中医针刺调理闭经

   闭经是妇科许多疾病所共有的一种常见症状，包括原发性闭经和继发性闭经。正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性腺激素变化的周期反应，当某一个环节受到各种因素干扰而发生变化，继而导致的闭经临床称继发性闭经；若是女性年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮，即是原发性闭经。青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的闭经，还有少见的居经（妇女无病而月经每三个月一行）、避年（妇女无病而月经一年一行）、暗经（妇女终身不行经而仍能受孕）这些都属生理现象，不能算闭经。

   由于引起闭经的原因错综复杂，所以除了月经停闭外，患者还会伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等促肾上腺皮质激素分泌不足症；畏寒、皮肤苍白干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等促甲状腺激临床医生园地2016年3月第3期26素分泌不足症；肥胖、多毛或巨人症、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等脑垂体、卵巢功能异常症状。

   中医称闭经为“经闭”“女子不月”“月事不来”，认为多因患者体虚，肝肾不足，经血未充，冲任亏损，胞宫无血可下；或脾胃素弱，化源不足，血海空虚，冲任失养，无血以行；或气滞血瘀，痰湿阻滞，邪气阻隔使胞脉壅塞，冲任阻滞，血海不满不溢而致经闭。

选穴

   闭经是血病，全实者少，虚而夹实者多，故治疗闭经时“勿以通经见血为快”，针刺治疗时应抓住肝肾亏损与肾气不足立法选穴调理，应选取带脉为主穴。

   由先天禀赋不足导致肾气未盛、肝血虚少、冲任不充，或因多产房劳、久病及肾致肾精肝血不足、冲任俱虚而致闭经者加取关元。

   由于脾胃不健导致化源不足，或饮食劳倦、忧思过度而致损伤心脾，或大病、久病、失血、哺乳过久致营血亏耗、冲任血虚、无血化生而致闭经者应加关元、气海、下脘、中脘。

   因七情内伤导致气结血滞，或经期生产血室正开时外伤风寒或内伤生冷，血遇寒而瘀滞，或邪热灼阴导致阴伤于内而致闭经者可加血海、行间。

   因脾阳不足失去温煦而致湿聚成痰，阻滞冲任，胞脉壅塞引起的闭经者当加取足三里、丰隆。

操作

   令患者解手后取舒适卧位并将所选穴位处充分暴露，常规消毒后取一次性无菌针灸针直刺带脉、足三里、关元、气海、下脘、中脘各1.5寸，施以缓慢捻转平补平泻手法1分钟。血海直刺1.5寸，丰隆直刺2.5寸，行间1寸施以提插泻法10下。每日一次，留针30分钟并隔10分钟加强手法一次。

说明

   《奇经八脉考·带脉篇》言：“带脉者，起于季胁……围身一周，如束带然。”带脉能约束纵行之脉，足之三阴、三阳以及阴阳二脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。《儒门事亲》言：“冲、任、督三脉同起而异行，一源而三歧，皆络带脉。”《针灸甲乙经》所载：“妇人少腹坚痛，月水不通，带脉主之。”足以说明带脉尤善调理妇女各种病症。

   针刺关元、气海、下脘、中脘在腹针中称为“引气归元”。关元为任脉与足三阴经的交会穴，可以用来温补下焦真元而助精血化生；中脘、下脘均属胃脘，针刺两穴有理中焦、调升降的作用；气海为气之海，关元培肾固本，肾又主先天之原气。四穴含有“以后天养先天”之意，共同达到调脾胃、补肝肾的功能。

   血海可养血、和血、生血、活血，行间能理气、行气、调气、顺气，二穴相配以疏调肝脾、畅达气机、化瘀疏滞。

   胃经合穴足三里可调理中焦，助其运化以绝生痰之源。丰隆为胃经络穴，又是祛痰要穴，针一穴而调两经。

   采取针刺方法调理闭经具有无毒副作用、疗效显著、费用适中的优点，值得大力推广。但是先天性无子宫、无阴道、处女膜闭锁等器质性病变所致的闭经当取他法治疗。