麻杏石甘汤治热饮

饮属阴邪，多与阴邪相合，如水饮、痰饮、湿饮等。与热相合，则为热饮。麻杏石甘汤所治病机为热饮壅肺，故呈现喘咳息促，吐稀涎，脉洪数，喉哑等症。

痰饮以“温药和之”十有八九，然对此热饮“当清者亦有一二”，故用麻杏石甘汤治疗。该方来源于《伤寒论》第63条：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”从药物组成看，方内无清热化痰或涤饮药物，故对肺内热饮或痰热不甚符合，所治病机仍以热邪壅肺为主。如兼有痰热者，本方可合用宣白承气汤。

​

麻杏石甘汤为寒温并用剂，可根据表寒、里热的程度，或发热、咳喘的轻重，辨证使用麻黄和石膏的用量，因本方为清热宣肺剂，故石膏用量大于麻黄。方中麻黄辛温，中空而达外。杏仁苦温，中实而降里。二药合用，宣降肺气，止咳平喘；石膏辛寒质重而气清轻，合麻黄、杏仁而宣气分之郁热；甘草味甘以缓急，补土以生金，并能止咳化痰。四药相伍，共奏辛凉宣肺、清泻肺热、止咳平喘之功。该方对支气管炎、各种肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等具有良好的治疗效果。

如见咳痰黄稠量多，为痰热壅肺，可加黄芩、瓜蒌、浙贝母、竹沥等以清热化痰；若痰阻气急较甚，加葶苈子、苏子以泄肺气；若咳引胸胁痛甚者，加丝瓜络、枇杷叶、郁金以化痰降气，通络止痛；若肺热毒炽盛，加金银花、连翘、鱼腥草以增清热解毒之力；肺热壅盛，灼液成痰，热盛肉腐，痰瘀阻络，见咳喘、胸痛、咯腥臭脓痰者，可与苇茎汤合用。