专治神志类疾病良方：柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤：
柴胡四两 龙骨一两半 黄芩一两半 生姜(切)一两半 铅丹一两半 人参一两半 桂枝(去皮)一两半 茯苓一两半 半夏(洗)二合半 大黄二两 牡蛎(熬)一两半 大枣(擘)六枚
【用法】上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。
【注】本云柴胡汤，今加龙骨等。
《伤寒论》：
【107】伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
【方证释义】本方功能和解少阳，化痰泻热，重镇安神。“此以柴胡、桂枝二汤，去芍药、甘草，加龙骨、牡蛎、茯苓、大黄、铅丹者也。本太阳误下，故主桂枝；然不见少阳一证，何以柴胡主治耶？烦惊虽系乎心，未有不因于胆，何者？胆为将军之官，失荣则多畏也。故以龙骨合牡蛎镇肝胆，盖龙骨可以定魂魄，同牡蛎可以疗惊怖；用人参辅正也；加茯苓利水去膀胱热也；半夏去满；大黄除胃实，去谵语也；铅丹宅心安神也；姜可以散表，可以通神明；枣不独安中，且和百药，补津液。皆照原方减一半，法斯当矣。”(周禹载《伤寒论三注》)本方证是误下后正气受伤，邪气内陷，枢机不利，心神被扰为主要病机的病证。症见胸满，烦，惊，谵语，身重，小便不利，或大便秘结，或身热，舌红、苔黄或腻，脉弦、细、滑、数等。
【临床发挥】
《伤寒论类方》：“此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫必效。即本方。”
《伤寒论识》：“赤泽贞干曰：此汤治痫证，夜不得安眠，喜笑不止，或痰喘壅塞，精神不爽者。又加铁砂，治妇女发狂疾，歌唱无时，逾墙上屋，或骂詈不避亲疏，弃衣而走等证。”
柴胡加龙骨牡蛎汤功效与临床应用刘渡舟说：柴胡加龙骨牡蛎汤由小柴胡汤减甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成。治少阳不和、气火交郁、心神被扰、神不潜藏等。症见胸满而惊，谵语，心烦，小便不利等。本方开郁泄热、镇惊安神。临床对小儿舞蹈病、精神分裂症、癫痫等，凡见上述证候者，使用本方往往有效。惟方中铅丹有毒，用时剂量宜小，不宜久服，且当以纱布包裹扎紧入煎，以保证安全。亦可改用生铁落(《伤寒论十四讲》108页)
本方可治癫病陈亦人说：柴胡加龙骨牡蛎汤既能和解达邪，又能重镇安神；既能通阳利水，又能坠痰泻实。适用于正虚邪陷，三焦壅滞证。从“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不转侧”等临床症状来看，确实是邪弥三焦，周身均病，但病机关键是少阳枢机不利，尤其是烦惊与胆热密切相关。故治选小柴胡汤和解少阳，助正达邪为主，加龙牡重镇，铅丹坠痰以止烦惊；加桂枝佐柴胡解外而除身重；加大黄和胃泻实以止谵语；加茯苓通阳而利小便。三焦壅滞一去，则诸症随解。
徐灵胎经验：“本方下肝胆之惊痰，治癫痫必效。”
日人尾台氏《类聚方广义》与中神氏《生生堂治验》均谓此方能治癫痫，并附有验案。
近人《岳美中医案集》亦载用此方治疗11岁女孩顽固癫痫病，取得了良好效果，足资佐证。……铅丹有毒，可选用生铁落、白金丸、芥子等代之。(《伤寒论)求是》75页)
本方为治神志病之良方张琪说：笔者平生喜用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗内科神志之病，因铅丹有毒，内服对胃有刺激，不少人用后出现胃部不适呕吐等不良反应，故去之。柴胡加龙骨牡蛎汤在临床上的应用：
(1)神经衰弱以头晕、头痛、胸满、太息、烦躁易怒、心悸不寐或多梦纷纭为主要症状。
(2)癔病以惊吓易悲伤哭笑，言语无伦次，四肢抽搐，便秘尿黄为主要症状。以上二证多见舌质红、苔白腻，脉象弦滑或弦数即用此方，多能随手奏效。
(3)癫病以烦躁易怒，胸满惊悸，发作时抽搐吐涎沫，脉见弦滑，舌苔腻为主要症状。
(4)精神分裂症以神志失常，语无伦次，表情抑郁，心烦易怒，狂躁奔走等肝胆郁热，痰气内扰为主要症状。
(5)脑动脉硬化症辨证属肝胆痰热内扰者亦有效。
笔者将柴胡加龙骨牡蛎汤随证加减，用以治疗神经精神系统疾病，如神经官能症、更年期综合征、精神分裂症及脑器质性精神病，凡符合肝胆郁热，痰气内扰，又有心神浮越，虚实寒热交织之病机者，应用此方无不收效。
实践证明，此类病纯虚纯实者均属罕见，大多虚实交错。本方通补兼施，寒温并用，切中病情，服药后病人自觉精神舒畅，心情愉快，睡眠好转，心烦焦虑、烦扰不宁症迅速得以解除。笔者通过大量病例观察，深感此方配伍巧妙，疗效确实。《伤寒论》之经方确为祖国医学中的瑰宝。(《张琪临证经验荟要》369、374页)
【历代名医方论选】
1、汪苓友：……是方者，表里齐走，补泻兼施，通涩并用，恐非仲景之旧，或系叔和采辑时有差错者。若临是证而用是药，吾不敢也，何也？倘谓胸满谵语是实证，则当用大黄者，不当用人参。倘谓惊烦、小便不利、身重是虚证，则当用人参、大枣、茯苓、龙骨等药者，不当用大黄。况龙骨、牡蛎、铅丹，皆系重坠收涩阴毒之品，恐非小便、身重者所宜。(《伤寒论辨证广注·辨少阳脉证并治法》)
2、《医宗金鉴》：是证也，为阴阳错杂之邪；是方也，亦攻补错杂之药。柴、桂解未尽之表邪，大黄攻已陷之里热，人参、姜、枣补虚而和胃，茯苓、半夏利水而降逆，龙骨、牡蛎、铅丹之涩重，镇惊收心而安神明，斯为以错杂之药，而治错杂之病也。(《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注·坏病篇》)
3、陈恭溥：柴胡加龙骨牡蛎汤，启生阳以转枢之方也。凡病机内逆不出者，须藉此方以启之……夫烦者，三焦病也；小便不利者，亦三焦之气化病者；惊者，胆病也；谵语，惊所致也。三焦主枢，胆亦主枢，皆属少阳也。机枢室，故胸不能开而满，身不能转而重，此误下内逆之坏病也，小柴胡汤不足以当之。方用龙骨，启少阴之生阳，以救三焦之枢；牡蛎启厥阴之生阳，以救少阳之枢；桂枝茯芩助心主之神：铅丹气味辛寒，本金水之精，经火化而变赤，能镇惊除热下气，同大黄用以降内逆之火；加于柴胡汤中，助其枢转，则逆者顺矣。(《伤寒论章句。卷六》)
4、吕村：病属表邪陷人，则阴阳出人之界，全藉少阳为枢纽，故以柴胡名汤。而阴邪之上僭者，复桂枝、生姜、半夏以开之；阳邪之下陷者，用黄芩、大黄以降之；使上下分解其邪，邪不内扰。而兼以人参、大枣扶中气之虚，龙骨、牡蛎、铅丹镇心气之逆。且柴胡、大黄之攻伐，得人参扶正以逐邪，而邪自解。龙骨、牡蛎之顽钝，得桂枝助阳以载神，而神自返。其处方之极错杂处，正其处方之极周到处。(《伤寒寻源·下集》)
5、包一虚：此方治火邪内结于半里、三经合治之方也。桂枝、大枣、生姜、茯苓，太阳之药也；大黄、铅丹、人参、半夏，阳明之药也；柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎，少阳之药也。三国同盟，各出四将，虚实并用，攻补兼施。桂枝、大枣青龙系，生姜、茯苓真武系，大黄、铅丹承气系，人参、半夏理中系，柴胡、黄芩泻火系，龙骨、牡蛎潜阳系，三四一十二，二六一十二，不多不少，步伐整齐，战无不胜，攻无不克矣。先师真大将之才也，至名虽以柴胡龙蛎出面，乃地主之关系也。若虚实不均，证候变迁不一，则三经之药，加减为宜。须知先师立法，示人以制方之规，非一定不可去取者，桂枝汤之葫芦依样，吾人大可效法也。(《伤寒论讲义·方义》)
【点评】
多数注家认为本方以和解少阳为主旨，而兼镇惊安神之效，以《金鉴》、吕村释义最为简明平允。包注将诸药分类释义，虽别具一格，亦有牵强附会之嫌。惟汪苓友疑本方非仲景之旧，其说貌似有理，却失辩证法对立统一之精义，不值一驳。
【后世医家对本方的应用】
1、《伤寒类方》：此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫，必效。
2、《经验集录》：治小儿连日壮热，实滞不去，寒热往来，惊悸。
3、《方机》：小柴胡汤证而胸腹有动者，失精者，胸满烦惊者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
4、《类聚方广义》：柴胡加龙骨牡蛎汤治狂症，胸腹动甚，惊惧避人，兀坐独语，昼夜不眠，或多猜疑，或欲自死，不安于床者。又治痫症，时时寒热交作，郁郁悲愁，多梦少寐，或恶接人，或屏居暗室，殆如劳瘵者。狂病二症，亦当以胸胁苦满、上逆、胸腹动悸等为目的。癫痫，居常胸满上逆，胸腹有动，每月及二三发者，常服此方勿懈，则免屡发之患。
5、《方函口诀》：此方为镇坠肝胆郁热之主药，故不但治伤寒胸满烦惊，亦治小儿惊痫，大人癫病。又有一种中风，名热瘫病者，用此方亦有效。又加铁砂，治妇人发狂。
6、《经方传真》：本方辨证点为小柴胡汤症见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。
7、《经方的临床运用》：本方以体质壮实、精神不安、胸胁苦满、腹胀满、动悸、便秘，作为辨证要点。
(2)现代应用：本方组方意义较为复杂，故其临床运用亦因医家的理解不同而较为广泛。
国内有研究认为凡病机属阳虚饮结及肝胆失调，临床症状表现为悸(心悸，脐腹悸动)、惊(易惊，恐惧，精神不安)、癫(狂躁，神志异常)、痫者，均可以本方加减运用。而日本则有人认为，本方是大柴胡汤加神经系统药(龙骨、牡蛎、茯苓)，能除胸满、烦惊，多用于强烈的神经兴奋、失惊、不眠、头晕目眩心悸等，以及神经痛、神经性心悸、动脉硬化症、高血压、甲亢等。
【按语】
柴胡加龙骨牡蛎汤寒温并用，攻补兼施，以少阳邪郁而神志症状突出者为其主要适应证。具体应用时，历代医家或以之治偏虚者，或以之疗偏实者，或以之散饮结，或以之下里滞，每随医家之理解不同而用法有别，然其运用大旨仍不离和解少阳及镇惊安神两方面。
柴胡加龙骨牡蛎汤应用案例28则【组成】柴胡四两（60g） 龙骨一两半(22.5g) 黄芩一两半(22.5g) 生姜(切)一两半(22.5g) 铅丹一两半(22.5g) 人参一两半(22.5g) 桂枝(去皮)一两半(22.5g) 茯苓一两半(22.5g) 半夏(洗)二合半(32.5g) 大黄二两(30g) 牡蛎(熬)一两半(22.5g) 大枣(擘)六枚(6枚)【用法】上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。【注】本云柴胡汤，今加龙骨等。《伤寒论》：【107】伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。【方证释义】本方功能和解少阳，化痰泻热，重镇安神。“此以柴胡、桂枝二汤，去芍药、甘草，加龙骨、牡蛎、茯苓、大黄、铅丹者也。本太阳误下，故主桂枝；然不见少阳一证，何以柴胡主治耶？烦惊虽系乎心，未有不因于胆，何者？胆为将军之官，失荣则多畏也。故以龙骨合牡蛎镇肝胆，盖龙骨可以定魂魄，同牡蛎可以疗惊怖；用人参辅正也；加茯苓利水去膀胱热也；半夏去满；大黄除胃实，去谵语也；铅丹宅心安神也；姜可以散表，可以通神明；枣不独安中，且和百药，补津液。皆照原方减一半，法斯当矣。”(周禹载《伤寒论三注》)本方证是误下后正气受伤，邪气内陷，枢机不利，心神被扰为主要病机的病证。症见胸满，烦，惊，谵语，身重，小便不利，或大便秘结，或身热，舌红、苔黄或腻，脉弦、细、滑、数等。
1、贵州省周福源医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗关节肿痛
患者：周某 贵州缓阳县人
性别：女
年龄：76岁
初诊日期：2015年6月18日
头晕，乏力，卧床，少气懒言，周身关节疼痛肿胀，下肢肿胀明显，起睡困难，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉弦细滑。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子
方组：制附子15克 柴胡60克 制半夏60克 党参20克 黄芩20克 肉桂20克 茯苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 生大黄20克 大枣六枚（撕）生姜片20克（切）
剂量：五剂（2日一剂 水煎服）
煎服方法：用1500毫升冷水，将中药浸泡30分，用大火烧开再调小火煮20min，然后去药滓，将煎好的药水分成两天温服。
二诊：上述症状均明显减轻，能下地活动。
效不更方，上方五剂
三诊：周身不适症状消失，下肢水肿消失，饮食，精神尚可，下地活动较前轻松，基本生活已经能自理，由于经济原因现已停药。
医者感言：十剂柴胡加生龙骨牡蛎汤能让卧床不起的患者站起来，这样的案例我想全国各地的老师们应用的绝对不在少数。
2、浙江省薛晶医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗下肢疼痛麻木
患者：薛伦卿 （家父）
性别：男
年龄：84岁
初诊日期：9月3日
今年年初时开始出现右下肢及踝关节、足背、足趾麻木、疼痛，疼痛呈持续性，以夜间更甚(静息痛)，脚趾麻木疼痛不能碰被子，后去医院检查，示：右股动脉、静脉栓塞、腘静脉栓塞，5月在省医院手术放支架，当时有缓解，但出院1月后，又疼痛麻木，恢复如初。
查体：右下肢颜色黯红、皮透亮，大便秘结，三四日一解，小便夜尿多，二至三次，有前列腺增生，胃纳差，睡眠一般，有高血压史、脑梗塞病史、房颤病史， 走路过一百米则疼痛难耐，需坐下休息后才可继续走路。舌淡，苔白腻，脉沉迟、结代。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
方组：制附子15克 柴胡60克 党参20克 肉桂20克 茯苓20克 黄芩20克 生龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 生大黄15克 制半夏60克 生姜片25克（切片）大枣6枚（撕开）
剂量：7剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煎25min，分三次服用。第二次煎药后药汁泡脚20min
二诊：自诉疼痛减轻，麻木减轻。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子15克牛膝20克
剂量：七剂
7剂后自诉，疼痛麻木已明显减轻，且大便一日一解。能走一百米以上，人觉得轻松了，睡眠也得到改善。
后因煎药不便，改超微中药继服1月。
方组：柴胡3包 生龙骨1包 党参1包 牡蛎1包 制半夏2包
磁石1包 肉桂1包 茯苓1包 生姜片2包 黄芩1包
大枣2包 附子2包 大黄1包 牛膝 1包*30天
治疗结果：现在脚趾灵活，麻木及疼痛仅剩一点， 夜尿一晚仅一次，大便日行一次，黄软便，精神状态良好， 睡眠，胃口，均比较满意。
3、贵州省刘易春医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗鼻炎
患者：张某
性别：女
年龄：48岁
初诊日期：2015年6月17日
头晕，头痛，鼻塞，眼睛胀，伴有口干苦，胃脘痛，X光片示有鼻窦炎，鼻胛肥大，胃镜示有胃炎，脉弦，舌苔薄白，大便两天一行，失眠。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子
方组：制附子15克 党参20克 茯苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 桂枝20克 磁石20克 黄芩20克 半夏60克 柴胡60克 生大黄20克 生姜片25克（切）大枣6枚（撕）
剂量：五剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：水开后再煮25min，去滓，分三次温服。
二诊：2015年6月28日 诸症减轻，患者诉多年来从没如此轻松过。
效不更方，上方十剂
效果：一个月后患者带人来看病，叙：诸症痊愈
医者按语：辩证治疗，柴胡加生龙骨牡蛎汤居然还有治疗鼻炎的功效，经方之神奇需要慢慢发现。
4、贵州省江琴医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗舞蹈症
患者：杨某 贵州岑巩县大有镇人
性别：女
年龄：65岁
初诊日期：2015年5月12日
左侧面部及左侧肢体不自主的节律性痉挛抖动一个月。1个月前患者无明显诱因感颈部不适隐痛，继而感胸闷、胸痛，腹部胀痛，左侧面部及左侧肢体节律性痉挛抖动呈舞蹈样，经省级医院检查诊断为“舞蹈症”，经西医治疗无效。
证见：左侧面部及肢体呈节律性痉挛抖动，不能自控，颈部疼痛，胸满腹胀，心烦，口干口苦，大便秘结，眠差，纳差，舌苔黄厚，脉弦。
考虑：水不涵木，肝风内动。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子
方组：制附子15克 柴胡60克 黄芩20克 党参20克 茯苓20克 肉桂20克 磁石20克生龙骨20克 牡蛎20克 制半夏60克 生大黄20克 生姜片25克（切片） 大枣6枚 （撕）
剂量：7剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：用1500ml水浸泡半小时，煮开后文火煎30min，分三次热服。
辅助治疗：星状神经节、颈2交感神经、腰4交感神经、股神经、腓神经触激治疗，采用强刺激抑制手法；太冲穴针刺泻法治疗。
二诊：2015年5月19日复诊，患者上症明显缓解，仍有轻微痉挛、抽搐。效不更方，原方再进七剂。
三诊：2015年5月28再次复诊，诸证皆除。因害怕复发，患者要求再进五剂，以巩固疗效。
5、云南省陈庆兵医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤调治白血病
患者：郑某 文山市人
性别：女
年龄：64岁
初诊日期：2015年8月15日
症状：牙龈出血3年余。昆明43医院诊断为“白血病”，西医治疗无效。现症见牙龈反复出血，大口大口唾血，严重时到医院输血。人瘦，贫血貌，前额头发因化疗脱落许多。舌质淡红，苔白腻厚，舌尖有瘀点，舌右边有瘀点，舌下大片疫斑，瘀点，左脉沉弱，右脉弦滑力。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
方组：柴胡60克 法半夏60克 黄芩20克 生姜片50克(切) 大枣6枚(撕开) 党参20克 肉桂20克 茯苓20克 生生龙骨20克(布包) 生牡蛎20克(布包) 生大黄20克 代赭石20克(布包) 白附子15克
剂量：两剂
煎服方法：煮开30min，1付1天，1天3次，喝半纸杯。
效果：牙龈出血減少许多
二诊：2015年8月18日（方向对了力量不够，用原剂量）
方组：柴胡125克 法半夏100克 黄芩45克 生姜片100克(切) 大枣12枚(撕开) 党参45克 肉桂45克 茯苓45克 生生龙骨45克(布包) 生牡蛎45克(布包) 代赭石45克(布包) 大黄30克 白附子15克
剂量：二剂
效果：牙龈不再出血，口中不再唾血，自诉生病三年来效果最好的方子。
又主动要求开三剂巩固。
理论依据：《伤寒论》107条伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重不可转侧者，柴胡加生龙骨牡蛎汤主之。
辨证依据：107条应用的是“伤寒八九日”病程三年久治，因一般医生认为白血病就是贫血、血虚，给予大量的补血剂，由此导致了瘀阻(舌下大片瘀斑，瘀点，舌两边瘀点，舌尖瘀点)，湿阻(舌苔白腻厚)，右脉弦滑有力，属湿阻血瘀，需通利三焦，纯属误补瞎补。人体清洁工非柴胡加生龙骨牡蛎汤加味莫属，柴胡加生龙骨牡蛎汤在此案中正发挥了，疏通人体气路、水路、血路，运送人体垃圾的功能，可誊为“人体清洁工”！此案中对病人，通比补更重要。
6、山东吕滨愉医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗癫痫
患者：邱某 长山县人
性别：男
年龄：1岁2个月
初诊时间：2015年2月2日
患者家人代述，患者患癫痫九个多月，在患者五个多月大的时候与家人乘车外出发生车祸，人没受伤，但从此患上癫痫。初期患者每天必发作一次，经过九个多月的治疗（期间曾在北京儿童医院住院两个月），平均一周发作一次，发则突然昏不知人，口吐白沫，数min后逐渐苏醒，患者平时脾气暴躁，哭闹厉害。舌淡红，苔白腻，指络青。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
方组：制附子15克 柴胡60克 法半夏60克 茯苓20克 党参20克 磁石20克 生大黄20克 肉桂20克 黄芩20克 生龙骨20克 牡蛎20克 勾藤60克 生姜片45克（切）大枣12枚（撕）
忌：要求患者母亲忌绿豆制品。
剂量：七剂（一日一剂）
煎服方法：药泡透，水开再煮25min，煎出约60毫升，分三次灌肠，药渣再煎泡澡。
二诊：2015年2月8日，患者哭闹减轻，因春节临近，原方20剂。
三诊：2015年3月2日，患者约10天发作一次，发作时间变短，患者胃口不好，易感冒。
调整处方：桂枝人参汤（一半量）加味
方组：制附子15克 桂枝30克 炙甘草30克 党参20克 白术20克 干姜20克 白蔻仁15克 砂仁15克 生姜片45克（切片）
剂量：十五剂（每日一剂）
煎服方法：药泡透，水开再煮20min，煎出约60毫升，分三次灌肠。
四诊：2015年3月20日，患者胃口好转，脸色红润，发作次数明显减少，发作时间变短。
调整处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味（同初诊处方）
剂量：三十剂
五诊：2015年4月28日，患者偶尔在长时间剧烈哭闹时发作。
效不更方，原方六十剂。
最近患者家人来看病说，患者已经三个多月没再发作。
涂华新先生赞曰：方随证转，此佳案也。
7、安徽省苏昌富医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗慢性胆囊炎
患者：徐某
性别：男
年龄：67岁
初诊时间：2015年6月2号
诉：上腹烧心1年多，时好时坏，每天在上午十点左右，下午三至四点左右加重，肩、肘等关节疼痛。在县医院做过胃镜，十二指肠溃疡，胃窦炎，B超示：慢性胆囊炎。
查：慢性病面容，脉弦细，易汗，舌淡红苔白，舌下有瘀点，心下按压轻痛，大便可，小便可，眠可。
诊断：太少两感，阳虚致瘀。
处方：柴胡桂枝汤牡蛎小茴香
药物组成：柴胡60克 黄芩20克 半夏20克 党参20克 生姜片20克 炙甘草20克 大枣6枚 桂枝20克 白芍20克 牡蛎20克 小茴香15克
剂量：5剂
煎药方法：上药加水1500毫升浸泡30min，武火烧开，文火再烧25min，去渣分三次温服。
二诊：2015年6月7号，诉诸症状均减轻，自己要求不更方，再开7剂。
三诊：2015年6月15号，诸症状均在好转，但出现了双下肢轻度水肿，舌下瘀点明显，心下按压痛仍有，有点烦。遂改为柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子15克
药物组成：制附子15克 柴胡60克 黄芩20克 党参20克 肉桂20克 茯苓20克 制半夏60克 生龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 生大黄20克 生姜片20克（切片）大枣6枚（撕开）
剂量：7剂
煎药方法：加水2000毫升烧开后再烧30min，分三次温服。
四诊：2015年6月22号，所有症状均消失，患者要求再吃7剂攻固。
随访至今，未再出现原来的不适症状。
医者叹：经方中真是用药如用兵，每方都是好武器，只可惜我们掌握的不好，有负医圣，有负涂老师的厚望！
8、河北省马军医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗小腹疼痛，尿次增多
患者：杨某 康保县人
性别：女
年龄：38岁
初诊：2015年7月8日
小腹疼痛，尿次增多，受风加重，三年来经常服用左氧氟沙星等抗炎药方能缓解，但疗效不能持续。诉怕冷，多汗，睡眠尚可，大便偏干。舌体胖大，伴有齿痕，舌下瘀络明显，苔腻微黄，脉数无力。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子
方组：制附子15克 柴胡60克 制半夏60克 黄芩20克 党参20克 肉桂20克 茯苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 生大黄20克 生姜片（切片）20克 大枣6个（撕）
剂量：五剂 （每日一剂，水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮30min，去滓，分三次温服。
二诊：自诉小腹较前舒服，尿次基本恢复正常，怕冷减轻，出汗较前减少。
效不更方，再进五剂。
治疗效果：半月后，因小孩腰痛前来就诊，自诉服完上药后，小便正常，从未服用过抗生素，基本临床治愈。
9、福建省陈阿亮医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗皮肤奇痒
患者：陈某 江西人在福建打工
性别：男
年龄：55岁
初诊日期：2015年5月9日
近5年来，手掌皮肤奇痒难忍，搔之裂开疼痛难受，经多种方法治疗不见好转。患者神清形瘦，双手掌皮肤粗糙，无渗出液，有明显抓痕。脉弦，舌苔黄腻稍干。
辨：寒湿内侵，脾胃受损。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
方组：制附子15克 柴胡60克 党参20克 茯苓20克 生生龙骨20克 生牡蛎20克 肉桂20克 生磁石20克 黄芩20克 制半夏20克 生大黄20克 生姜片25克（切） 大枣六枚（撕）
剂量：十剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：每剂药用1500毫升水将中药浸泡30min，大火煮开，再调小火煮20min，去滓，分三次温服。
二诊：好了80％。为了巩固疗效。
上方十剂
三诊：双手掌皮肤开裂症状完全消失。
后病人再三要求再来十剂以免复发，
给于补脾七号（具体组方前几期医案中都有涉及，这里就不具体描述）十剂。
10、涂华新医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗急性脑梗塞
患者：孙某
性别：男
年龄：61岁
初诊日期：2015年4月26日
自诉：25日突发语言不利，左半身无力，闭目眩晕，伴项强痛，小便滴沥，夜眠打鼾。
查：舌略黯，苔厚腻，舌下郁络怒张，脉迟缓；CT检查结果显示脑梗塞。
证属三焦不利，气滞血瘀。
治以斡运三焦，通脑开窍。
先予以舌下取栓治疗
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
方组：制附子30克 柴胡60克 党参20克 茯苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 黄芩20克 制半夏60克 生大黄20克 通草15克 生姜片20克（切片） 干枣6个（撕开）
剂量：三剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：水开再煮30min，去滓，分三次热服
复诊：4月29日下午患者活动自如，上楼如履平地，语言清晰，对答如流。自述小便已畅，不再滴沥，项强已平，打鼾一症竟然治愈。闭目头晕大减。
予原方三剂续服
11、贵州省田茂松医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗子宫癌
患者：周某 江苏人
性别：女
年龄：44岁
初诊日期：2015年1月5日
诊疗经历：患者一月前因阴道流血在江苏某医院诊断为子宫癌，建议子宫切除！去重庆某医院求诊，建议同前。患者实难接受！来贵州求诊！
刻下：阴道流血，头晕，纳差，乏力，畏寒，咳嗽，咳痰，动则心悸、气紧。
查：舌淡苔白，边有齿痕，脉浮数；咽红，双肺呼吸音增粗，有哮鸣音。
处方：小青龙汤加减
辅助治疗：当时用针刀刺骶孔、腰交感。（原计划八天后再做一次，结果服药没到第八天宫血停止，后期就没再做针刀）
方组：制附子30克 桂枝45克 干姜45克 白芍45克 炙甘草45克 细辛45克 制半夏60克 五味子60克 茯苓60克 杏仁60克
剂量：三剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：水开后再煮20min，分三次饭后温服。
忌：生冷之物，绿豆及绿豆芽。
二诊：咳、痰、喘症状消失；舌淡红润、苔白，脉弦，双肺哮鸣音消失，阴道流血减少。
调整处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤
方组：制附子15克 柴胡60克 生龙骨20克 牡蛎20克 黄芩20克 生姜片20克（切）磁石20克 党参20克 肉桂20克 茯苓20克 水半夏60克 生大黄20克 大枣6枚（撕）
煎服方法：每剂药水开后再煮25min，去滓，分三次温服。
效果：第二个月，经如期而至，如期而止。
第三个月也如此。老师指示：慢病三个月。
三个月后，患者已无不适。还意外的发现，患二十年的心肌缺血，常半月左右晕倒一次，三个月中未再出现晕倒！
注：在此期间患者一直按照所开柴胡加生龙骨牡蛎汤服用，共服87剂。
12、贵州省周福源医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗高血压后遗症
患者：蒲某 贵州省绥阳县人
性别：女
年龄：59岁
初诊日期：2015年3月16日
病史：有高血压病史，和人吵架突发昏倒，卧床不起。
查：患者平卧，双目紧闭，“一身尽重，不可转侧”，头痛，语言不利，声音低微，四肢无力不能上抬，双足浅反射消失。体温：37 摄氏度，血压160/120mmHg，心率89次/分，舌体胖大，舌质淡苔白厚腻，脉弦滑。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加减
方组：柴胡60克，制附子15克，党参20克，茯苓20克，肉桂20克，黄芩20克，生龙骨20克，牡蛎20克，磁石20克，制半夏60克，大枣12个(撕)，生姜片20克（切），桂枝60克。
剂量：五剂(每日一剂，水煎服)
煎服方法：用冷水1500毫升，浸泡30min，煮开再煮30min，分3次温服。
辅助治疗：十手指和十足趾尖端放血一次，药渣再次用水煎沸泡脚。二诊：2015年3月17日，出诊查看病人情况，能翻身，语言稍清晰，语声有力，仍感头痛，血压150/110mmHg，大小便正常，食可。
三诊：病人能坐，有人搀扶可以上厕所，血压140/100mmHg。
四诊：2015年3月21日，患者自行到诊所复查，头痛消失，行走平稳，血压135/80mmHg。
前方再进5剂以巩固
13、福建省陈阿亮医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤加减治疗癔症
患者：陈某 晋江市人
性别：女
年龄：50岁
初诊日期：2014年8月7日
症状：患者头晕、头沉、失眠、多梦8年。近一年来精神有时失常，哭笑不能控制；有时神志呆滞，闷闷不乐。每次遇到剌激精神加重，会打砸家里东西。血压偏高（高压22kPa、低压13kPa）曾服用某医院神经科药物但效果不好。既往无任不适。脉沉细弦，苔薄白、质暗红。诊断：癔症（郁症）
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加减
组方：制附子15克 柴胡60克 生生龙骨20克 生牡蛎20克 生磁石20克 党参20克 黄芩20克 制半夏60克 肉桂20克 茯苓20克 生姜片25克 生大黄20克 红枣6个（撕开）。
剂量：七剂
煎服方法：每付中药用水1500毫升先浸泡30min后，用大火烧开再调小火烧20min即可。分三次温服
二诊：头晕、头沉减轻，睡眠好转。血压（高压16kpa、低压12kPa）脉沉细，苔薄白、舌质淡红。
上方七付
效果：十四剂中药服完后复诊，自述头不晕，睡眠好，心已不烦，血压恢复正常（高压16kPa、低压10．7kPa）。
随访3个月，全部正常。
14、涂华新医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗小儿高热伴神昏
患者：马某
性别：男
年龄：2岁半
初诊日期：2014年6月2日由其奶奶怀抱来诊
症状：数日前高热，经某医院治疗后，今仍高热，头向后仰，不能转侧，烦躁，以手骚抓阴部，一手骚抓脸面胸腹部，不能止之，身体上许多红色抓痕，重者似欲渗出鲜血，神志不清，其奶呼之不能回应，每隔半min即大哭闹一次，且其奶奶述每小便时即哭闹明显
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤
组方：柴胡60克 党参20克 茯苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 黄芩20克 生大黄15克 制半夏60克 生姜片25克（切片）大枣6枚 （撕开）
柴胡加生龙骨牡蛎汤方歌：参苓龙牡桂铅丹，芩夏柴黄姜枣全。枣六余皆一两半，大黄二两后同煎。
剂量：一剂
煎服方法：水开后再煮20min，少量多次服用
6月3日：已不发热，烦躁哭闹大减 ，小便时亦不再哭闹，大便色黑量少，下肢无力，仅能爬行，不能站立行走，原方生大黄加至20克。
6月6日：诸证已，已能站立行走，纳可，原方两剂。
6月9日：代述：感冒，发热，不精神，考虑其正气已虚
调整处方：麻黄附子细辛汤加痹通药酒2毫升
组方：制附子30克 麻黄15克 细辛15克 炙甘草15克
剂量：一剂
煎服方法：水开后再煮半小时，一日内服完，诸症均已痊愈，至今一切尚好。注：此案若因偱常道，畏于攻补，斤斤于药量，恐将误人。方中铅丹一药，我们临床多以磁石、代赭石、青礞石代替；柴胡加生龙骨牡蛎汤中柴胡的药量各种文献中说法不一致，但根据对《伤寒论》原文前后分析及临床应用，其量当与大小柴胡汤中的柴胡量一致。
15、涂华新医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗药物过敏
患者：陈某 唐河人
性别：女
年龄：40岁
初诊日期：2013年12月25日
病症叙述：口服氯霉素片后咽痛恶寒，手足肿胀，察其手足掌面满布大水泡，部分已溃烂流出黄色液体（现代医学诊断为“药物过敏性大泡剥脱皮炎”），颜面发红青紫亦肿，且身体强，行走活动困难，今已数日更添张口说话困难，不数言即在门诊内痛哭，舌淡红，苔白滑，脉迟缓；嘱其不必担忧。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
组方：柴胡60克 党参20克 茯苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 黄芩20克 制半夏60克 生大黄20克 乌梅30克 生姜片25克（切片）大枣6枚 （撕开）
剂量：两剂
煎服方法：每剂药水开后再煮20min，分三次温服
二诊：12月27日，手足肿消，行走活动顺利，觉鼻中干，眠、纳差。
修改处方：以柴胡加生龙骨牡蛎汤原方（即前方去乌梅）两剂
三诊：12月30日 手足溃烂均减少，以原方两剂。
效果：2014年1月9日，来述：上次服药后已愈，故未再来复诊，
再以原方两剂以资巩固。
16、河南省韩冰医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味治疗腰痛
患者：丁某
年龄：32岁
性别：男
初诊日期：2015年11月3日腰痛二年，急性加重一周，4字试验阳性，直腿试验阳性，怀疑为腰突症。病人面黑体壮，脉弦沉，苔淡白。针刺腰3～4、4～5、腰5～骶1、骶1～2及华佗夹脊穴。第二日病人腰痛加重，卧床不起，以腰无力、腰痛为主。
处方：小青龙汤加味
方组：制附子30克 生麻黄 45克 芍药 45克 细辛 45克 干姜 45克 炙甘草45克 桂枝45克 五味子45克 水半夏45克
剂量：一剂
煎煮方法：1500ml水泡一小时，水开再煮40min，余450ml分三次饭后温服（饭前服后恶心呕吐），下午5点以后不得服药，以防麻黄兴奋令病人不得睡眠。
小青龙汤主治水饮，病人因针刺产生腰痛加重、卧床不起症状，是因为腰肌产生水肿后导致的，可惜第三天病人反应服药无效。好在病人对我非常信任，于是又开药。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
方组：制附子30克 柴胡 120克 肉桂 40克 茯苓40克 明参40克 生黄芩40克 生龙骨60克 牡蛎60克 磁石60克 水半夏100克 生大黄35克（另包） 生姜片55克 干枣12个（撕） 牛膝60克
剂量：一剂
煎服方法：3000ml水泡一小时，水开再煮40min，余1500ml，去滓再煮至600ml，分三次饭前温服。
服药后，病人症状大减，效不更方，原方五剂。
治疗效果：前两天病人专程来感谢，说一月来没有再腰痛过。我建议其做检查，病人说若再犯病即做。
相关条文：《伤寒论》110条“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加生龙骨牡蛎汤主之。”
医者按：《伤寒论》中的“伤寒”与“中风”，我的理解是，“中风”是中风寒是初病，到了“伤寒”阶段就成了慢性病，“伤寒八九日”为很长时间了，病人腰肌长期处于病痛状态，用针具刺激后，即“下之“，出现了”一身尽重，不可转侧者”的情况，病人正处于这个病理阶段。
17、河南省焦仲瑜医师案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味治疗类风湿性关节炎合并银屑病
患者：张某 邓州市人
性别：女
年龄：42岁
初诊日期：2015年6月2号初诊
患者因类风湿性关节炎合并银屑病，在郑州某院住院治疗半月，出院三天后，经人介绍来我处就诊。
面色发红，面部浮肿，上下肢轻度浮肿，舌胖大，边齿痕；全身癣处皮屑不多，患处皮肤发红，四肢关节微痛，活动不受限。心烦，睡眠质量差，饮食大小便正常，月经量少，有血块，手足发凉。查看在医院病历显示：每天输液地塞米松针20m克，现正口服的药品中，强的松片一次9片，一天一次。
开药之前和患者沟通，如果接受我的治疗：第一，必须慢慢停用强的松片；第二，癣和类风湿症状马上加重，这是激素药的副作用导致的；第三，用药时间要长；第四，终身忌酒、饮料、激素药、海鲜、绿豆制品及猪肉制品；第五，不能怕药贵，患者都表示接受。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子
方组：制附子30克 柴胡125克 党参45克 茯苓45克 黄芩45克 生龙骨45克 牡蛎45克 肉桂45克 磁石45克 制半夏90克 大黄45克 生姜片45克(切片) 干枣12个(撕开)
剂量：十剂（每日一剂，水煎服）
煎煮方法：以水2500ml浸泡20min，水开后煮25min，去滓，把药液放锅内重煎20min，分三次饭后热服。
三天后，患者打电话诉全身疼痛，不能下床活动，身上癣已经向外发，问后才知道，患者回去后把强的松片全部停用，嘱患者把强的松片日服六片。
六天后，打来电话说“心慌，心跳”，为激素药停的太快引起的不良反应，经询问得知前天让其服强的松片没服，告诉她“为减轻服大量激素药突然停用的副作用，激素药需要慢慢减量”。
二诊：6月12日，患者复诊时，架双拐，行动困难，全身皮屑，癣处发红，面部浮肿已消，四肢略有浮肿，睡眠正常，心烦好转。
按原方不变，二十剂。
三诊：7月1号复诊，患者自行来诊所，全身浮肿消失，皮屑消失，四肢关节疼痛减轻，心烦症状消失，舌苔边齿痕消失。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子半量
方组：制附子15克 柴胡60克 肉桂20克 茯苓20克 黄芩20克 党参20克 生龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 制半夏60克 大黄20克 生姜片20克（切片） 干枣6枚(撕开)
剂量：二十剂（每日一剂，水煎服）
煎煮方法：以水1500ml，泡20min，水开后煮20min，去滓分三次饭后热服。
四诊：7月21日复诊，银屑病症状全部消失，浮肿消失，睡眠正常，月经正常，手关节在晨起略有僵感。按半量方二十剂。
治疗效果：一个月后，她介绍的患者来我这里就诊，说该患者已经可以下地干活。
10月31日，该患者打来电话，说“身体都好了，用药后这段时间从没感冒过，还剩下五副药，实在喝不下啦。”
按：今天整理这个医案有很多感悟：在跟随涂华新导师学习经方后，用柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗皮肤病不下百例，年龄最小的4岁半，最大的82岁，包括神经性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、牛皮癣等，发现用药后皮肤癣症加重现象跟患者之前用激素药的多少、时间的长短成正比，特别是肌注过”曲安奈德注射液“的患者反应更重。加重现象一般在20天左右回转，所以，提前和患者沟通好非常重要。
该患者用柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗，在中医辨证：烦，一身尽重；西医理解：牛皮癣和类风湿为免疫机能紊乱，涂华新老师说过“柴龙汤为调理机体的金典之方”，所以说，在中医临床中，柴胡加生龙骨牡蛎汤不是万能的，但没有柴胡加生龙骨牡蛎汤是万万不行的。
18、河南省张建青医生案例：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味治疗高血压
患者：计某
性别：男
年龄：58岁
初诊日期：2015年11月5日
诉头晕，走路不稳，高血压半年余，服用硝苯地平缓释片等降压药，效果不明显。
刻诊：血压205/135mmHg，面红，舌质红，舌苔薄黄，脉弦；舌下静脉怒张，大小便可。
针灸：给予降压穴针刺，留针20min。
中药处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
方组：制附子15克 柴胡60克 党参20克 云苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 黄芩20克 半夏60克 大黄15克 生姜片20克（切） 大枣6枚
剂量：7剂
煎服方法：水开后再煮25min，去滓，分三次温服。
复诊：精神可，头晕减轻，走路稳当，喜笑颜开。血压170/118mmHg。继续给予柴胡加生龙骨牡蛎汤加味治疗
剂量：7剂（每日一剂，煎煮方法同上。）
三诊：血压150/100mmHg，继续服用上药7剂。
四诊：血压138/70mmHg，巩固治疗7剂。
条文：《伤寒论》107 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加生龙骨牡蛎汤主之。
按：高血压病中医学并无此病名，根据其临床表现和病程演变，归属于中医学的眩晕、头痛、肝风等病证范畴。中医学认为高血压病的病因病机，主要是由于情志失调，饮食失节，劳逸过度与体制的偏盛偏弱等因素导致机体的阴阳平衡失调，腑脏、经络，气血功能紊乱而发病。
柴胡加生龙骨牡蛎汤多基于高血压病肝郁化火、耗伤阴津、阴虚而肝阳愈亢的理论而治疗高血压病。柴胡加生龙骨牡蛎汤中柴胡疏肝气、清肝热；黄芩清肝胆之热；党参、茯苓、大枣养血安神，治惊悸烦躁；半夏化痰；桂枝止烦、抑肝；大黄苦寒，入心包，清泻心火；生龙骨、牡蛎重镇安神；铅丹重镇祛痰，我们多用磁石代替。柴胡加生龙骨牡蛎汤可清肝热、疏肝气、清化痰热、宁心安神，对于治疗肝火亢盛之高血压，效果显著。
柴胡加生龙骨牡蛎汤在临床治愈高血压并非个案，众多医家用之无不应手取效，疗效甚佳。
19、陕西省张树伟医生医案：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗帕金森病
患者：杜某
性别：男
年龄：48岁
初诊日期：2015年8月31日
口干、苦，烦躁。手部、头部不自主震颤抖10余年，一直服用抗帕金森药品（药名不详），外面大医院诊断：帕金森病。刻诊：面部黑暗，手部、头部震颤不止，口干、苦，大小便正常，睡眠不好，全身无力，精神不振。脉弦滑，舌有齿痕，中间有裂纹。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
方组：制附子15克 柴胡60克 党参20克 茯苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 黄芩20克 半夏60克 大黄10克 生姜片20克 大枣6个（撕）
剂量：十五剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮25min，分三次饭后温服。
二诊：2015年9月24日。患者主诉，第一剂药吃完后患者全身舒服，不吃西药，也能坚持很久不震颤。15剂服完，睡眠好转，精神好，全身颤抖好很多，其他症状好转。查其脉沉细，舌苔基本正常。给予柴胡加生龙骨牡蛎汤十剂、补肾合剂七剂以巩固。
20、广西宁毅医生：车祸后头昏头痛，经方两剂轻松解决！
患者：女
年龄：50岁
初诊：2017年11月1日
病史：一周前出车祸，当时是后右背及脑着地，经住院检查无骨折无出血，入院后一直无呕吐，无昏睡，输液一周后现在头昏，鼻梁骨、后脑勺痛 ，能起床，精神尚可，二便正常 饮食一般，失眠两天。病人妹妹考虑她一直身体差，脾胃虚弱，体内本有水饮，又大量输液，给与苓桂术甘合泽泻一剂，效果不是很好。病人无口苦口干，腹部按压不痛。舌中间苔厚腻，黄，舌下络脉瘀青。
诊断分析：舌苔黄腻，有积滞不化，车祸后头昏头痛，面上肝区有斑考虑有瘀血。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤
方组：制附子15克 柴胡60克 制半夏60克 党参20克 黄芩20克 肉桂20克 茯苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 生大黄20克 大枣六枚（撕）生姜片20克（切）
剂量：2剂
煎煮方法：1400ml冷水泡透，煮开后再煮40min左右，得600ml左右，分三次热服，一天一剂。
治疗效果：2017年11月9日告知，服药两剂痊愈，目前一切安好。
21、福建省赖维喜医生医案：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗心肌梗塞
患者：邹某
性别：女
年龄：69岁
初诊日期：2015年9月14日
2015年8月20日，患者因胸前区剧烈疼痛同时伴有汗出，烦躁不安，面色苍白等症状，就诊于市立医院确诊为“心肌梗塞”，经各位专家主任会诊后确定治疗方案“心脏支架3处”，3个支架加手术费10余万元，儿女们四处筹钱，手术准备就绪。手术当天医院主刀医生又让复查心脏血管造影，结果是血管壁太薄，此手术不能做。人已躺在手术室，手术不能做，怎么办呢？病人又很难受，那就只能保守治疗。活血化瘀、营养心肌等对症处理。半个月后症状稍缓解出院。但还不能行走、上楼梯等，后经妯娌介绍来我处治疗。
观其痛苦面容，由其儿女们搀扶进门，面色暗，脉沉迟细，舌暗，苔浊，有瘀斑，齿痕，舌下瘀，睡眠差，纳差，睡觉不能平卧，只能右侧卧，心悸，气促，胸闷，心前区疼痛，活动后加剧。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤
方组：柴胡60克 党参20克 茯苓20克 黄芩20克 生龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 肉桂20克 姜半夏60克 制附子15克 生大黄10克 生姜片20克（切） 大枣6枚（撕）
剂量：7剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：水开后再煮30min，用药液第二遍泡脚，每日一次。
二诊：2015年9月22日
诉心悸胸闷已大有好转，心前区疼痛偶有发作，但有所减轻。
效不更方，原方5剂。
三诊：2015年9月28日
诉诸症又有所好转，现在已可以帮忙儿媳洗洗碗，可以缓步行走2公里，但不能过劳。
后又陆续复诊2次，共服药26剂，至今未复发，每天可步行5—6公里。
22、肖淑华医生：带状疱疹悄悄来袭，中医自有妙策良方
患者：邱某
性别：男
年龄：78岁
初诊日期：2017年5月11日
主诉：腹部、背部刺痛三天，曾在别的诊所治疗两天，后来我诊所求诊。
查体：胸胁处大面积疱疹，胸胁刺痛，痛苦面容。饮食差，大便干，日一次，小便少，睡眠差，全身无力。舌质红，苔厚腻，脉沉弦。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤
剂量：四剂（每日一剂 水煎服）
方组：柴胡60克 党参20克 茯苓20克 生龙骨20克 牡蛎20克 桂枝20克 半夏20克 大黄15克 磁石20克 生姜片20克（切） 大枣6枚（撕）
煎服方法：凉水泡30min，1400毫升水，煎到600毫升，分三次热服。
效果：每天一剂，四剂服完痊愈，皮肤恢复如常，无后遗痛。
感悟：我开诊所二十年治疗带状疱疹也好多例，愈合最快的是这一次，又快又没留下后遗症，以前用西医治疗的都会有胁间神经痛后遗症，这就是涂老师的经典，经方的魅力。
23、江西曾志俊医生：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子治疗腰腿痛
患者：周某
性别：男
年龄：38岁
初诊日期：2017年1月29日
主诉：腰痛放射到左侧大腿外侧，大便日行一次，便后下血，小便可，食可，眠可，白苔中后厚腻，两侧稍薄，双关尺弦紧，指肌弹力稍硬，腹诊末见异常，刻诊，湿滞下焦，归属少阳。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子
方组：北柴胡60克 黄芩25克 党参25克 生姜片25克 大枣25克 肉桂25克 茯苓25克 生龙骨25克 牡蛎25克 磁石25克 大黄15克 炮附子10克 半夏30克
剂量：6剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：水开再煮30min，去滓，分三次热服。
治疗效果：服一剂后大便后不下血，服完6剂，腰腿痛除。感谢涂师和平台的老师们。
24、河南郭超杰医生：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗牛皮癣
患者：郭某 鹿邑县贾滩乡
性别：女
年龄：11岁
初诊日期：2016年8月12号
患者自从2014年初就患上了牛皮癣，浑身痒至今，孩子的父母就带该患者奔走于省市各大医院就诊，一开始有所好转，停药后又复发，而后又偏向于一些广告上所谓的祖传秘方，一年多下来花费两三万也不见好。
现症见：患者本人没精神，面部浮肿(考虑可能是之前用激素类药所致）。
查：舌质红，舌苔黄厚，口臭，泛发性牛皮癣。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加减
方组：制附子15克 柴胡60克 党参20克 茯苓20克 黄芩20克 生龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 生大黄20克 制半夏60克 桂枝20克 麻黄15克 生姜片20克（切） 干枣6枚（撕）
剂量：7剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：凉水泡药，水开后再煮25min，去滓一天分三次热服。剩余药渣晚上再煎，用来泡澡。
二诊：见到我面带笑容，看上去精神好了很多，患者自诉身上不痒了，死皮也慢慢的开始的脱落，效不更方，原方10剂。
三诊：疾患已去之七八，上方30剂（其爷爷说孩子在上学离我们诊所有几十公里来回跑不方便让多拿几剂）。
四诊：精神大为好转，全身死皮已全部脱落，患者的妈妈打电话来说再拿点巩固，原方20剂，后打电话随访已临床治愈。
2016年五月份患者的父母从外地回来收小麦，特意带上礼品来到我诊所以表谢意。
25、湖南省肖爱军医生医案：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗晚期宫颈CA大出血
患者：某女
年龄：73岁
初诊日期：2016年2月8日
因晚期宫颈CA大出血7天，伴有轻度头晕，饮食正常，睡眠偏少，大便有点干，不畏寒，无口干、口苦等不适。夜尿一次。既往有高血压，脑A硬化病史，两年前发现宫颈CA，患者拒绝手术治疗，于2016年2月1日开始阴道流血，在一位老中医处开了7剂中药未见效，流血越来越多。于2月8日（即正月初一）早上到市中心医院看急诊，医生告诉患者癌细胞已转移，阴道口旁有一新的增生物在流血，量较多，未做内检，告诉其家属这已经错过了手术期，只能回家，要他们随时做好思想准备。
舌质淡红，苔白稍腻，脉沉涩偏弱，舌底瘀络，想可能是瘀血引起的出血不止。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加减方
方组：柴胡60克 党参25克 茯苓25克生龙骨25克 牡蛎25克 肉桂25克 磁石25克 黄芩25克 半夏60克大黄20克 生姜片25克（切） 大枣6枚（撕）附子15克 仙鹤草60克
剂量：剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：水开后煮25min，分三次饭后温服。
二诊：阴道流血减少，精神状态也好转了，患者很高兴，效不更方，原方7剂。
三诊：阴道流血干净，守方10剂。
四诊：最后开了桂枝人参汤20剂，患者复诊时精神状态好，不再愿意服药，现停药至今，随访一直没有再出现阴道流血，还可以自己种菜，不知道的人根本看不出来是个患有晚期癌症的病人。
感言：这些都要感谢涂老师把我领入经方的殿堂，要是原来有这样的病人我是不敢治疗的，感谢仲景平台的工作人员，感谢涂老师！
26、湖南省肖爱军医生医案：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗脑梗中风
患者：段某
性别：男
年龄：63岁
初诊日期：2016年1月30日
左侧脑部牵涉样疼痛，伴有搏动感，偶有头昏，胸闷，胸痛半年，三年前因脑梗中风住院，没有后遗症，2015年11月曾因脑梗塞再次入院，住院十多天，症状未见明显改善。
刻诊：左侧头部牵涉样疼痛，自觉有搏动感，食纳尚可，睡眠不佳，多梦，无恶寒怕冷，无汗，口苦，大便秘结，有皮肤瘙痒，胸口处有间隙样疼痛，胸闷，偶尔会腹胀，有腰痛病史，夜尿一次。舌质稍红，苔厚腻，舌底瘀络瘀点严重，尺脉稍沉涩。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加味
方组：柴胡125克 党参45克 茯苓45克 生龙骨45克 牡蛎45克 肉桂45克 磁石45克 黄芩45克 半夏60克 大黄30克 生姜片45克（切） 大枣12枚（撕） 附子30克 仙灵脾30克
剂量：7剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：水开后煮35min，分三次饭后温服。
二诊：2016年2月16日（因过年，期间停药几天）
患者非常高兴，说好了许多，吃到第4剂就症状大减，7剂吃完，头部搏动感消失，这个春节过的很轻松，主动要求继续服药，守原方10剂。
三诊：再无头部牵涉搏动消失，大便正常，皮肤瘙痒好转，舌底络脉减轻。后来断断续续服了两个月中药，现在基本症状消失。（这两个月用的是半量柴龙汤）
随访至今，患者一切情况良好，现在都成养猪专业户了，精神状态很好。
27、河南关永健医生：别再苦苦战“痘”，赶紧看看中医经方怎么治！
患者：王某
性别：男
初诊日期：2017年1月12日
主诉：脸上有痘，脸上发痒，浑身冷。
查：脉双关弦，大便干结，三天一行，苔黄腻，饮食差，睡眠可。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤
方组：柴胡60克党参20克茯苓20克生龙骨20克牡蛎20克肉桂20克磁石20克生黄芩20克半夏20克 生大黄30克生姜片20克（切）干枣6枚（撕）
剂量：一剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：冷水1200ml，泡药30min，大火煮开，小火再煮30min，去滓，分三次温服（每次大概200ml）
二诊时间：1月13日，吃一剂后，浑身感觉不冷了，脸上的痘痘也不很痒了，效不更方，上方15剂。
三诊：2月6日来诊，脸上的痘痘基本脱完，皮肤光滑。
又开了4剂附苓理中汤巩固疗效。
28、江西省陈莉医生医案：柴胡加生龙骨牡蛎汤治疗易上火，牙痛，咽喉痛
患者：李某
性别：男
年龄：56岁
初诊日期：2016年2月15日
主诉：易上火，牙痛，咽喉痛，经常发作。血压高，服过许多药，血压时稳时不稳，常头晕，夜尿多，一夜约7～8次，睡眠差，大便干结，舌苔腻，饮食尚可，脉沉。
处方：柴胡加生龙骨牡蛎汤加制附子
方组：党参20克 茯苓20克 生龙骨20克牡蛎20克 肉桂20克 磁石20克 柴胡30克 大黄15克 黄芩20克 制半夏20克 生姜片20克（切） 制附子15克 大枣6枚（撕）
剂量：10剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：水开后煮25min，去滓，剩600ml药液，分三次饭后温服。
二诊：2016年2月25日
服药后，头晕减轻，人感觉轻松，夜尿减少，大便畅通，睡眠好转，患者要求多开几剂，后续又服20剂。
三诊：2016年3月16日
测血压正常，睡眠好，舌苔变薄，脉柔和，体检说数年的胆囊炎没有了，脂肪肝介于临界，有腰痛及前列腺炎，嘱服补肾合剂14剂，测血压120/72mmHg，嘱停用降压药，经常测血压观察，几月后血压未见升高。
