晨起汗出如洗怎么治疗
张女士,一位62岁的女性,自7年前开始,每天早晨醒来便全身出汗。她描述,汗水首先从头部渗出,随后蔓延至颈部、胸背以及下肢,如此大量的汗水仿佛刚被洗过一般。然而,令人惊奇的是,汗后她并不感到寒冷,也没有任何畏惧风寒的症状。她的体魄看上去相当健壮,面色红润如枣,声音宏亮。
在观察她的舌象时,我发现舌尖部位呈现鲜明的红色,而舌苔则薄黄且略显干燥。诊脉时,寸和关部位的脉象浮大而有力,而尺脉则显得沉细且带有弦象。为了进一步确诊,我们为她进行了全面的医学检查,包括B超、心电图、胸部透视、血尿常规以及肝功能等,但所有检查结果均未发现异常。
尽管西医曾给予谷维素和维生素进行治疗,中医也曾尝试为她提供知柏地黄丸、逍遥丸以及桂枝汤、玉屏风散和当归六黄汤等汤剂,但这些治疗方法均未能缓解她的症状。经过仔细询问,张女士回忆起7年前的一次外出开会经历。那天早晨下着雨,还伴有雷声,她被惊醒后全身出汗,自此以后每天早晨醒来都会如此。
经过我深入分析,我发现:在受到惊吓而出汗并不奇怪,然而,为何有人会在惊吓后连续七年出汗不止呢?《素问·宣明五气论》中提到:“五脏化液,心为汗。”而《素问·阴阳别论》则解释说:“阳加于阴,谓之汗。”这说明,汗液的产生与心脏和阴阳变化密切相关。夜晚属阴,白天属阳;睡眠属阴,清醒属阳。从睡眠到清醒,从阴转阳的过程中,如果受到惊吓,就会导致“惊而夺精,汗出于心。”此时汗液的排出,主要是由于心肾两虚所引起。因此,治疗的关键在于调和阴阳。
于是,我为患者开出了川黄连和肉桂的处方,用水煎煮后于子时(夜12点)服用。次日患者复诊时,她高兴地告诉我,早晨起床后没有再出汗。我诊其寸脉见缓,舌红有减,黄苔变白而有津。我告诉她可以停药观察。然而患者恳求继续服用原方,于是我将药量减半,再给予他三帖药。三天后她再次来诊时,没有再出汗,六脉和缓,舌淡有津。至此,七年之久的奇怪出汗情况终于得到解决,患者深感感激,弟子们也由衷地佩服我的医术。