经常劳累疲乏没力气，这是身体里的气不够了

半个月前，我接诊了一位得了“怪病”的患者，这位患者自述半年前得了重感冒，现在经常乏力，胸闷，睡眠不好，有时候会突然觉得一阵阵的畏寒，头面部烘热感。

之前也在其他医生那里看过，多是使用桂枝汤、六君子汤，黄芪建中汤等方。

但没有明显好转，就诊过程中，我注意到患者的一个比较特殊的症状，就是不间断的头面烘热感。

这让我想起了李东垣的一个名方，再结合患者浮大无力的脉象，舌淡苔薄，于是便开出了补中益气汤。

五天后复诊，患者明显感觉精神了许多，于是原方续开，以巩固疗效，更上一层楼。

补中益气汤

补中益气汤出自金元四大家之一的李东垣所著的《内外伤辨惑论》，具有补中益气，升阳举陷的作用，是中医“甘温除热”的代表方剂。

方中组成与用量为：黄芪15g、党参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。此处剂量仅供参考，具体加减应用需在中医辨证指导下使用！

▋黄芪，党参，白术，甘草

黄芪，党参，白术，甘草是作为培土派的李东垣补土最常用的一组核心药物，方中重用黄芪，补中益气，升阳固表，为君药。

配伍党参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。

既能补全身之气，也能补脾，补足了气，有了动力源泉，才能发挥出正常的运化功能，才可以源源不断的为身体输送清气。

原方用的是人参，现代则多以党参代替。一方面是由于价格，另一方面也考虑到党参比起人参，更能气血双补，且不会过于温燥，能够防止方中温燥药物及风药过多，耗伤津液。

▋升麻、柴胡

脾胃动力不够，便会影响脾主升清的功能，脾主升清功能异常，便会导致中气下陷，因此气足了，我们还得把气往上提，黄芪在补气的同时还能将气往上提。除了黄芪，又加上升麻、柴胡。

肝主疏泄，条达，肝气的作用如同大树，不断向上生长，开枝散叶。柴胡入肝经，能够通过调畅肝气从而带动脾胃之气向上运动，从而治疗中气下陷。

升麻就不必多说了，通过名字我们也应该看得出来有升提、生发、透发之性，身体里有热了，可以用升麻来清热，还可以发表透疹来治疗各种皮肤病，还可以升阳举陷，比如胃下垂、子宫下垂、脱肛都可以用升麻来搞定。

同时要注意的是，柴胡和升麻的用量不必过大，因为其主要作用在于协助脾气上提。

▋陈皮、当归

在中医理论中，气血是相互依存的，中医有句名言，叫“气为血之帅，血为气之母”，用于形容气和血之间密不可分，补气的同时加入少许补血的中药，往往起到事半功倍的作用。

于是，补中益气汤中便加入了当归这一补血名药，养血和营，协助黄芪以补气养血。

最后，方中还有一味陈皮，陈皮辛温理气。前面黄芪等药补益效果强大，就好像军队一下子补充了许许多多的兵力进来，可能会因为指挥不当，出现混乱无序，如果不加以指挥，则会发挥出一加一小于二的作用。

陈皮在这里的作用就相当于军队中指挥的将领，通过其理气的作用，使得补益药能够在体内发挥出应有的效果，不至于入而不补，壅滞在体内。

▋中气下陷

中气下陷的人日常感觉体倦肢乏，少气懒言，饮食减少，面色萎黄，头晕眼花；

所引发的疾病有很多，比如子宫脱垂、胃肝脾肾等内脏下垂、胃黏膜脱垂、脱肛、疝气、重症肌无力、虚性便秘等；此外，还可以引起各种不明原因低热、泄泻、习惯性流产等。

在中医看来，我们脾胃中有一股气，叫“中气”，他的强弱预示着脾胃运化、升清降浊等功能的变化。

通常中气宜升，如果营养不足，气不足，就会造成中气滞留，甚至往下走，人就会常常感觉自己提不起精神来，说话呢也有气无力，面色萎黄，无精打采。头面部缺少精微物质，则容易感觉头晕眼花。

所以说，中气可称得上是我们身体的顶梁柱、人之柱石。倘若这脾胃之气出了问题，或是说顶梁柱轰然倒塌。那么我们就可以形象地将其称之为中气“塌陷”了。

脾的升清作用，一方面体现在将营养物质向上运输到肺脏，再通过肺朝百脉的功能，将精微物质输布到全身，营养四肢经络及五脏六腑；另一方面，则是可以帮忙提拉。

像我们的肌肉，一方面既需要脾运化的水谷精微滋养，才会强健有力，否则就松松软软的。

另一方面，又需要提供附着点使肌肉在固定的位置上发挥作用。

如果脾没有好好地负责提升的工作，反倒下陷，那么韧带、肌肉，就少了支撑点，没了牵引作用，就很可能导致各种下垂，比如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等等。

此外，由于中气不足，脾胃衰弱，相当于人体产生的气血物质不够了，会导致抵抗力下降，脾属土，肺属金，土不能生金，肺的卫外功能受到影响，则导致容易感冒，或者长期感觉自身处于类似感冒的困顿感，容易怕冷等。