物的出现，以及免疫治疗近十年来的发展，哪怕是晚期肺癌病人的治疗，也已经取得了很大的进步。所以即使是晚期肺癌的病人，我们也不能放弃。

几年前，有个年轻患者来找我求诊。他发现的时候已经有脑转移，表现为中风症状，一查实际上就是晚期肺癌伴有脑转移、骨转移，当时他的家人有点想放弃，我们就说你别轻易放弃。

结果这位患者运气很好，活检后发现他对于靶向药物敏感，通过我们的治疗，靶向治疗再加中医药的减毒增效，所以现在这位患者这么多年了还活着。

中医药全程参与肺癌诊治，

有哪些优势？

■  早期肺癌：

对于早期的肺癌，西医一般会采用手术切除，但是手术后病人的体质比较虚弱，很多人会出现咳嗽、乏力、出汗多等表现。

另外，部分早期的患者即使做了手术和辅助化疗，仍然会出现肿瘤的复发和转移，治疗效果并不理想。

因此，在手术后采用中医治疗，一方面可以改善咳嗽、乏力、汗多等症状，另一方面也可以进一步降低肿瘤复发和转移的风险，一举两得。

■ 中晚期肺癌：

对于中晚期的肺癌，西医一般采用综合治疗，包括放射治疗（简称“放疗”）、化疗治疗（简称“化疗”）、靶向治疗、免疫治疗等等，而中医通过与这些治疗手段的辨证使用，可以起到“减毒增效”的作用。

■ 放 疗：

放疗后很多病人会出现口干、舌红少苔、口腔溃疡等表现，严重者甚至会出现治疗的中断。而中医认为放射线是“热毒之邪”，会损伤人体的津液，通过养阴生津、清热解毒等方法可以减轻上述不良反应。

■ 化 疗：

化疗后很多病人会出现恶心呕吐、不想吃东西、便秘等症状，中医认为化疗会损伤脾胃的运化功能，通过和胃止呕、健脾益气等方法，可以改善食欲、恢复胃肠功能。

化疗后很多病人会出现白细胞、血小板和血红蛋白的下降，中医认为这是由于化疗损伤脾肾、髓海不足，通过健脾生髓的方法，可以纠正骨髓抑制。

■  靶向治疗：

靶向治疗后病人会出现皮疹和瘙痒，中医认为主要是由于阴虚血燥于内、毒邪结聚于外导致，采用养血润燥、祛风止痒的中药外洗，也能取得不错的效果。

如何理解“带瘤生存”的概念呢？

现代人对癌症的理解，第一时间想到的是杀死癌细胞，去除病灶，主张“带瘤生存”，以中医扶正的方式治疗癌症。

我们很难把肿瘤赶尽杀绝，那么我们怎么样使得病人能够活得更长，活得更好，那就是带瘤生存的理念的具体体现。

中医药治疗肿瘤绝非是肿瘤患者最后的救命稻草，而是在肿瘤的各个治疗阶段发挥着重要的作用与优势。

换句话而言，中药的治疗起效就像熬中药一样，要慢慢熬、慢慢起效，不能等患者病入膏肓才来，中医药应贯穿肿瘤治疗的整个过程。