中医临床脉诊的原理

许多西医对中医的脉诊持怀疑态度，认为这种诊断方式并不可靠。他们认为，脉诊不就是摸一摸手腕部的桡动脉吗？这怎么可能用来诊断疾病呢？这简直是胡扯！那么，中医脉诊到底能不能诊断疾病呢？为什么中医脉诊只选取手腕部的桡动脉作为号脉的主要地方呢？它又是如何诊断全身疾病的？

中医经典《难经》在第一难中就提到了这个问题，解释了为什么这么多脉就只号寸口脉（即现在的桡动脉）的原因。原文指出，寸口是脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。寸口是五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。

这段原文虽然有些难以理解，但明确指出了独取寸口脉的原因。中医认为，寸口脉是全身血脉的汇聚之地，可以反映全身脏腑的功能状态。通过号脉，中医可以判断出体内气血的运行状况以及是否存在病理变化。例如，当肝脏出现问题时，肝脏经脉所对应的寸口脉象就会出现异常；当心脏出现问题时，心脏经脉所对应的寸口脉象也会出现异常。因此，通过号脉可以初步判断出体内各个脏腑的状态，从而对疾病进行诊断和治疗。

此外，中医认为，寸口脉的变化与季节、气候、地理环境、个人体质、年龄、性别等因素都有关系。因此，中医在诊断疾病时，不仅要号脉，还要综合考虑患者的具体情况以及其他方面的因素。这也是中医诊断疾病的独特之处。

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在中医的诊疗中，为什么全身众多的动脉中偏偏选取桡动脉进行号脉呢？其实，号脉不仅仅是单纯地感知桡动脉的跳动，更是在探索手太阴肺经的经络之气。手太阴肺经的经络正是从桡动脉上方穿过，因此，号脉实际上是在感知桡动脉及其周围的经络之气。

手太阴肺经在桡动脉处有一个关键穴位，名为太渊穴。此穴位因局部形态深陷如渊，故名太渊。此穴位是手太阴肺经的原穴，亦是八会穴中的脉之会，意为全身经脉之气在此汇聚。通过感知太渊穴的脉动，医者可以了解全身经脉之气的强弱，从而判断身体的健康状况。

另外，手太阴肺经起始于中焦，因此在寸口处号脉可以间接感知中焦脾胃之气的盛衰。根据《黄帝内经》的论述，“肺朝百脉”，人体全身的血脉都与肺有着密切的联系。心脏射出的血液最终经过肺进行氧与二氧化碳的交换，因此，全身的血脉与肺的关系密不可分。这正是中医诊脉原理的基石。

而且，寸口脉的桡动脉作为心脏发出的血管的一部分，其搏动与心脏的跳动息息相关。当心脏出现心律不齐或瓣膜问题时，桡动脉的搏动也会相应地反映出这些变化。因此，通过观察桡动脉的搏动，医者可以了解心脏的状态，进一步推断全身的健康状况。

综上所述，中医脉诊是有科学依据的，桡动脉作为号脉的主要地方，是因为它是全身血脉的汇聚之地，可以反映全身脏腑的功能状态。通过号脉，中医可以判断出体内气血的运行状况以及是否存在病理变化，从而对疾病进行诊断和治疗。虽然有些人对中医脉诊持怀疑态度，但中医数千年的实践经验已经证明了其可靠性。

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