辛夷的法象药理及其临床意义
辛夷作为临床常用中药，其药象特点突出，“象-性”“象-效”的关联性十分密切。从性能与法象互参角度而言，辛夷的结构、形态、质感、生物习性等药象，形成了其特殊的药理作用。运用法象思维和“象性合参”的方法，有助于全面认识经典本草学对辛夷的阐述，深刻理解辛夷的特殊功效与应用。辛夷为木兰科植物望春花Magnolia biondii Pamp.、玉兰Magnolia denudata Desr.或武当玉兰 Magnolia sprengeri Pamp.的干燥花蕾。冬末春初花未开放时采收，除去枝梗，阴干备用。本品味辛、性温，归肺、胃经。主要功效为散风寒、通鼻窍，常用于治疗风寒头痛、鼻塞流涕、鼻鼽、鼻渊等症。辛夷首载于《神农本草经》（以下简称《本经》），列为上品，异名又称“侯桃”“木笔”“迎春”等，这些名称也反映了辛夷的物候和药象特点。就其功效主治而言，《本经》言其“主五脏身体寒热，风头脑痛，面䵟”。《名医别录》（以下简称《别录》）言其“温中解肌，利九窍，通鼻塞、涕出，治面肿引齿痛、眩冒，身兀兀如在车船之上者。生须发，去白虫”。《日华子本草》言其“通关脉，明目。治头痛、憎寒、体噤、瘙痒”。以上均表明辛夷在早期本草古籍中，治疗范围广及风邪郁滞、经脉不通等诸多病证。如何全面深入地认识辛夷药效特点？回归中医象思维，察其物候，观其药象，释其性效，不失为好方法。
1 辛夷的药象特点
1.1 辛夷的物候之“象”《本草乘雅》言：“草木花叶，俱有外苞，萼拆解孚，各有同异。唯辛夷萼茁，显著特甚。”这种独特的药象特征，一直是古人细致观察与重点关注的内容。“药象”是指天然而成的中药材的表象特征。它是“视之可见，触之可及，嗅之可知，尝之可得”的客观性状，是中药药效产生的生物学基础。中药材大多取自于自然环境之中，它的“药象”首先是其自然属性的表现，是在自然生长和形成过程中产生的固有性质。就植物药材而言，包括其分布区域、光温适应、生长规律、采收时节、形态特征等。物候是指动物、植物以及天气等随季节变化的周期性自然现象。我国现代物候学创始人竺可祯先生称物候为“大自然的语言”“我国古代劳动人民所创立的土生土长的科学”。一年四季中，植物萌芽、抽枝、展叶、开花、结果及落叶、休眠等规律性变化均与气候的季节性变化相对应，这种植物在生长过程中产生的规律及其对节候的反应，即为植物物候。研究证明，气温是影响植物物候及其变化的主要因素。辛夷生长周期贯穿四季寒暑，具有显著的物候特征。《本草纲目启蒙》详细记载了辛夷结苞成蕾的漫长过程：“辛夷自生于山中，其木高大，枝条繁密，夏间枝端生蕾，形如笔头，故名木笔。更经秋冬，其叶凋落，而花蕾渐大，色白微褐，有毛，如小桃，至二三月，叶尚未生，花已先开，似木兰花而小，六瓣，白色，有红条。”现代药用植物学对辛夷的花芽形成有多项研究报道，其花苞萌发的基本时间都在立夏前后，符合“夏间枝端生蕾”等古代记载。笔者系统观察了辛夷的校园绿植（木兰科植物望春花Magnolia biondii Pamp.和玉兰Magnolia denudata Desr.），经过对其完整生长周期一年的研究验证，得出相同的结果，即辛夷于三月初进入花芽显苞期，三月上旬进入花期，经过10～20 d的盛花期、末花期，三月下旬花谢后开始长出新叶；经过1个多月的抽枝盛期，于四月底至五月初新枝顶端萌生新的花芽；五月上旬初夏时节，新生的花芽开始进入分化期，至八月中旬进入形成期，秋季经历“果熟期”“落果期”和“落叶期”后，至十一月初进入冬季休眠期，直至次年二月下旬至三月初春时节，历尽寒冬的辛夷乃刳苞而出，望春而发。
1.2 辛夷的药材之“象”唐代《本草拾遗》言：“辛夷花未发时，苞如小桃子，有毛，故名侯桃。初发如笔状，北人呼为木笔。其花最早，南人呼为迎春。”宋代《本草衍义》言：“辛夷，先花后叶，即木笔花也。最行春以具花未开时，其花苞有毛，光长如笔，故取象曰木笔。”《本草纲目》言：“辛夷花初出枝状，苞长半寸，而尖锐俨如笔状，重重有青黄茸毛顺铺，长半分许。及开则似莲花而小如盏，紫苞红焰，作莲及兰花香。亦有白色者，人呼为玉兰。”清代《神农本草经百种录》进一步阐释辛夷的生态之象为“辛夷与众木同植，必高于众木而后已”，并且具有“其性专于向上”“得春气之最先”，以及“芳香清烈”等生物特性。就药材性状而言，辛夷为卵圆形，似毛笔头；基部有短梗，苞片2片，2～3层，外表面密被毛茸，内表面紫褐色、光滑；花被片紫棕色，9～15片；雄蕊多数，呈螺旋状排列；体轻质脆；气香、味辛、凉微苦。从辛夷物象来看，其花苞在秋天就已经发育成熟，至11月初进入冬季休眠期。正是由于辛夷“俨如笔状”“重重茸毛”“苞片紧实”等药象特点，有如包裹严实的“铠胄”和“被甲”，使其耐得四季风雨而气味不散，历经霜雪侵凌而形质如初。有学者研究辛夷的采摘季节，认为我国自南北朝至清代，大多于农历正月、二月花未开放时采摘辛夷花蕾；现代沿袭古人方法，于冬、春二季（即农历正月、二月）花未开放时采摘。也有研究报道，每年的一月上旬至二月初，花蕾发育渐臻成熟，其挥发油含量测定最高，是辛夷产量最高、质量最优的时机。但是，如果采收期超过三月上旬，则花蕾迅速伸长，苞片也大多张开，并且露出花被，此时采摘的辛夷花蕾容易出现质地松泡、苞片脱落等现象，严重影响药材质量。如《本草图经》载辛夷：“花蕊缩者良，已开者劣，谢者不佳。”由此说明，严实的毛笔头药象是保证辛夷质量的关键，其药材当以花蕾大、未开放、色黄绿、无枝梗者为佳。
2 辛夷药象与其性效关系
2.1 辛夷苞含四季的性效特点
辛夷生长周期贯穿四季寒暑，秉承天地阴阳物候。其苞芽于立夏萌生，直到次年初春含苞待放，历经10个月的孕育，其间历经春风夏曝秋霜冬雪，轮回四季，蕴含阴阳，可谓花木之独一份。由此也凝聚了其独特的法象药理——虽为轻薄柔弱之质，却极具辛温浓郁之气，故善于通阳气以达外邪；又可凌冬被甲而不坼，故善守阴气而散寒结。特别值得重视的是，辛夷花蕾有两个发育高峰期，一是盛夏的“热浮长”之时，二是次年初春的“风升生”之候。两个高峰使辛夷秉阳热而速生、得春气而早萌，再加之辛夷喜光、不耐阴的生物习性，以及久得阳气温煦的生长周期，蕴育了辛夷性温而辛香浓郁的特点，为其他花类药物所不及。这一药象特点既是其辛温药性的基础，也是其芳香通窍的特殊法象药理。而秋冬季节生长相对缓慢，则是“燥降收”和“寒沉藏”的潜收阶段，以抵御严寒，蓄积能量。辛夷历经四季，完成自结苞至绽放的生长过程和生物特性，完整地融合了阴阳四季的物候运行，吸纳了春夏秋冬的天地之气。正如《本草经疏》所言：“自今夏及来岁之春，虽日生日长，皆甲而不坼，必至四序并经，乃刳苞以出，而所用者即其方开未坼之花。”正是因其“四序并经”的物候特点，蕴育了辛夷独特的药象与药性，既属于“气之厚者，为阳中之阳”，又阳中含阴，辛温浓郁而无燥热之弊。故《本草汇言》曰：“此药辛温上达，能解肌散表，芳香清洁，能上窜头目，逐阳分之风邪，疏内窍之寒郁，则诸证自愈矣。”
2.2 辛夷早春而生的性效特点辛夷于早春之时望春而盛，先叶而发，故得春气之最先。《本经续疏》言其“盖辛温本主开发，且其树杂植众木间，必高于众木然后止，而其花不开于枝，不附于叶，而独出于木杪，况不待叶发而花先开，不待叶凋而花先茁”。文中之“杪”为树枝的细梢，《说文解字》解为“木标末也”。辛夷生于枝端树梢，为升发之位、当风之处。如此药象特点，使其最得春木风阳生发之机，而长于芳香轻宣、辛温行散、疏畅气机。《神农本草经百种录》言：“其性专于向上，故能升达清气。又得春气之最先，故能疏达肝气。又芳香清烈，能驱逐邪风头目之病。药不能尽达者，此为之引也。”详细阐释了辛夷早春而发的特点及其与药性的紧密关系。
历代医家常以四时天地之象而论药物“四性”。《医宗必读》云：“四时者，春温、夏热、秋凉、冬寒已，药性之温者，于时为春，所以生万物者也；药性之热者，于时为夏，所以长万物者也；药性之凉者，于时为秋，所以肃万物者也；药性之寒者，于时为冬，所以杀万物者也。”就时日而言，辛夷在第二个生长高峰期恰为少阳时令，即农历一、二月期间。其早春而盛，是先感阳气而首发；又居枝梢之端得至阳之位，先叶而发聚全株生机，因此成其升宣温散之性。就其药象而言，辛夷辛散布达当合肝胆疏泄的脏象特点；加之本品花苞外表呈暗绿或绿褐色，也符合“五色归五脏”“色青主肝”等中医归经理论和药性规律，当入肝、胆经。但历代多言辛夷“归肺、胃经”，仅有《本草新编》言其“入肺、胆二经”，《本草撮要》言其“入足厥阴经”等少数论述。现代临床也有用辛夷调肺平肝治疗小儿抽动-秽语综合征的报道，对此值得深入探讨。
2.3 辛夷状若毛桃的性效特点辛夷形若毛桃，外表苞片灰绿、坚韧紧实、密被绒毛，是其得天独厚的生物保护机制，保障其所含四时之气密而不泄。《本草纲目》将辛夷花苞性状特点与其性味相结合，做了很好的注解：“夷者，荑也。其苞初生如荑而味辛也。”《说文解字》言“荑，艸也”，意为草木始生之芽。引申其意即：辛夷花苞如新萌嫩草，其气辛香。如此“初生如荑”的柔弱花苞，能在秋风肃杀与冬雪侵凌中历劫而生，实在是得益于其“状若毛桃”的天赋之躯。依仗包裹严实的“铠胄”和“被甲”，方使辛夷耐得四季风雨而气味不散，历经霜雪侵凌而形质如初。而其状如“毛桃”“木笔”的特殊药象，也是辛夷“以形为治”，用于诸多囊窠疾患的法象药理。
从“毛桃”的生长过程来看，其经过“热浮长”的第一个高峰期之后，将天之阳气封藏于致密的花苞之中，潜收以度秋冬。从而具备了辛入囊窠、涵阳于阴的药性特点，也为逢春而发、阳出于阴奠定了物质基础。冉雪峰称之为“辛夷轻扬之质系化合于气味俱厚之中”。并且，辛夷集“密被绒毛”的轻宣风芒之象，以及“苞片韧实”的固敛封藏之质于一体，及至“四序并经”，即可“刳苞以出”。因此，达清阳、破积寒、散风邪、温肺胃、疏郁滞，即成其所长。故可引内伏阴寒以达外邪，通口鼻清窍而宣气机。由此理解《本经》《别录》的论述，则犹如拨云见日，洞然开朗。正如《本经疏证》释曰“所谓五脏身体寒热风头脑痛者，必脑本有宿风，营为巢窟，凡表间感寒感热，五内任疚任劳，均不外发不下泄，而独出于上”，用辛夷“取其历久不开今始开之气以发越之，而覆其巢不使易种”，形象地从辛夷物候与药象角度，阐释了其对“宿风”“巢窟”等病证的治疗机制。从其“毛桃”等形态角度而言，也是“以形为治”的法理。
3 辛夷“象性合参”的临床意义与应用
象性合参，就是将中药的药性理论与中药法象相结合，遵从“物从其类，同形相趋，同气相求”的原则，熟练掌握药性，细致辨识药象，并将二者相融互参，以更好地指导中药研究与临床应用。“象-性”的紧密关联不是偶然的个别现象，而是具有一定规律性的必然。辛夷药象既是其性效功用的药学基础，又是其特殊法象药理的形象表征。辛夷轻清辛散，为辛温解表之品；尤其是其辛香升散之性，善通鼻窍、散风寒。但就其药象而言，辛夷得四时之气，阳中涵阴，故又可温里逐寒以治疗里寒证，与细辛有相似之处，即《本经》言辛夷“主五脏身体寒热”。
3.1 基于“象性合参”理解辛夷的古法应用由前述可知，《本经》《别录》等记载辛夷的治疗范围广及风邪郁滞、经脉不通等诸多病症。古方以此药为主组方的证治之广，远远超出鼻咽及肺系疾患。如《备急千金要方》承泽丸，以梅核仁、辛夷各一升，配伍豆芫青、泽兰子等，主治妇人下焦三十六疾、子脏积血、不孕绝产。方用辛夷合诸药以悉除内外之风邪寒气，尽扫胞户积血。晋代《刘涓子鬼遗方》泽兰散，药用泽兰、辛夷配伍防风、蜀椒、附子、当归等十余味药，以疏风散寒、温通达邪，主治金疮之症，尤当注意的是其方后又言“疮中血瘀，加辛荑一倍”，即是取辛夷的温散辛香之性和“刳苞而出”“以形为治”的法象原理，以疏散“巢窟”瘀血，引疮中之邪外出。类似应用还有《刘涓子鬼遗方》辛夷汤方：“辛夷一升、大枣三十枚、桂一尺、防风二分、白术、炙甘草一尺、生姜二分、泽兰一升，水煎温服，主治妇人妬乳”（原文中白术用量缺）。“妬乳”病名出自《肘后备急方》：“凡乳汁不得泄，《内经》名妬乳，乃急于痈。”另外，唐代甄权《药性论》谓辛夷“能治面生䵟皰，面脂用，主光华”。《圣济总录》辛夷膏：“辛夷一两，鹰屎白、杜若、细辛各半两，白附子三分，入羊髓并煎去滓，纳鹰屎研粉搅匀制膏，外涂，曰三次，主治面上瘢痕。”以上应用，正如冉雪峰解辛夷所言：“本为疏散上行外达之品，而《本经》主治，多从内行下达立言者，盖其气味浓郁，能入内脏较深之处，宣通其气机。”由此可见，辛夷并不只是轻宣外达之品，实则可内入脏腑以宣达阴伏之邪，深入巢窟以驱逐结聚之滞，可广泛应用于气血郁滞、沉寒痼冷、瘀毒结聚等病证。而这些性能功效与临床主治，即体现了辛夷“引阳出阴”“刳苞以出”“轻宣辛散”“内托外达”等法象药理特点。由于辛夷显著的轻宣散邪、疏通气血之功效，使之用治鼻病大显其长。至宋元以后逐渐成为鼻病主药，如《太平圣惠方》通鼻膏，重用辛夷一两，配伍白芷、川芎、木通、细辛等，脂膏纳鼻，治鼻孔窒塞，烦闷疼痛；《济生方》辛夷散，以辛夷仁配伍细辛、藁本、升麻、川芎等，主治“肺虚，风寒湿热之气加之，鼻内壅塞，涕出不已”；《外科正宗》辛夷清肺饮，以辛夷配伍黄芩、栀子、石膏、知母等，主治“肺热鼻内息肉，初如榴子，日后渐大，闭塞孔窍，气不宜通”；《辨证录》取渊汤，辛夷二钱、当归一两、柴胡一钱、炒栀子三钱、玄参一两、贝母一钱，水煎服，主治鼻渊；《白喉全生集》辛夷散，以辛夷配伍桔梗、前胡、半夏、僵蚕等疏风化痰药物，用治白喉。就其主治病证的作用机制，李时珍《本草纲目》曰：“辛夷之辛温走气而入肺，其体轻浮，能助胃中清阳上行通于天，所以能温中治头面目鼻九窍之病。”但是自明清以降，辛夷几乎成为鼻病专药，以致《本经》所载的诸多功效被淡化和遗忘。清代医家陈士铎《本草新编》甚至有言：“此物通窍，而上走于脑，舍鼻塞、鼻渊之症，无他用，存之以备用可耳。”
3.2 “象性合参”理论拓展辛夷的现代应用辛夷外观性状与其内在质量的相关性，也被应用于药物化学及有效成分的研究当中。“辨状论质”研究发现，辛夷挥发油、木兰脂素含量与其个大、饱满、质重等外观性状呈显著正相关。药理学研究发现，辛夷挥发油是其发挥药理作用的主要活性部位，具有抗炎、抗变态反应、抗病原微生物、抗氧化、抗肿瘤，以及舒张平滑肌、调节中枢神经功能等广泛的药理作用。临床主要用于治疗鼻咽部急、慢性炎症性或过敏性疾病，以及支气管哮喘等。从临床研究文献来看，辛夷的现代临床应用仍以鼻咽系统和肺系疾病为主要适用病证，用治“过敏性鼻炎”“鼻窦炎”等研究内容十分丰富。笔者分析中国知网有关辛夷临床研究的科研论文刊发情况，主题词“辛夷”和二级主题“临床”下，共查得论文713篇（截至2023年9月）。其中，主题“辛夷”与鼻咽部病证直接相关的论文共计343篇，占比为48.10%，包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、腺样体肥大，以及辛夷鼻炎丸、辛夷喷鼻纳米乳剂研究等。若再加以“临床疗效观察”“数据挖掘”等主题，辛夷治疗肺系病证相关的论文则明显超过50%以上。王博龙等基于数据挖掘探讨中医药治疗鼻窦炎用药规律的研究，对涉及5种鼻窦炎证型的87首方剂和160味中药进行拓扑学筛选，在所得出的17味核心中药里，辛夷与白芷、苍耳子、黄芩等位居前列；林昌稳等对570首治疗慢性鼻炎处方进行数据挖掘与处理，结果表明药物使用频次最多的是辛夷，其中强关联药物组为：苍耳子→辛夷、白芷+辛夷→苍耳子、甘草+苍耳子+辛夷→白芷等。这与辛夷辛香浓烈、开窍通鼻，且辛温不燥，为肺所喜有关。辛夷与苍耳子配伍，是治疗鼻炎、过敏性鼻炎等病症的常用药对。但是，苍耳子辛散温燥有小毒，使其存在一定的用药风险。实验研究发现，辛夷有肝肾保护作用，与苍耳子配伍可以增效减毒，降低苍耳子的肝肾毒性，增强抗炎作用。从药性而言，二者均属辛温之品，惟辛夷阳中涵阴的药象特点，辛而不烈、温而不燥，故而可助苍耳子辛温行散，又能缓其温燥毒性。
辛夷在诸多内科杂证甚至疑难病证中也有应用报道。如吴飞虎用《外科正宗》辛夷清肺饮治疗粉刺，李子质用《济生方》辛夷散治疗声带息肉，洪敏申等自拟辛夷汤治疗上气道咳嗽综合征，杨喜艳用辛夷治疗耳鸣、失音等。相关应用也主要是取辛夷轻宣肺气、辛温通窍的性能特点。刘弼臣善用辛夷宣肺豁痰、调畅气血，所创“辛苍五味汤”，以辛夷、苍耳子各10g，配伍玄参、板蓝根、山豆根等治疗哮喘、病毒性心肌炎、小儿抽动-秽语综合征、肾病综合征等，屡收良效。另外，有应用辛夷治疗肿瘤的报道，如高允旺自拟“脑瘤丸”治疗脑瘤、脑膜瘤、脑脊髓肿瘤等，重用辛夷配伍麻黄细辛附子汤，具有攻坚消瘀、温通血脉、消散肿块的作用；崔世奎以《辨证录》救脑汤加味治疗脑瘤，效果显著。这些应用多是从轻宣上行、引药入经的角度阐释辛夷配伍的意义。但其阐释似与方中辛夷重用，甚至常达12～15g的用法不甚贴切。若从法象论药，辛夷致密如囊、涵阳于阴、刳苞而出的特点，可使其达清阳、散积寒、破郁滞，正合脏腑痼疾、癥积瘤块的病机。临床也见有类似应用案例，如张东安等用单味辛夷治疗肺癌晚期，每日以辛夷五钱水煎服，未加其他治疗，2个月后原病灶消失；妇科专家周玉玫认为辛夷“通利九窍”，上可通鼻窍，下可通输卵管，治疗输卵管阻塞性不孕症常重用辛夷40g配伍入药，可达到调经种子的目的。如此应用，正如冉雪峰所言辛夷“散结透络，疏里达外，虽曰轻扬，实能当大敌而肩巨任，非他清淡浮薄者比”。法其象而释其用，可以为辛夷的合理与创新应用提供有效的思维方法。
4 结束语
综上所述，辛夷的药象是其性效的药学基础，又是其特殊法象药理的形象表征。辛夷既可辛宣行散、通窍达表，又能温里逐寒、开郁散结。发挥中医象思维的优势，从性能与法象互参角度认知辛夷，对于正确理解辛夷的本草经典论述，全面深入认识其药效与功用特点，拓展与创新其临床应用范围等，都大有裨益。
