针灸临床如何治疗中暑
中暑，这一夏季常见的急性疾病，往往在人们最不设防的时候悄然降临。盛夏季节，骄阳似火，大地被热浪蒸腾，仿佛置身于火炉之中。若长时间置身于这样的高温环境中，或是暴露在烈日之下，中暑的风险便会悄然增加。中暑的症状多种多样，轻重不一，有的可能出现头晕、头痛、懊恼、恶心呕吐等症状，这被称为“伤暑”。而有的则可能突然昏倒，不省人事，这种情况被称为“暑厥”。更为严重的是，当中暑伴有抽搐时，我们称之为“暑风”。
中暑的发生，其实与我们的体质有着密切的关系。当身体虚弱，暑热或暑湿秽浊之气便会乘虚而入，伤害我们的身体。轻微的暑邪可能只是郁积在肌表，导致汗液排出不畅，邪热无法外泄，从而出现身热、头痛、少汗等症状。同时，这些暑邪还可能影响脾胃，导致恶心呕吐、食欲不振等症状。而若暑邪由表及里，邪热炽盛，便会犯及心包，蒙蔽心窍，引发壮热、昏倒、抽搐等症状。更为严重的是，当暑热炽盛导致气阴两竭时，可能出现大汗淋漓、呼吸短促、面色苍白、四肢厥冷、脉象微弱等虚脱症状，这是非常危险的。
值得一提的是，中暑时突然昏倒的症状与中风颇为相似，但中暑并无口眼歪斜、半身不遂等中风症状，因此需要加以鉴别。此外，部分中暑患者在重证脱险后，可能出现四肢瘫痪的后遗症，但这种瘫痪多为对称性，与中风所致的瘫痪有所不同。这是因为暑热消耗了体内的津液，导致筋脉失养所致。因此，对于中暑这一疾病，我们需要有充分的认识和了解，以便在炎炎夏日中保护好自己和他人的健康。
〔辨证论治〕
体针
（一）中暑轻证，常见于暑热夹湿的季节，这种湿热的天气容易导致人体气机不畅，郁热于肌表。此时，人们往往会出现一系列的症状，如头晕、头痛、身体发热，但出汗却较少。同时，胸闷、心情烦躁、恶心欲吐、口渴难耐，以及全身倦怠，思睡不已。这些症状伴随着舌苔白腻，脉象濡数，都是暑湿之邪郁于肌表的典型表现。
在治疗上，我们应遵循“解表清暑，和中化湿”的原则。选取督脉和手足阳明、心包经的相关穴位进行治疗。其中，大椎穴是督脉的要穴，被誉为“诸阳之会”，配合谷、陷谷两穴，能够疏泄阳明，解表清暑。内关穴则能通于阴维之脉，行于腹里，分布于胃、心、胸之间，与足三里穴相结合，能够和中化湿，益气扶正，从而防止暑邪深入体内。
如果头痛症状较重，可加头维穴以止痛；若呕吐症状明显，可加中脘穴以和胃止呕。在治疗手法上，我们采用毫针直刺，以泻法为主，以助邪气的排出，恢复身体的平衡。通过这样的治疗，可以有效地缓解中暑轻证的症状，帮助患者恢复健康。
（二）中暑重证，其症状犹如烈火燎原，暑热燔灼，犹如一团烈火在身体内燃烧，蒙蔽心包，使人陷入深深的困境。此时，患者壮热无汗，神志昏迷，仿佛被炎热的夏日夺去了清醒。肌肤灼热如火，口干唇燥，面红目赤，仿佛全身都在燃烧。烦渴多饮，烦躁不安，抽搐、瘈疭，这些症状如同狂风骤雨，无情地侵袭着患者的身体。
患者的舌质红赤而少津，舌苔黄厚而腻，脉象洪数，这是暑热炽盛，热邪内蕴的表现。更严重者，汗出如珠，面色苍白，气息短促，四肢厥冷，昏迷深沉，这是阳气欲脱，病情危重的征兆。舌质红绛，舌苔少，脉微而数，这是热邪深入，阴液耗伤的结果。
治疗此症，需清泄暑热，开窍醒脑。取督脉经穴和十宣穴为主，旨在调动全身的气血，驱散暑热。处方中，百会、人中清热开窍醒脑，曲池、十宣苏厥止痉，这些穴位如同良药，能够迅速缓解患者的症状。曲泽为手厥阴之合穴，委中为足太阳之合穴，用三棱针点刺浮络出血，以泻营血暑热，这是中医的独特疗法，能够迅速降低患者的体温。
对于中暑虚脱者，可急灸神阙、关元以回阳固脱救逆，这是艾灸的神奇之处，能够迅速恢复患者的阳气。抽搐瘈疭加刺阳陵泉以缓筋急，这是针灸的精髓，能够迅速缓解患者的抽搐症状。
在治疗过程中，毫针刺用泻法，旨在疏泄暑热。十宣、曲泽用三棱针点刺放血，这是中医的独特疗法，能够迅速降低患者的体温。对于汗出肢冷，脉微欲绝的患者，急灸神阙、关元，以挽回阳气，这是艾灸的神奇之处，能够迅速恢复患者的生命体征。整个治疗过程中，医者需密切观察患者的病情变化，随时调整治疗方案，确保患者能够安全度过危险期。
耳针治疗，作为一种古老而有效的中医技术，对于调节人体内部的平衡和缓解各种疾病症状具有显著效果。在耳针治疗中，取穴是至关重要的一步。对于中暑轻证的治疗，我们通常会选取脑、心、下屏尖、枕、耳尖等穴位。这些穴位分别对应着人体的不同部位和功能，能够有效地调节身体的气血流通，缓解中暑带来的不适症状。
在刺法上，我们采用双侧取穴，通过强刺激和捻转的手法，让针感深入穴位，达到调节身体的目的。捻转的时间一般控制在5分钟左右，使穴位得到充分的刺激。然后，将针留在穴位中，持续20分钟，让身体的自然反应得以充分发挥。
除了耳针治疗外，刮痧也是中暑轻证治疗的常用方法之一。刮痧通过刺激皮肤表面的经络和穴位，能够促进气血的流通，排除体内的湿气和热邪。在操作时，我们选用光滑平整的陶瓷汤匙，蘸取适量的食油或清水，然后在背脊两侧、颈部、胸肋间隙、肩、臂、肘窝及腘窝等处进行刮痧。刮痧的力度要适中，以免对皮肤造成伤害。当皮肤呈现紫红色时，表示刮痧的效果已经达到。
耳针治疗和刮痧是中医传统疗法中的瑰宝，它们不仅具有悠久的历史和深厚的文化底蕴，而且在现代医学中也被广泛应用。对于中暑轻证的治疗，这两种方法相结合，能够迅速缓解患者的不适症状，提高治疗效果，为患者带来更好的康复体验。
〔应用例案〕
李××，年仅26岁的男子，在炎夏的烈日下，于旷野之中辛勤作业。最初，他感到头部不适，心跳加速，呼吸急促，随后大汗淋漓，瞬间昏倒在地，幸得同伴及时背负至诊所救治。
查体显示，他体质虚胖，神志不清，面色苍白如纸，冷汗如油般滴落，四肢厥冷，双目上视，瞳孔缩小。心律虽然整齐，但急促而微弱，双肺呼吸音稍粗，血压竟然无法测得。苔薄白，脉微欲绝，病情危急。
我们迅速将患者置于诊床上，头部降低，解开衣扣，为他擦干冷汗并保暖。随后，我们用毫针以补法刺激人中、内关、足三里、涌泉等穴位。同时，用大艾炷灸百会、神阙（隔盐）进行辅助治疗。
经过反复捻针及直接灸5壮后，患者的神志逐渐苏醒，开始发出低声的呻吟，随后睁开眼睛。他诉说灸处热痛，我们继续捻针并灸至12壮。最终，患者神志完全清醒，能够正常对答。我们给予他糖盐水热饮，待他神志完全清醒，冷汗停止，四肢复暖，脉象恢复，血压稳定在120-130/65毫米汞柱后，我们才退针停灸。
整个治疗过程中，我们共间歇捻针30分钟，重灸15壮。患者的病情得到了缓解，经过数小时的观察，病情稳定后，我们将其送回家休息。
翌日，患者自行来到诊所，除感到微微疲乏外，余无明显不适。这次经历让他深切体会到了身体健康的重要性，也让他更加珍惜和爱护自己的身体。
中暑，这一令人痛苦不堪的病症，常常在炎炎夏日中偷袭人们。古人在长期的医疗实践中，总结出了许多针灸疗法，用以缓解中暑症状，其中涉及了人中、中脘、气海、曲池、合谷、中冲、三里（足）内庭等多个穴位。当有人中暑不省人事时，医者会迅速取百会、人中、承浆、气海、中脘、风门、脾俞、合谷、中冲、少冲、足三里、内庭、阴交、阴谷、三阴交等穴位，以迅速缓解病情。
值得一提的是，曲泽放血是古人治疗中暑的又一重要手段。通过点刺涌泉、太阳穴，放出少许血液，能够有效减轻中暑带来的痛苦。这种疗法在《淅江中医杂志》中有所记载，充分展现了古人的智慧与医术。
在针灸疗法中，刺腿弯痧筋法也是一种独特的治疗手段。腿弯上下有细筋，呈现深青色、紫色或深红色，这就是痧筋。在刺破这些痧筋时，会流出紫黑毒血，有助于泄痧毒之气。然而，需要注意的是，腿上的大筋和两边硬筋不可刺，否则可能引发不必要的副作用。
总之，古人在治疗中暑方面积累了丰富的经验，这些针灸疗法既体现了古人的智慧，也为现代医学提供了宝贵的参考。在面对中暑这一常见病症时，我们可以借鉴古人的智慧，采用针灸疗法来缓解症状，为患者带来福音。
