人体经络腧穴的分类

分布在人体表面的腧穴星罗棋布，数量众多。经过历史的沉淀和历代医家的辛勤努力，这些腧穴被按照“分部”或“分经”的方法进行了系统的整理。经过多次的归纳和总结，现在大体上可将人体腧穴分为三大类：经穴、奇穴和阿是穴。


兹分述如下： 

一、经穴 

在中医的经络理论中，归属于十二经脉与任、督二脉的腧穴占据着举足轻重的地位。这些腧穴被统称为“十四经穴”，以简称为“经穴”。它们犹如一颗颗璀璨的明珠，镶嵌在十四经脉的线路上，形成了一个庞大的脉络体系。

在这十四条经脉中，十二经脉的腧穴呈现左右对称的特点，仿佛是大自然的巧妙安排，给予人体以平衡与和谐。而任、督二脉的腧穴则各自独立，均为单穴，它们在人体中担当着独特的角色。

这些经穴并非简单的穴位，它们具有共同的治疗作用，擅长主治与本经脉相关的病证。更为神奇的是，它们还能反映出十四经脉及其所属脏腑的病理变化，为诊断和治疗提供了宝贵的线索。

随着时间的推移，经穴的数量经历了一个由少到多的演进过程。据《内经》记载，虽然有三百六十五穴之说，但实际上的穴位数目远低于此。到了《甲乙经》时代，分经分布的方法使得穴位的名称和定位得以明确，总数达到了三百四十九穴。而《千金翼方》的记载与《甲乙经》大致相同。随着医学的发展，《铜人腧穴针灸图经》和《十四经发挥》等著作相继问世，所记载的穴位数目已达三百五十四穴。此后，《针灸大成》记载了三百五十九穴，《针灸逢源》更是将经穴总数扩充至三百六十一穴。而现代学术界普遍以三百六十一穴为标准。

二、奇穴 

奇穴，又称为经外奇穴，特指那些并未归属于十四经脉系统，却拥有固定名称和位置的特殊穴位。尽管这些穴位并未纳入十四经脉的体系之中，但它们在中医治疗中却发挥着不可忽视的作用。这些奇穴对于某些特定的疾病往往能产生显著的治疗效果，例如百劳穴在治疗瘰疬方面有着独特的疗效，而四缝穴则对小儿疳积有显著的疗效。因此，奇穴常常作为经穴的重要补充。

奇穴的分布广泛且分散，其中一些穴位位于十四经脉的循行路线上，例如印堂、阑尾、胆囊等。然而，更多的奇穴并不位于十四经脉的循行路线上，但它们与经络系统存在着密切的联系。例如，太阳穴与三焦经相关联，而鼻通则与胃经相联系。还有一些奇穴并非指代单一的穴位，而是由多个穴位组成的特定区域，例如十宣、八邪、八风和夹脊穴等。

值得注意的是，有些所谓的奇穴实际上是由经穴组成的，例如胞门和子户实际上就是水道穴。在《针灸聚英》中，胆俞和膈俞被合称为四花穴，而心俞则被用作灸痨穴。

历史文献中关于奇穴的记载相当丰富，如《千金方》就记载了一百八十七个奇穴。《奇效良方》列出了二十六个奇穴，《针灸大成》则列出了三十五个，《类经图翼》列出了八十四穴，《针灸集成》则汇集了一百四十四穴。这些奇穴为中医治疗提供了丰富的资源和独特的手段，对于提高治疗效果具有重要的意义。

三、阿是穴 

“阿——”，每次按压到病人身上的痛处，总会听到这样的呼喊声。这个穴位因此得名“阿是”，即病人因按压而发出的声音。在古代医书《千金方》中，阿是穴首次被提及，书中描述：“人有病痛，即令捏其上，若里当之处，不问孔穴，即得便快或痛，即云‘阿是’。灸刺皆验。”由此可见，阿是穴没有固定的位置，所以又被称作“不定穴”、“天应穴”。

在中医的经典著作《内经》中，有“以痛为腧”的说法，这正是阿是穴的最早应用。如《灵枢·五邪》中所说：“以手疾按之，快然乃刺之。” 《素问·缪刺论》中也提到：“疾按之应手如痛，刺之。” 《素问·骨空论》则说：“切之坚痛，如筋者灸之。”这些都说明了阿是穴的特点，即按压时会有特殊的感应或疼痛，是针灸治疗的重要依据。

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