针灸圈子里不公开的秘密：针灸临床的选穴思路及原则

感冒是一种常见的疾病，而针灸是一种有效的治疗方式。对于普通的感冒，针刺合谷穴是一个非常好的选择。无论是在冬天还是夏天，针刺合谷都非常方便。由于一些需要脱衣服的穴位，如大椎、风门、肺俞、膻中等，如果在冬天针刺，病人很容易着凉，这可能会导致感冒加重。然而，针刺合谷穴就不存在这样的问题。由于合谷穴位于手上，不需要脱衣服，因此病人不会感到冷。此外，如果病人脚底下冷，可以烤灯或者穿上袜子盖上毛巾来保暖。通过这些措施，病人不会感到冷，从而避免了感冒加重的风险。

除了保暖措施外，针刺合谷穴还有很多优点。首先，合谷穴是手阳明大肠经上的穴位，具有疏风解表、清热散邪的作用，可以有效地缓解感冒症状。其次，针刺合谷穴操作简单，不需要特殊的设备和技巧，因此非常适合在家庭中使用。最后，针刺合谷穴安全可靠，没有副作用，可以放心使用。

在治疗思路中，我坚持的几个原则，特别是在遇到湿邪重的病人时，扎合谷穴虽然能起到一定的帮助，但要想达到最佳效果，还需配合其他穴位的治疗。

我记得当时有一位学生，感冒已经持续了好几个星期，始终不见好转。学校的诊所里，各种治疗感冒的方案都尝试过了，包括使用银翘散、防风通圣散、桑菊饮和桂枝汤等，但效果并不明显。她已经持续不舒服一个多月了，那天正好轮到我做她的带教老师，她便来找我求助。

这位学生的症状十分特殊，她既没有风热感冒的喉咙痛和鼻塞，也没有风寒感冒的发热和无汗。我观察到她疲倦无力，没有胃口，舌苔略厚，全身都不舒服。经过仔细辩证，我认为她的感冒是由湿邪引起的。

之前，其他医生已经给她扎过风池、合谷、曲池、足三里、百会和中脘等穴位，还做了艾灸，但效果都不理想。我反思后认为，治疗湿邪病的关键在于调理脾胃。脾胃属土，主湿，因此治疗时应以化湿为主。

于是，我给她扎了公孙、太白和足三里等穴位，后来又扎了中脘。治疗结束后，她感觉舒服多了。这个疗效的原理在于脾胃化湿的原合配原则。原穴是太白，配足三里，通过这样的配穴方式，湿邪得以化解，她的不适感自然就减轻了。

现在我在治疗湿邪病时，已经不再扎脾经的原穴了。取而代之的是扎公孙穴，并配以足三里。这样的配穴方式更有助于去除湿邪，这也是我在取穴时遵循的一个重要原则。

还有一个原则不一定跟取穴有关，但是跟部位有关。因为身体上的病症，会突然反映在身体上的某一个点位，而且每个人的这个点位都不一样，朱兵老师称它为穴位的敏化，金观源老师称它为反映点，实际上就是阳性点，身体一旦找到这个点位，你随便扎下去，效果都非常好。
比如前一段时间，有一位病人前来就诊，他的眼睛感到胀痛的难受。经过仔细检查，我发现他的眼睛疼痛与后脑勺某个部位的压痛点有关。于是，我在这个压痛点上实施了针灸治疗，很快他的眼睛胀痛感得到了缓解。

对于口腔溃疡或口疮引起的疼痛，我通常会在脑空、脑户等附近寻找同侧的压痛点进行针灸。这种方法能够迅速缓解疼痛，让患者感到舒适。

有时候，患者会因为胸痛或关节拉伤而感到不适。对于这种情况，我会在背部寻找压痛点进行针灸治疗。同样地，如果遇到落枕或脖子疼痛的情况，我则会在中府、云门等部位找到压痛敏感的穴位进行针灸。

如果没有针灸工具，我们可以采用一些简单的按摩方法来缓解疼痛。比如，当患者感到落枕时，可以找到第一肋间、第二肋间的压痛点进行按压，这也能起到缓解脖子疼痛的效果。另一个方法是用一只手按住风池穴，另一只手掐住肩井穴，同时让肩膀进行活动，这也能迅速恢复肩膀的正常功能。

这些取穴原则都是基于中医的理论，从阴引阳、从阳引阴、前病后取、后病前取、上病下取、左病右取等。但关键是要找到压痛点，只有找到压痛点才能取得最佳的治疗效果。

在我多年的医疗生涯中，我深深体会到穴位敏化对于治疗骨伤的重要性。我的好友，一位经验丰富的骨伤治疗专家，已经在医院辛勤工作了50年。她也积极开展针灸治疗，将中医的智慧与现代医学相结合，为患者带来了福音。

膝关节疼痛是一种常见的病症，但它的疼痛位置并不固定，有时在膝关节上方，有时在膝关节下方，甚至有时在膝关节的后侧。作为骨伤科医生，我的好友拥有敏锐的手感，一旦她触摸到敏化的阳性点，就会进行深入的按压，为患者进行脱敏治疗。这样的治疗方法往往能迅速缓解患者的疼痛，让患者感受到前所未有的舒适。

事实上，许多疾病都与身体的某个特定部位有着直接的联系。这些部位就是穴位的敏化点。没有经验的医生可能难以找到这些敏化点，但我们可以通过前病后取、上病下取等治疗方法，根据阴阳理论和经络理论来进行治疗。这种方法不仅简单易行，而且效果显著。

总结起来，穴位敏化在治疗骨伤和其他疾病中扮演着至关重要的角色。通过仔细的触诊和经验积累，我们可以快速准确地找到敏化点，为患者带来最佳的治疗效果。