针灸临床治疗哮喘的方法
哮喘，这被人们俗称为“吼病”的病症，是一种让人呼吸受困的顽疾。当提及“哮”，我们不禁会想到呼吸急促，仿佛喉咙间有痰鸣音缭绕，使人听之心生忧虑。而谈到“喘”，则是那种气息短促，患者有时需张口抬肩，鼻翼煽动，才能勉强维持呼吸。这两种症状在临床上常常同时出现，使得在诊断时难以明确区分，因此常常被合并叙述。
哮喘是一种相当常见的病证，它的反复发作特性让人倍感困扰。不论春夏秋冬，这病都可能随时发作，让人措手不及。尤其在寒冷季节或气候急剧变化时，哮喘的发病率更是明显上升。患者在这段时间里，如同生活在薄冰之上，稍有不慎，就可能被病魔所困。
哮喘不仅给患者带来身体上的痛苦，更在心理上造成了沉重的负担。每当哮喘发作时，患者常常感到胸闷、气急、咳嗽不止，严重时甚至可能危及生命。这种无法掌控自己身体状况的感觉，让患者倍感无助和绝望。
因此，对于哮喘这一疾病，我们不能掉以轻心。在日常生活中，我们要注意保暖，避免受到寒冷的刺激；同时，保持良好的作息和饮食习惯，增强身体的抵抗力。只有这样，我们才能有效地预防和控制哮喘的发作，让患者重新拥有健康的生活。
哮喘的病因病机纷繁复杂，但大致可归结为外邪侵袭和内因损伤两个方面。当风寒或风热之邪侵入人体，首先攻击的是肺脏，导致肺气受阻，宣发肃降功能失常。若人体体质偏颇，对某些外界物质如花粉、烟尘、漆气、异味等过敏，同样会影响肺气的正常宣发，使得津液不得正常布散，凝结成痰，气道因此变得不利，从而诱发哮喘。
此外，脾胃功能的失调也是哮喘的重要诱因。若脾胃不和，运化失常，过食咸味、肥甘厚味，或进食虾蟹鱼腥等发物，均可导致脾失健运，痰浊内生。这些痰浊上干于肺，进一步壅遏肺气，使气道更加不畅，从而引发哮喘。久病体弱、情绪激动、劳累过度等因素，也可导致哮喘的发作。
在哮喘的发展过程中，实证和虚证往往相互转化。初病时多属实证，表现为邪气盛而正气未衰。但随着病情的反复发作，正气逐渐耗损，转为虚证。肺虚则呼吸短促，自汗形寒；脾虚则中气不足，胸痞便溏；肾虚则摄纳无力，动则喘甚。若累及心脏，则心阳不振，出现神昏、烦躁、紫绀、肢冷等危重症状。在急性发作时，虚证患者亦可表现出气郁痰壅、阻塞气道的本虚标实证候。
因此，哮喘的治疗需综合考虑病因病机，既要驱邪外出，又要顾护正气，以达到标本兼治的目的。
〔辨证论治〕
体针
（一）
哮喘实证的两种类型各有其独特的病理机制和临床表现。
首先是寒饮伏肺型。当人体感受风寒，寒邪与体内的水饮相结合，形成寒饮，进而伏于肺部，阻塞气道。这种情况下，患者会表现出呼吸困难，喉咙中发出哮鸣音，胸部感觉憋闷，咳嗽频繁，咳出的痰液稀白且多泡沫，难以咳出。同时，患者还会感到形寒无汗，头痛，口不渴，舌苔薄白，脉象浮紧。治疗这一类型哮喘，治则应以散寒宣肺平喘为主。我们可以选取手太阴经和足太阳经的穴位进行治疗，如列缺、尺泽、肺俞、风门等。列缺和尺泽能够宣肃手太阴经气，有宣肺解表、化痰平喘的功效；而肺俞和风门则能宣发足太阳经气，起到祛风散寒、宣肺平喘的作用。若患者伴有头痛、肩背酸痛等症状，可加温溜以疏筋止痛。治疗方法上，我们采用毫针刺用泻法，背部穴位可加灸或拔火罐。
另一类型是痰热遏肺型。当人体感受风热，热邪与体内的水饮相结合，形成热饮，进而伏于肺部，导致肺失清肃。这种情况下，患者会表现出咳喘气粗，面色赤红，发热有汗，痰液粘稠色黄，难以咳出，烦闷口渴，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数。治疗这一类型哮喘，治则应以宣肺清热、化痰平喘为主。我们可以选取手太阴经和阳明经的穴位进行治疗，如中府、孔最、合谷、大椎、丰隆、膻中等。中府和孔最能够宣肺解表、化痰平喘；合谷和大椎能够疏表散热清肺；丰隆则能调理脾胃、运湿化痰；膻中则能宽胸降气平喘。若患者喘息症状严重，可加肺俞、云门拔火罐，以宽胸定喘。治疗方法上，我们采用毫针刺用泻法，中府需斜刺，膻中则需沿皮刺。
（二）哮喘虚证的症状呈现为一种渐进性、慢性的疾病表现。久病使得肺气逐渐耗损，导致患者面色苍白，气息短促，言语无力，咳嗽声音低微。自汗恶风，体质虚弱，舌质淡红，脉象软弱，均显示了肺气不足的明显症状。当肺阴亦虚时，除了咳喘外，还会出现口干鼻燥，咽喉不利，面红或颧赤，舌质红赤，脉细数等阴虚火旺的症状。
脾虚则会导致面色无华，食欲不振，脘闷不适，身体倦怠，四肢不温，大便溏薄等症状。舌象表现为舌胖嫩，舌苔厚腻，脉象濡弱，这些都是脾虚湿困的典型表现。
哮喘久病，肾虚不能纳气时，患者面色黧黑，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，神疲乏力，汗出，肢冷，舌质淡，脉沉细无力。这些症状均反映了肾不纳气的病理状态。
若心气虚弱，心阳不振，则会出现心悸，多汗，神昏，口唇指甲青紫，四肢欠温，舌有紫点，脉象微细或有歇止等心阳虚衰的症状。
在治疗上，应以扶正培本，化痰平喘为原则。取手太阴经穴及背俞穴为主，通过针灸刺激这些穴位，以调整人体的气血运行，增强正气，驱邪外出。定喘、太渊、膏肓、肺俞等穴位是常用的治疗穴位。其中，定喘是止喘的经验穴，能迅速缓解症状；膏肓主治虚劳咳嗽气喘，多用于慢性哮喘；太渊是手太阴经的土穴，配肺俞补土生金，有助于恢复肺的功能。
根据患者的具体病情，还可以加减穴位以增强治疗效果。如肺脾两虚时，可加脾俞、足三里，以健脾和胃，扶助后天之本；肺肾两虚时，可加肾俞、太溪，以补肾纳气，培补先天之本；若肺气心阳双虚，出现虚脱症状时，可加内关、神门以强心，灸气海、关元、命门以防脱；虚喘兼外感者，可参考实喘证的治疗方法。
在治疗方法上，针宜补法，或补泻兼施，或用灸法。补法可以增强正气，提高人体的抗病能力；补泻兼施可以调和气血，消除病理因素；灸法可以温通经络，散寒止痛。通过合理的针灸治疗，可以有效地改善哮喘虚证的症状，提高患者的生活质量。
耳针与耳穴，在中医的博大精深中，承载着无尽的治疗智慧。平喘、下屏尖、肺、神门、脑、屏间、下脚端，这七个穴位，如同七颗璀璨的明珠，串联起对呼吸系统的精心呵护。实证时，我们以强刺激唤醒身体的自愈力；虚证时，则采用轻刺激，温柔地引导身体回归平衡。每次精心选取2～3个穴位，让银针轻轻刺入，留针5～10分钟，每日一次，10次为一疗程。这样的治疗，既是对身体的尊重，也是对生命的敬畏。
而伏灸，更是中医的瑰宝。取穴肺俞、膏肓、脾俞、肾俞，这四个穴位，如同四道坚实的屏障，守护着我们的身体健康。艾炷如枣核大，隔姜灸，每穴3～5壮，不发泡，皮肤微红为度。这种疗法，既温和又有效，每日一次，在三伏天施灸，更是对哮喘缓解期的患者有着显著的疗效。
无论是耳针耳穴，还是伏灸，都是中医的精华所在。它们以独特的方式，诠释着中医的博大精深，也让我们更加敬畏和珍视自己的身体。
〔应用例案〕 舍弟登山，不期遭遇骤雨，被雨水淋湿，一夜间气闷难当，几乎无法救治。每当他见到亲人，眼中总是含着泪水，流露出一种难以言喻的离别之意。我察觉到他的心中充满了悲痛，于是尝试针灸百会穴，然而效果不佳。于是，我改按他的肺俞穴，他痛苦地告诉我，疼痛如同锥刺一般。我果断地采用火针微刺之法，片刻间他便恢复了正常。
自那以后，我与人治疗哮喘时，只针对肺俞穴，而不再触碰其他穴位。但前提是，只有当患者肺俞穴没有疼痛感觉时，我才会考虑针灸其他穴位。
曾有一位名叫李XX的年轻女子，年仅20岁。她告诉我，自己阵发性呼吸困难已有四年之久，近两周来因感冒而反复发作，并伴有咳嗽。我仔细观察了她的症状，她呈现出急性痛苦病容，呼吸困难，张口抬肩，无法平躺，喉中痰鸣不断，面色青紫。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，听诊时两肺满布哮鸣音。
我迅速取出了针具，选择了喘息、肺俞、合谷三个穴位。针用泻法，数分钟后，她的主要症状明显减轻。20分钟后，症状完全消除，两肺听诊时哮鸣音也基本消失。她的脸上逐渐恢复了血色，呼吸变得平稳。李XX及其家人对我的医术赞不绝口，感激之情溢于言表。
〔文献摘录〕诸喘气急，是人体气息不畅，呼吸艰难的病症。在中医针灸疗法中，针对此类病状，常选取天突、璇玑、华盖、膻中、乳根、期门、气海等穴位，以及背脊中第七椎节下穴进行施灸。这些穴位分布在人体的胸腹部和背部，能够调理气息，舒缓呼吸，缓解哮喘的症状。
哮喘，是一种慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。针对哮喘的治疗，除了常规的药物治疗外，中医针灸疗法也是一种有效的辅助治疗方法。在针灸治疗中，常选取璇玑、华盖、膻中、肩井、肩中俞、太渊、足三里等穴位进行施灸。这些穴位能够调和肺气，舒缓呼吸，缓解哮喘的发作。
此外，根据不同的病情和体质，针灸疗法还可以采用辨证取穴的方法。在发作期，常选取定喘、大杼、内关等穴位；在缓解期，则根据肺、脾、肾的虚实情况，分别选取肺俞、尺泽、地机、脾俞、中脘、足三里、肾俞、中极、三阴交等穴位进行施治。同时，还可以根据患者的兼症情况，适当加减穴位，以达到更好的治疗效果。
临床实践表明，针灸疗法对于哮喘的治疗具有一定的疗效。在一项观察64例哮喘患者的研究中，经过两个疗程以上的针灸治疗，有效率达到了71.8%。其中，单纯针刺可以立即控制哮喘发作，减少发作次数；而针后加拔火罐，则可以提高近期疗效。另外，化脓灸也是一种有效的治疗方法，通过在选定的穴位上施灸，能够调和肺气，增强机体免疫力，从而缓解哮喘的症状。在一项治疗299例哮喘患者的研究中，临床控制率达到了10.1%，显效率为19.1%，好转率为41.5%，无效率为29.4%。
总之，中医针灸疗法是一种有效的辅助治疗方法，能够缓解哮喘的症状，提高患者的生活质量。针对不同的病情和体质，针灸疗法采用辨证取穴的方法，选取不同的穴位进行施治，以达到最佳的治疗效果。同时，针灸疗法还可以结合其他治疗方法，如药物治疗、拔罐等，以提高疗效，为患者提供更好的治疗体验。
