带状疱疹后遗疼痛

何某，女，73岁。

2013-4-2初诊带状疱疹一月余，已结痂，现遗留疼痛。大便干。柴胡15g，黄芩15g，全瓜蒌60g，红花15g，清半夏15g，忍冬藤60g，黄柏10g，生甘草10g。7剂，水煎服。

按语：病位在胸胁，方用小柴胡汤合小陷胸汤。全瓜蒌与红花相配治疗带状疱疹，乃孙一奎之法。治疗带状疱疹，因其部位不同，时期不同，用方也有区别。

2013-4-9二诊带状疱疹后遗疼痛消失。行走困难，多梦。生黄芪100g，桂枝15g，赤芍15g，炒白术15g，黄柏10g，怀牛膝15g，生姜30g，大枣30g。14剂，水煎服。

按语：服药后疱疹后遗疼痛消除，方用大剂黄芪桂枝五物汤，通皮肤腠理之血脉以巩固疗效。因下肢疼痛行走困难，故合入四妙散；因患者脾虚为主，湿邪不盛，故用白术而不选苍术。

2013-5-28三诊行走困难，时有心慌，舌紫暗，舌下络脉曲张。生黄芪100g，桂枝15g，赤芍15g，炒白术15g，黄柏10g，怀牛膝15g，川芎15g，丹参30g，生姜30g，大枣30g。14剂，水煎服。

该患者原来因下肢疼痛，行走不便来诊，就诊期间出现带状疱疹病毒感染。患者在当地医院治疗一月后疱疹结痂，再来门诊就诊。导师说：“如果在疱疹初起便来就诊服用中药，会好得更快。”带状疱疹是由水痘–带状疱疹病毒引起，在发病72小时内及时治疗，疼痛程度会明显减轻，出现后遗神经痛的概率也会大幅下降。兹摘录治疗带状疱疹后遗疼痛之脉案。