不传之秘：伤寒论三阴三阳病机
三阳病机，其深奥之处，在于经气转输之失常。经气，如同江河之水，源源不断，流转不息。三阳经气，更是人体之重要动力，关乎生命之火的燃烧。其转输之失常，犹如江河决堤，水流四溢，无法按照既定的路径流淌，从而导致生机之失序。
经气转输之失常，分为失开、失枢、失阖三种情形。失开者，阳气不能宣发，如同门户紧闭，内外隔绝，生机受阻，症状可见身热无汗、头痛身痛等。失枢者，阳气升降失序，如同车轮之轴断裂，无法维持正常运转，症状可见寒热往来、口苦咽干等。失阖者，阳气不能收敛，如同洪水泛滥，无法遏制，症状可见自汗盗汗、神疲乏力等。
天之大宝，莫过于那一丸红日，它温暖着大地，孕育着生命。人之大宝，则在于那一息真阳，它维系着生命之火，照亮着人生之路。人之一身，阳气无处不在，凡阳气不到之处，即是疾病之所在。因此，救治阳气，成为治病之总则。
救治阳气，需从多方面入手。首先要调整生活方式，保持规律的作息，避免过度劳累，以养护阳气。其次，要注重饮食调养，多食用温阳食物，如生姜、红枣、桂圆等，以补充阳气。此外，还可通过适当的运动、按摩、针灸等方法，促进经气转输，恢复阳气之正常流转。
总之，三阳病机之关键在于经气转输失常，救治阳气则是治病之总则。只有养护好阳气，才能保持身体健康，远离疾病之困扰。
三阳病机，实乃人体经气运行的关键所在，其中尤以开阖枢的协调最为重要。当三阳出现问题时，往往与开阖枢的失用密切相关。
首先，太阳为三阳之首，主一身之表，具有开腠疏表的作用。若太阳失开，则会导致腠理闭塞，表邪无法外达，从而出现恶寒发热、头身疼痛等症状。因此，治疗太阳经病的关键在于开腠疏表，使表邪得以发散，从而恢复太阳的正常功能。
其次，少阳主枢，具有调节三焦之气液的作用。若少阳失枢，则会导致三焦之气液运行不畅，出现胸胁苦满、心烦喜呕等症状。此时，治疗重在枢三焦之气液，通过调节少阳的功能，使三焦之气液得以通畅上下内外，从而恢复少阳的正常功能。服用小柴胡汤后，可以达到“上焦得通，津液得下，胃气因和而解也”的效果。
最后，阳明主阖，具有通降的作用。若阳明失阖，则会导致通降失常，出现大便秘结、腹胀满痛等症状。由于三阳统于阳明，六府以通为顺，因此阳明失阖会影响到整个六腑的正常功能。此时，治疗重在通降阳明，使六腑之气得以顺畅。白虎、承气皆为阖剂，可以潜镇阳气，通降六腑，从而恢复阳明的正常功能。
综上所述，三阳病机重在开阖枢失用，治疗时应根据具体病情，分别针对太阳、少阳、阳明进行调治，以恢复其正常功能。
三阴病机，作为中医理论中的核心内容之一，涵盖了少阴、太阴、厥阴三个方面的病理变化。其中，每一个阴证的病机都与其本气的失化紧密相关，其本源则表现为湿盛、热少、风大的特点。
首先，少阴病机的核心在于阳气的衰虚。由于少阴之上，热气治之，这一点真阳如同坎中的一点火种，是生命的源泉。因此，当阳气衰虚时，少阴病机便凸显出来，表现出寒象。这种情况下，医者常采用四逆辈等药物，旨在温阳散寒，恢复机体的正常气化功能。
其次，太阴病机的关键在于阴寒湿盛。太阴作为阴中之阴，其本气以湿为主，当湿邪过盛时，便会导致气化功能受阻，出现各种病症。在这种情况下，医者通常会选择理中类等药物，以温中散寒、燥湿健脾，从而恢复太阴的正常气化功能。
最后，厥阴病机的特点在于风大或风小，导致气散或气闭。厥阴作为阴阳之交的枢纽，其本气以风为主。当风气过盛或过弱时，都会影响到气机的正常运行，从而引发各种病症。对于经证，医者常用当归四逆汤来调和气血、温通经脉；而对于脏证，则采用乌梅丸加减，旨在调和阴阳、平衡气机。
综上所述，三阴病机重在本气失化，其本源为湿盛、热少、风大。医者应根据具体病情，选用合适的药物和方法，以恢复机体的正常气化功能，从而达到治愈疾病的目的。
在深入探讨三阴病机的过程中，我们遇到了一个关键问题：如何全面理解少阴失枢、太阴失开、厥阴失阖（气散）这三种病理状态。在中医的阴阳理论中，阴阳是相互依存、相互制约的，它们共同维持着人体的生命活动。少阴、太阴、厥阴分别代表着人体内的不同脏腑和经络，它们的正常运作对于维护人体健康至关重要。
少阴之上，热气治之，这意味着元阳在人体内的存在与重要性。然而，人体的元阳往往先天不足，后天又因各种因素而亏损。因此，人身之病多因阳气受损而引发。阳气的不足会导致阴气的凝聚，从而引发多种疾病，如寒湿等。因此，阳气被视为人生之本。
在治疗这些病理状态时，我们需要注意阳气的特性。阳气宜温不宜补，因为温则阳气通达，补则阳气凝滞。此外，人之一身阳气本为一体，乃一气流行也。因此，在治疗少阴病时，我们需要关注阳气的亏损；在治疗太阴病时，我们需要祛除湿气；在治疗厥阴病时，我们需要收敛风气。
李老破格救心汤是一种有效的三阴并治之剂。其中，附子以救少阴之阳，干姜以救太阴之阳并祛除湿气；山茱萸、龙牡等以敛厥阴欲散之气。厥阴的主要问题是风气失治和疏泄失常。对于风大气散的情况，我们可以用来复汤进行治疗；而对于风小气郁的情况，我们可以使用四逆散。
总的来说，三阴病机可以概括为：阳衰者属于少阴病机，热少寒湿者属于太阴病机，湿盛寒凝者属于厥阴病机。这些病理状态都是由于本气病所引发，因此，在治疗时我们需要针对不同的病理状态采取相应的治疗方法。
六气原本同源，六经亦为一体。其间真阳之气氤氲流动，子时之际，发源于少阴，穿越三阳。因此，少阴阳气的旺盛与否直接关系到全身阳气的盛衰，少阴堪称全身阳气的枢纽。三阴阳气的充盈，皆依赖于少阴的滋养。然而，少阴阳气的充实还需借助太阴阳明之胃气的滋养，以及厥阴风气的疏泄。一旦少阴阳气衰弱，六经阳气亦会随之衰减，此时附子便能发挥其助力阳气的作用。
厥阴之风的疏泄功能若受阻，则阳气易滞塞，血脉不畅，导致经脉中的阴寒之气凝滞，从而引发当归四逆汤所治之证。三阴之寒凝，同样需要厥阴之风的疏泄来化解。若脏寒凝滞严重，则需借助通脉四逆加吴茱萸、桂心等温阳散寒之药。当少阴与厥阴同时出现阳气衰微、欲散之象时，意味着全身气血阴阳均面临亡失的危险。此时，需在大剂量四逆汤的基础上，加用乌梅、山茱萸等药物以收敛厥阴之气。来复汤便是收敛厥阴的峻剂，其目的在于防止阳气散失。
而疏厥阴则是指疏泄阳气的郁结，从而使阳气不再凝滞。太阴作为阳气的助力，其先天阳气需依赖胃气的滋养。因此，四逆汤中的干姜具有温中散寒的作用。当太阴与少阴合病时，则需将四逆汤与理中汤合用，即附子理中汤。三阴本为一体，当三阴合病时，则需四逆、理中、桂萸等药同用。四逆汤旨在挽救阳气，理中汤则旨在调理中焦，桂萸则用于治疗厥阴之风。在救治阳气时，需用重剂以挽回垂绝之阳。若患者体液欲脱，可加用人参以救脱之阴；若阳气欲散，可加用山萸、乌梅、三石等药物以收敛欲散之气。
