辛甘发散药物配伍法

辛甘发散的药物配伍，是一种常见的中药配伍方式，主要应用于解表剂中。这种配伍方式的核心在于选用具有辛散作用的药物，如麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、紫苏等，这些药物气味辛散，能够发汗解表，对于治疗伤寒初起的表证有显著效果。

为了平衡药效，辛味药常常会与甘味药如甘草等进行配伍。这是因为甘味药具有益气缓急的功效，能够中和辛味药的“走散”特性，使其药效得以充分发挥而不易消散。同时，甘味药还能延长辛味药的药效，使其作用时间更长。这种药物配伍方式既能增强散邪的效果，又能固护正气，使治疗更为全面。

在实际应用中，如麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散等著名方剂都采用了这种配伍方法。

麻黄汤作为发汗的重剂，其方后的用法却交代要“覆取微似汗”，而不是强调大发汗。这其中的深意在于，发汗并非一味追求猛烈，而是要掌握好一个度。在桂枝汤的方后用法中，要求患者“啜热稀粥一升余，以助药力”，这是为了使谷气成为汗的后援，即“津生于谷”的道理。这种医嘱，深刻地阐发了辛甘相合的配伍意义，这正是辛温解表法的精髓所在。

除了辛温解表法，还有辛凉解表法。这种解表法适用于温热病的初起。例如，用桑叶、菊花、荆芥、牛蒡、薄荷等药材，这些药物的发散作用并不太强，主要取其疏散风热的作用。然而，为了提高疗效，通常也会配伍甘草。这是因为温热之邪最易耗气伤阴，辛甘配伍可以发散邪气并顾护正气。吴鞠通特别强调了这一点，所谓“预护其虚”。因此，银翘散、桑菊饮等方剂都是运用这种配伍方法的典型代表。

辛甘发散的药物配伍，是中医治疗中的一种重要手段。这些药物不仅能够发汗解表，还能透发麻疹、消疮败毒、宣肺治咳喘等，具有广泛的应用价值。其中，升麻、葛根与甘草的配伍是最常见的辛甘发散药方之一，它们能够有效地发汗解表，对于感冒、流感等病症有很好的治疗效果。此外，荆芥、防风、羌活、独活等中药与甘草的配伍，也能够消疮败毒，对于各种皮肤疾病有很好的疗效。麻黄、杏仁与甘草的配伍则能够宣肺治咳喘，对于哮喘、慢性支气管炎等疾病有很好的治疗效果。甘草与麻黄的配伍则能够治疗水肿身半以上为甚者等症状，具有很好的利尿消肿作用。

除了辛甘发散药物配伍的应用，还有很多其他药物也具有透达肌表、治疗皮肤病等作用。例如，李东垣就曾经使用升发清阳的药物来治疗皮肤病等疾病。这些药物的应用不仅丰富了中医的治疗手段，也为我们提供了更多的健康保障。

此外，很多辛温发散药还具有祛湿除痹的作用。这些药物配伍白术使用，能够有效地祛除体内湿气，缓解关节疼痛等症状。这种配伍方法取“风能胜湿”之意，其用法与解表既有相同之处也有不同之处。

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