子午流注开穴针法的秘密

子午流注开穴针法是以十二经脉肘膝以下的六十六个经穴为基础，根据出井、溜荥、注输、行 经、人合的气血流注、盛衰开阖的道理，配合阴阳、五行、天干、地支等逐日 按时开穴的一种针刺取穴配方法。 子午流注选穴配方针法作为“因时制宜”的法则，注重和强调择时与选穴两个方 面。人在自然环境中，外界的温热寒凉与朝夕光热的强弱对人体的气血流注有 着不同的影响，而人体对其影响则相应地产生了“节奏反应”的生理现象，择时就 是依据气血流注的盛衰时间为主体，选穴则优选十二经疗效最佳的五输穴，二 者结合，就是子午流注选穴配方针法的中心内容。

子午流注的意义

子午是指时间而言，它是地支中的第一和第七数。子为夜半，午为日中，是阴 阳对立的两个名词，是古代人们用来记述年、月、日、时的符号。子为阳之 始，午为阴之始。如以一年为例，子是十一月，午为五月，冬至在十一月，夏 至在五月（农历）；以气候言之，子时寒，午时热，再以一天言之。子为夜半 的23～1点，午为日中的11～13点，可见子午含有阳极生阴，阴极生阳的意 义，说明了子午是阴阳转化的起点与界线。 流注二字，流指水流，注指注输，在这里是将人体的气血循环比做水流，以 井，荥、输（原）、经、合来作比喻，指出水之发出为井，渐成细流为荥，所 注为输，所行为经，然后汇合入于泽海，用来表示脉气的流注过程。 子午流注是将机体的气血循行，周流出入，比拟水流，或从子到午，或从午到 子，随着时间先后的不同，阴阳各经气血的盛衰，也有固定的时间，气血迎时 而至为盛，气血过时而去为衰，泻则乘其盛，补则随其去，逢时为开，过时为 阖，定时开穴，以调和阴阳，纠正机体的偏盛偏衰来治疗疾病。可见子午流注 是在人与自然的理论指导下，逐渐演变所创立起来的具有独特意义的一种针刺 取穴法。

子午流注的起源与发展

子午流注，历史悠久，源远流长，其理论体系溯源于《内经》。如《素问·六微 旨大论》说：“ 天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时， 气可与期 ”。《素问·六节脏象论》说“ 天以六六为节，地以九九制会，天有十 日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十五日法也 ”。《灵枢·卫气行》说: “ 岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬 ”。《灵枢·经别》说“ 人之合 于天道也，内有五脏，以应……五时……。 ”《素问·宝命全形论》也说：“ 人 以天地之气生，四时之法成。 ”这是古代人们仰观天象，俯窥地理所体认出来 的。用子午十二地支来代表，划分一年四季寒暑和一天昼夜的不同，从而认识 到人体五脏与自然相适应，这就为子午流注按时分配脏腑的规律提供了条件。 由于宇宙、环境有规律的变化，而人体气血流注也有一定的规律性，所谓“各有 其时，更始更终，无有休止”，因而《素问·八正神明论》指出“ 凡刺之法，必候 日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之 ”，“ 先知日之寒温，月之虚盛，以候 气之浮沉而调之于身 ”。说明按时针灸是从日、月运行节律与人体气血运行盛 衰来立说的。由此可见古时在治疗时，重视日时寒暖和脉气盛衰，这就为子午 流注针法提供了理论基础。 继《内经》之后，又有《难经》、《针灸甲乙经》、《子午流注针经》诸书， 均对井、荥、输（原）经、合流注有所论述。特别是《难经》六十四、六十五 难明确指出五输分属五行，对其意义等都作了分析说明，并对十天干的运用作 了概括性的阐述。晋·皇甫士安在他撰著的《针灸甲乙经》中又将心经五俞穴补 上，始成66个五俞穴，这为子午流注针法的临床应用，提供了依据。 宋金时代，由于干支学说盛行，对医学有着一定的影响，因而研究子午流注的 医家，更是盛极一时，著述颇多。如南唐·何若愚运用子午流注针法，按时开 穴，以补生数写成数的河图、生成数，以及“五门十变”之说为基石，撰写了《子 午流注针经》三卷；窦汉卿提倡八法流注，按时治疗，著有《标幽赋》、《通 玄指要赋》，对气血流注，时穴开阖的重要性也都作了扼要的叙述。如他指出“ 一日取六十六穴之法，方见幽微；一时取一十二经之原，始知要妙。……推于 十干十变，知孔穴之开阖；论其五行五脏，察日时之旺衰。 ”这些都为子午流 注纳干法开穴奠定了基础。 明代针灸著述更多，诸家对流注针法的研究也很重视。其中李梴、徐凤、杨继 洲、高武等人，都对子午流注针法的运用和机理作了发挥性的闸述。

如高武所 论“ 十二经病井荥输经合补虚泻实 ”法，又为子午流注纳支法的取穴开创先例。 特别是徐凤著《针灸大全》记载了子午流注逐日按时定穴歌十首，这给运用子 午流注针法的开穴提供了一个简明的方法，后世应用流注针法，均以此为依 据。 由于子午流注针法的取穴，较难于一般取穴法，加之后人缺乏研究，更因清代 轻视针灸，认为“针刺，艾条究非奉君之所宜”，针灸学术每况日下，流注针法无 人应用，致使这一古法频于失传。 解放后，在中医政策感召下，老一辈中医发奋图强，曾有四川吴棹仙、江苏承 淡安等先后发表有关著述，从而使流注针法得以继承下来。 子午流注针法，是由天干、地支，阴阳、五行、脏腑、经络以及肘膝以下的五 输穴联合组成的一种逐日按时开穴针法。所以要运用它，心须掌握这些内容， 这是推算本法的必要条件。现分述如下： 干指天干，支指地支，它是古代用来记述年、月、日、时的符号，所以它等于 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10个数。如《素问·六微旨大论》指出：“ 天气 始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期 ”。这是运 用干支来计算年、月、日、时以便了解六气的变化。 天干是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸；地支是子、丑、寅、卯、 辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。天干起于甲，地支起于子，二者配合起来 就成了甲子、乙丑、丙寅、丁卯……。

由于天干起于甲而终于癸，计有十数；地支起于子而终于亥，计有十二数，到 轮回第一个干支——甲子，需要天干轮六次，地支轮五次，即天干10×6=60， 地支12×5=60，这就是六十环周法。它是计算年、月、时干支的基础。 天干、地支原系代表年、月、日、时的符号，日时有单双，干支亦分阴阳；它 的分法是根据自然次序之数来决定的，也就是数的1、3、5、7、9、11奇数为 阳，2、4、6、8、10、12偶数为阴，同时在配合上又是阴与阳相配，阳与阳和 相合。

干支分配阴阳法：干、支的1、3、5、7、9、11奇数。代表着甲、丙、戊、 庚、壬五阳干，子、寅、辰、午、申、戌六阳支；2、4、6、8、10、12偶数， 代表着乙、丁、己、辛、癸五阴干、丑、卯、巳、未、酉、亥六阴支。运用子 午流注针法，就是在阳日阳时开阳经之穴，阴日阴时开阴经之穴，所以要牢记 天干、地支的阴阳干支，以利推算。

干支分配五行法； 了解干支分配阴阳之后，又应了解干支配属五行、四季。五行是指金、木、 水、火、土，四季是指春、夏（长夏）、秋、冬。它们的分配是：甲、乙、 寅、卯属木为春；丙，丁、巳、午属火为夏；戊、己、辰、戌、丑、未属土为 长夏；庚、辛、申、酉属金为秋；壬、癸、子、亥属水为冬。一般宜牢记“东方 甲乙寅卯木，南方丙丁巳午火，西方庚辛申酉金，北方壬癸亥子水，辰戌丑未 旺四季，戊己中央皆属土”。

一天有二十四小时，古人用十二个地支时辰来代表。24：12，得出一个地支时 辰代表两个小时，它的分配是：夜间占四个时辰计八小时，黎明占两个时辰计 四小时，白昼占五个时辰计十小时，黄昏占一个时辰计二小时，一般宜牢记子 为夜半的23～1点，午为日中的11～13点，日出卯时为5～7点，日落酉时为17 ～19点，即可迅速推出。 上述时间，是以当地时间为准，因为各个地区相距有差异。1884年国际会议划 分时区的办法，规定每隔经度15°算一个时区。全球分24个时区，把通过英国伦 敦格林威治天文台原址那条经线定为0度经线，作为0度中央经线，从西经7.5度 至东经5.7度为中时区，向东划分十二个时区，向西划分十二时区。 地理经度和时间关系，因地球每24小时自转一周（360度）则每小时自转 360÷24=15度，每经度一度时刻差为60÷15=4分钟。作为地区时差计算基础。

时间与时辰的分配：

我国北京时间是全国统一的标准时，使全国人民能正常地进行生产、工作、学 习和生活，是非常必要的。但作为时空影响人体的自然变化，又应当以北京时 间为基础，按照时区加以运算。例如：北京约位于东经116度，哈尔滨是东经 126度，则两地时差为（126一116）×4=40分钟。成都位于东经104度，（116 一104）×4=48分钟。 5.年月日时干支的计算法： 子午流注针法的开穴，在于择时，因此首先要将患者来诊的年、月、日、时的 干支找出，然后再逐日按时开穴，这就需要掌握年干支、月干支、日干支、时 干支。特别是日、时干支更为重要。 

（1）年干支的计算法： 推算年干支，只要掌握六十环周法，按其次序顺推即得。如1983年为癸亥年， 癸亥下一个干支是甲子，则知1984年为甲子年，余皆类推。 如果不知道当年的年干支，也不知道过去任何一年的干支，可采用： 当年年数减三，再从余数中除去干支60周转数，就是所求的年干支的代数。 如求1984（年）-3=1981，以1981÷60（干支周转数）=33，余1，按六十环周 顺推，一就是甲子，可见1984年为甲子年，这个计算法适用于公元4年以后的 任何一年。 

（2）月干支的计算法： 推算一年中的每月月干支，以农历计算，每年的十一月都是“子月”，五月都是 “午月”，而一月都是“寅月”，这是永远不变的，至于把天干加上，使它成为干 支，则应从寅月开始，一般宜牢记下歌，即可迅速的推出，歌诀是：甲己之年 丙作首，乙庚之岁戊为头，丙辛之岁庚寅上，丁壬壬寅顺行流，若言戊癸何方 起，甲寅之上去寻求。按：歌诀的第一句是说，逢甲年、己年，它的一月月干 支都起于丙寅，丁卯即为二月的月干支，余皆类推。 

（3）日干支的计算法： 推算出年、月干支之后，就要推算出日干支，推算日干支是比较繁琐的。因农 历的大小月和闰月不固定，所以，在月上起日就不容易了。而阳历则不同。它 除了每四年有一次闰二月外，每年的大小月都是固定不变的，所以利用阳历计 算农历日干支，就方便得多。 此法是利用元旦干支的代数，用它作为基础，加上所求的日数，然后再按各月 或加或减，再除去干支的周转数，所余之数即为所求之日干支代数，这是平年 日干支的计算法。 逢闰年，因二月多一天，所以在用上法计算时，从三月份起，应在所求出的代 数上再加一，即为闰年所求日干支的代数，至于各月或加或减，宜牢记下面一 首歌。 一五双减一，二六加零六， 三减二加十，四减一加五， 七零九加二，八加一七走， 十上加二八，冬三腊三九， 闰从三月起，余数均加一。

（4）时干支的计算法： 计算出什么年、月、日干支之后，就要计算出什么时干支，才能完全掌年、 月、日、时的干支，同时子午流注、灵龟八法都从日干支、时干支上开穴，因 此这些计算法，必须熟记，才能运用自如。 至于日上起时，因一天起于夜半的子时，故计算时，亦从子时起，然后顺排下 去即知一天的时辰干支。它的计算，首先要牢记下面一首歌： 甲己还生甲，乙庚丙作初， 丙辛生戊子，丁壬庚子头， 戊癸起壬子，周而复始求。 所谓“甲己还生甲”，是指甲、己二日，一天夜半的子时都起于“甲子”，以下就是 乙丑、丙寅、丁卯……。因为由甲到戊是五天整六十个时辰，恰为一周，戊的 下边就己，也就是再周的开始， 所以仍是“甲子”，余皆类推。

 甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡， 庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏， 三焦阳腑须归丙，包络从阴丁火旁， 阳干宜纳阳之俯，脏配阴干理自当。

子午流注针法的开穴，分有纳干法、纳支法两种。纳支法又称为广义的流注 法，它专以一天中的十二地支时辰为主，不问哪天何干，亦不问哪一个时辰是 属于何干，而以十二时辰配十二经来取穴，所以《针灸大成·手足阴阳流注论》 中引歧伯曰：“ 经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手 太阴、阳明……，其气常以平旦为纪 ”。这说明十二经的气血，从中焦开始， 上注于肺经，经过大肠，……终于肝经，再返回肺经，周而复始地自然通行 着。这个流行顺序以一天来说，是从寅时起，经过卯、辰、巳、午……止于丑 时，再周而复始。 气血按十二经的循行是永远不变的，而一天干地支的循行也是固定的。由于肺 朝百脉，为十二经通行的起点，地支的寅也是一天的开始，因此《针灸大成》 载有下记一首歌；肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中。 7.地支与脏腑经络的配合：申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。