一首治手足皲裂的醋泡方

很多人在干燥的冬春季都有手脚皲裂的情况，年年如此，有时候抹了各种润肤油效果还不好，其实这是缺乏皮脂腺导致的。中医很早就对该病有记载，隋·巢元方著《诸病源候论》云：“皲裂者，肌肉破也，言冬时触冒风寒，手足破，故谓之皲裂。”

有一首自拟的治疗手足皲裂的醋泡放，疗效颇佳。

组醋泡方可治皲裂：防风15g，地骨皮15g，苦参30g，白鲜皮10g，茵陈10g，丹参30g，牡丹皮10g，皂角刺30g，玄参30g，生地黄15g。用陈醋1.5～2.5kg，将药放大盆中浸泡半小时，即可浸泡皲裂处，每日2～3次，5天后换一剂新药。

（1）方剂溯源：手足皲裂醋泡方， 为治燥剂。由防风、地骨皮、苦参、白鲜皮、茵陈、丹参、牡丹皮、皂角刺、玄参、生地黄十味组成。功用：养阴清热，活血生肌。主治：手足皲裂，皮肤干燥，舌质暗红，苔薄黄，脉细数。

（2）处方解析：一是方证病机。隋·巢元方著《诸病源候论》云：“皲裂者，肌肉破也。言冬时触冒风寒，手足破，故谓之皲裂。”《黄帝内经》言：“春夏养阳，秋冬养阴。”冬时寒盛，人们喜食辛辣，好饮酒以御寒。辛辣之品易生内热，酒易生湿热，饮食太过则伤阴。本方证属阴虚燥热，虚热蕴蒸，灼津伤液，不能充养肌肤，而致手足皲裂，皮肤干燥；舌质暗红，苔薄黄，脉细数为阴虚内热之象。治宜养阴清热，兼以活血生肌。

二是方剂释义。醋泡方中生地黄、玄参甘寒质润，具有清热凉血，养阴生津的作用，既可滋养阴液以扶正，又可凉血解毒以祛邪，标本兼顾，故为君药。茵陈、苦参、白鲜皮清热利湿，杀虫止痒，消遍身疮疥；地骨皮、牡丹皮辛苦性凉，清热凉血，泻血中伏火，共为臣药。丹参活血生肌，凉血消痈，皂角刺辛温，消肿排脓，祛风杀虫，防风辛温发散，能祛风止痒，共为佐使药。全方养阴清热，活血生肌，正切中皲裂证因。

（3）药理研究：茵陈、苦参、防风、白鲜皮清热抑菌，抗病毒，对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种致病性皮肤真菌均有抑制作用。地骨皮抑制伤寒杆菌，且有止痛作用。牡丹皮、丹参促进微循环，提高耐缺氧能力，对中枢神经有镇静和镇痛作用。生地黄、玄参、皂角刺亦有镇静、祛痰、抗炎、抗过敏作用。

（4）注意事项：用陈醋1.5～2.5kg，放大盆中浸泡醋泡方药半小时后，即可浸泡皲裂处，每日2～3次，5天后换一剂新药。浸泡后，应当用橡皮膏贴紧手足皲裂处，以利生肌长肉，可以加快愈合。

（5）临证心悟：一是辨证要点。本方临床应用以手足皲裂，皮肤干燥，舌质暗红，苔薄黄，脉细数为辨证要点。二是临床应用。本方所治皲裂，属阴燥内热，肌肉破损证。如湿热重者，加黄柏、苍术、知母、泽泻清热利湿；血瘀明显者，加桃仁、红花、赤芍活血化瘀；气血两虚者，加党参、生黄芪、白术、鸡血藤补气养血。