《黄帝内经》说到的“膜”是什么

《黄帝内经》中的“膜”是一个深奥且至关重要的概念，涵盖了筋膜、膜原、肓膜等多种术语，这些术语在中医理论中扮演着关键角色。首先，筋膜作为五体之一，归肝所主，即“肝主身之筋膜”。筋膜在人体中起到连接、固定和保护内脏的作用，对于维持身体的正常结构和功能具有重要意义。

其次，膜作为邪气侵犯的途径和疑难痼疾形成的场所，其在疾病发生发展过程中的作用不容忽视。在《黄帝内经》中，膜原被认为是邪气侵犯人体的入口，也是形成疑难痼疾的重要部位。这为中医在诊断和治疗疾病时提供了重要的理论依据。

此外，肓膜作为临床施治的重要部位，其在中医治疗中占据着举足轻重的地位。《灵枢·九针十二原》指出：“膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。”这表明肓膜是治疗五脏六腑疾病的要冲，对于提高临床治疗效果具有重要意义。

然而，尽管“膜”及其相关术语在中医理论中具有重要地位，但长期以来却缺乏明确的界定和区分。这在一定程度上影响了中医理论的科学性和实用性，也给临床实践带来了一定的困扰。因此，对“膜”及相关术语进行深入研究、明确界定和区分，对于完善中医理论体系、提高临床治疗效果具有重要的意义。
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基于《内经》经文，结合现代医学解剖学组织概念，提出广义的筋膜和膜原均可指人体所有的膜结构及其间隙，狭义的筋膜侧重于四肢运动系统的结缔组织；膜原侧重于腹膜、网膜、系膜等体腔内的膜结构，处于半表半里的部位，并可受邪，其中肓膜强调膜的间隙（肓），是卫气的内行部位。这一界定，使在针灸医学中发挥重要作用的膜系统具有了区分与层次。

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