中医治疗强直性脊柱炎的要诀
强直性脊柱炎被称之为不死癌症,很多明星都患有这种病,耳熟能详的周杰伦、李宇春都饱受此病困扰,相比于西药,中医治疗此病更加有优势,不能说百分百治愈,但起码在很大程度上能缓解病痛的折磨。
第一:注重补肾填精
本病的主要表现就是腰背部发硬强直性脊柱,拘急疼痛难忍,古代把这种病称之为痹病,但笔者临床中发现,如果按照治疗痹病的原则,用祛风、除湿、活血止痛去治疗,效果一般般。后来读到许书教授的文章,他谈到一个概念,叫辨病论治,也就是说同样是以腰背关节疼痛为主要表现的疾病,风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗就有不同,后者其病位在骨头,中医认为肾主骨,所以焦树德教授提出治疗强直性脊柱炎,无论有无明显肾虚表现,均要用补肾填精药物,这个就提现了辨病论治的特点。
第二:药物用量要大
小病小恙轻剂既可,重病大病非重剂不可除。强直性脊柱炎的难治程度不言而喻,所以对于这种病引起的疼痛,药物用量一定要下狠手,10g这样的剂量无异于隔靴搔痒,除了一些气味特殊的药物外,无论是祛风除湿,还是补肾填精的药物,大部分均要在30g以上。
第三:要做到有方右守
在治疗此病时,要首先告知患者,喝个一两星期对于此病是无法痊愈的,起码需要服用3-6个月。为什么?因为冰冻三尺,非一日之寒,根据临床医生的经验,本病的疗程远长于其他常见慢性病种,治疗时要以日积月累,使量变达到质变。另外,在早期如果服用汤药,症状没有缓解,不一定就是坏事,岳美中先生曾指出:对于顽固性的慢性病,服用汤药如果没有明显变化,就可以继续服用。
我治疗本病的一个组方,里面用到了活络效灵丹、独活寄生汤、葛根汤的治疗思路。
麻黄10g(虚人减半) 桂枝20g 白芍40g 独活30g 羌活30g 秦艽20g 细辛10g 川芎20g 当归30g 熟地黄60g 葛根60g 杜仲30g 桑寄生30g 怀牛膝30g 补骨脂30g 续断30g 丹参30g 乳香10g 没药10g 生姜6片 大枣10枚
加减:
口干、舌红、小便黄等热象,熟地黄改为生地黄60g,加知母30g、石膏60g、薏苡仁45g。
若病久疼痛明显,加全蝎10g、蜈蚣2条。
若间乏力、怕冷、动则气短等阳气虚衰,需要大力温阳补气,加黄芪(30-100g酌情逐量加)党参30g 附子15g 。