中医临床中针灸治疗肝病变

肝脏，深居于我们的胁下，它主宰着筋脉，蕴藏着血液，并在我们的眼睛中展现其开窍之所在。它的脉络与胆相连接，形成了表里的关系，向上连接到目系，与头顶交会。肝脏的特性刚强，喜欢条理清晰而厌恶抑郁。在调节精神情志方面，肝脏与我们有着密切的关系。

肝脏，作为风木之脏，内部寄宿着相火。因此，其病变的机转通常较为复杂。然而，其主要病变亦不外乎肝气郁结、肝火亢盛、肝阳上扰以及肝风内动等。

肝气郁结大多是由于七情内伤所导致。因为肝脏喜欢条理清晰而厌恶抑郁，过度的恼怒会使木失去条理，导致疏泄无权，从而使气机郁结。如果肝郁太过，气郁会化火，形成肝火亢盛。

肝脏的特性是体阴而用阳。如果肝脏的阴液不足，那么肝阳势必会上扰，从而形成本虚标实的状态。而如果肝阳亢盛太过，就会引发肝风，煽动相火，导致内风扰动。

此外，由于肝脏与眼睛和全身的筋脉有着密切的关系，所以目疾与筋病往往与肝脏有关。同时，肝脏作为藏血的脏器，所以妇女经漏等病，也与肝脏有着一定的关联。

肝脏的病变可以根据其性质分为肝实证和肝虚证。一般来说，经脉病变多为实证。对于肝实证和肝虚证的治疗方法各不相同，实证需要疏肝泻火，虚证则需要养血柔肝。在治疗过程中，还需要根据具体病情进行辨证施治。
肝脏病证治

肝脏病证治是中医治疗学的重要组成部分，主要分为肝实证和肝虚证两大类。肝实证包括肝气郁结、肝火亢盛和肝风内动等，而肝虚证则主要是指肝阴亏虚。下面我们将分别详细阐述这几种证候及其治疗方法。

一、肝实证

1. 肝气郁结

肝气郁结多因情志抑郁所致。主要症状包括胁肋疼痛或走窜不定，胸闷不舒，气逆干呕或呕吐酸水，或腹痛泄泻。患者舌红苔薄，脉弦。在治疗时，宜取本经腧穴为主，如太冲、行间等，同时兼取足少阳、太阴、阳明经腧穴，如足三里、阳陵泉等。针刺手法宜平补平泻，以通经气而疏肝木，同时调和脾胃。

2. 肝火亢盛

肝火亢盛多因气郁化火所致。主要症状包括头目胀痛，或巅顶痛，眩晕，目赤肿痛，心烦不寐。患者舌红苔黄，脉弦有力。在治疗时，宜取本经腧穴为主，如太冲、行间等，针刺手法宜用泻法，不宜用灸法，以泻肝经之火。

3. 肝风内动

肝风内动多由肝肾阴虚，阴虚阳亢引动肝风，煽动相火，导致内风扰动。主要症状包括猝然昏倒，不省人事，四肢抽搐，角弓反张或口㖞，半身不遂，语言蹇涩。患者苔腻，脉弦。在治疗时，宜取足厥阴、督脉及十二井穴为主，如风府、足窍阴等。针刺手法宜用泻法，或用三棱针点剌出血，以醒脑开窍，平熄肝风。

二、肝虚证

肝虚证主要是指肝阴亏虚，多由肝阴不足，虚阳上扰所致。主要症状包括头目昏眩，两目干涩或雀目，耳鸣（声音低弱，按之即减轻)，肢体麻木或震颤瞤动，或出现烘热，咽干，少寐多梦。患者舌红少津，脉弦细或弦数等证。在治疗时，宜取足厥阴、少阴经腧穴为主，如肾俞、关元等。针刺手法宜用平补平泻，只针不灸，以滋补肝肾之阴，而潜纳虚阳。
肝经脉证治

肝经是人体十二经脉之一，其重要性不言而喻。肝经的循行路线相当特殊，它环绕阴器，直达小腹，连接少腹，是人体经络中唯一一条直接与腹部相通的经脉。正因为如此，肝经的异常常常会导致腹部及生殖系统的疾病。

当寒邪侵入肝经，寒凝经络时，就会出现疝痛的病症。疝痛，是指因寒邪、气滞等导致肝经循行部位出现疼痛，通常表现为睾丸偏坠胀痛，并且会牵引少腹产生疼痛。这种疼痛的特点是痛感深沉，而且往往伴随着胀感。患者的舌苔呈现白滑状，这是寒邪凝结的典型表现。同时，他们的脉象多表现为沉弦而迟，即脉象深沉、弦紧，而且跳动缓慢。

针对这种病症，治疗的关键在于温通肝经的经气，疏散寒邪。选取肝经和任脉的穴位进行治疗尤为关键。在针灸治疗时，应采用泻法，即用针刺激相关穴位，引导病气外出。同时，还可以配合艾灸，利用艾火的温热作用来温通经脉，驱散寒邪。

​