“过经”与”阴实”作何解？

汗出，此为风也，谵语者，以有燥屎在胃中；此表虚里实故也，须下之，下之则愈，宜【大承气汤】。过经乃可下之，下之若早，语言必乱。有流汗，就是有风。谵语，就是胃中有燥屎，这时候须下，宜用大承气汤。什么叫过经？就是有太阳证的时候，先解太阳；有少阳证的时候，先解少阳，到纯的阳明证出现，这叫过经。

如果攻下太早，本来他就伤到津液了，一攻下，表邪又跑到里面来，语言会乱，讲话有点不正常，跟谵语还不太一样。回到昨天，三阴骨，第一个泥丸宫，小孩子两三岁的时候开始收起来，软软的骨头，就是我们的泥丸宫。第二个，耳后的高骨。第三个是膝盖骨。临床上，骨三阴怎么解释呢？

倪师曾在治疗血癌的时候，遇到一个小朋友，原来做化疗，骨髓移植，骨髓移植以后又做化疗，到后来西医宣布无治。无治以后，来找倪师，结果吃中药两个礼拜后，小孩子胃口也开了，元气也恢复了。再回去一查的时候，没有血癌。没有血癌的时候，西医说，你看我们骨髓换了有效。但是家属比较倾向西医，到11月的时候，治疗完，快到年底的时候，有一天，突然小朋友耳朵后面的高骨，肿起来一大块。这就是三阴骨，代表病进入了阴，是很危险的。

小孩子受到惊吓的时候，耳朵后面骨头有鸡爪似的血脉，我们针刺放血，收惊嘛！小孩子受到惊吓的时候，我们可以用。骨三阴如果是高骨出现实症，代表阴实。为什么会造成阴实呢？倪师一再告诉他的爸爸，感冒的时候绝对不要吃抗生素，一定要吃中药，结果小朋友感冒了，吃了两个礼拜抗生素，吃完以后骨头就肿起来了，阴骨肿起来了，病到阴实。

到阴实的时候小朋友很聪明啊，爸爸不怕这个血癌，我们有倪师，我们吃他的药就好了，好过一次啊，再吃。医生呢，坚持不让，你看我们前面有效啊，我们再做化疗。结果爸爸在那边模棱两可，我就跟他爸爸讲了一句话，我讲这个话的目的是救他儿子。我说这一次，一定要西医写下契结书不治，因为他不会听你的话，西医治死了他不会怪西医会怪中医。结果呢，小朋友就死在医院里。这个病例都在我（倪师）手上。可以不用死的，死掉了。就是耳前后肿。

这种症状呢，病进入阴实的时候，阴里积实的时候，实证在里面。阳明证，是阳实，简单讲就是大便堵在肠子里面而已，很好处理。当然处理不好也会死。所以大肠癌是不会死人的。但是，如果大肠癌，如果你开刀，大肠癌主手阳明大肠经和阳明经。开刀以后大肠癌转移。我们用承气汤或大柴胡汤可以治好，因为芒硝可以攻坚，肿瘤也可以打开。在严重的话，里面寒实很结石的话，阴实很甚的话，大不了用巴豆。结果，开完刀以后，跑出来转移到肝癌，99%会转移肝癌。好了，你从阳明证被治疗到厥阴证，死掉了。临床上，西医没有动过刀，是可以治回来的。动了刀以后，跑到肝里面，大概只有30%、40%的机会，要看运气。

所以，不要让西医随便乱动。倪师常常跟病人讲，我们中医先动手，不行了西医再来。如果真的是很好的医生，根本没有中西医门户之见。任何对病人有利的，我们就要去做。当然，讲句不客气的话，是我先动手，如果找个南派的，大肠癌，大黄、芒硝不敢用，他动手没用啊，越治越大，然后说中医没有效。找伤寒家才行，找经方家才可以。

当你治疗腹满。胁下及心痛、久按气不通、鼻干不得汗，这是很危险呀，肚子胀，里面阴实结到，久按气不通，鼻子油都没了。常常嗜卧，一身面目悉黄，连眼睛里都是黄的，小便也困难，排不出来。这也是有潮热，但是呢，常常打嗝。所以，看起来像是阳明证，但里面已经阴实到了。像肝癌、肝硬化。这个病在过十日以后，耳朵前后骨头肿起来的时候，代表病已经进入阴了。西医叫多发性骨髓瘤。这个东西长在膝盖骨里面，也是阴实。
外不解，脉续弦者，可以给小柴胡汤。无余证，脉浮大，腹满，又不得汗，麻黄汤下去都不对。意思是说，遇到这种情况，你按照伤寒、阳明、太阳证拉，开了很多处方，病人都没有好，肚子越来越大，小便困难，张仲景在阳明篇告诉是不治之症。那，我们不能说不治，我们尽量做。临床上，你看到肝硬化腹水，如果病人没有被动过，所谓没有动过，就是没有做过切片，没有照X光，没有辐射，没有栓塞。肿瘤我们做栓塞不是阴更实了吗？全身腹水了，已经黄了，还要切个伤口看看到底是不是肝硬化。请问你这个动作于事有没有补？有没有助益？他就要做，赚钱嘛。

现在我告诉诸位一定要没有碰过，在腹水的时候，病人没有胃口，腹满加哕，小便排不出来，我们有几个处方。肝产生的腹水，不管是肝硬化还是肝癌，处方是一样的，有两个，一个实证，一个虚证。实证，我们有个分消汤，来自《万病回春》，病人精神还很好，讲话很有力气，颜色很暗，没有那么虚，肚子胀得很大，脚一定肿起来，下焦肿起来。如果病人被西医动过，只有一条路，就是加重剂量，你不能说不给他，加重剂量，一搏嘛。但是临床上，只要西医没有动过，效果都很好。

分消汤怎么来的呢？苍术3，白术3，茯苓3，陈皮2，厚朴2，香附2，猪苓2，泽泻2，枳实1，大腹皮1，砂仁1，木香1，灯心草1把，灯心草很轻，一把差不多一钱，然后干姜1。在金匮里面，谈到肝病的时候，治肝先实脾。因为是实证，必须开一些实脾的药。分消汤把枳实改为枳壳，叫做实脾饮。枳实是先采的，中间很扎实，硬硬的。晚一点采的，里面都干掉了，变成一个外壳的叫枳壳。枳实能够开胃，肝脏有问题的时候，腹部会积水，腹部的水脾脏在管，所以一律都是健脾利湿的药，甘淡利渗的药我们称为阳药。
如果病人气色变了，气色很暗黄，元气没有了，形已经没有了，瘦干干的，肚子大的时候，来不及了，实证已经变为虚证了。虚证的时候，苍术白术陈皮厚朴茯苓这五味药还不变，其他的稍微改一下。加人参，泽泻3，麦冬3，黄芩2，上五味药再加四味，变为补气建中汤，来自《济生方》。

当你在使用的时候，剂量可以开大，时机要把握得很好。如果病人告诉你，很冷，心脏力量不够，这时候不管虚实，不要用炙甘草，因为甘草可以蓄水，千万不要加甘草下去。这个时候可以加生附子，生附子在急救，救逆的时候用5钱都没有关系。把它包在棉布袋里，9碗水煮成3碗，1碗下去不过1钱多，生附子能够壮里阳，心脏的阳会强起来。所以把心脏的阳强起来不是炮附子，而是生附子。在治疗全身水肿的时候，我们用麻黄加术汤，顺便加点石硫磺下去，硫磺是黄的，三焦、命门、脏腑之间就是黄的。用石硫磺的话，6钱，8钱，1两都没关系。石硫磺是热的毒，所谓热的毒，是吃下去很热，所以病人告诉你很冷，石硫磺。

过去临床上，水肿的时候都在用石硫磺。我们有两个症状，第一肚子积水或者全身积水的时候会用硫磺。第二脚没有力气的时候，可以用硫磺。因为硫磺补命门之火。那你如果生硫磺和炮附子包在一起，炮附子黑黑的，石硫磺黄黄的，一个入肾，一个入心三焦命门。再配补气建中汤，哇！很强。下去如果小便，水没有排出来，就自认倒霉，这已经很强了。