改善贫血，重视饮食调养是关键

贫血是指血液中红细胞和血红蛋白降低的常见临床症状，是多种疾病的症状和信号。一般而言，正常血红蛋白男性为120～165克/升，女性为110～150克/升，如果血红蛋白降至最低标准以下，便可称之为贫血。

引发贫血原因多

研究表明，引发贫血的原因极为复杂，目前已知的药物副作用、感染、肿瘤、血液系统疾病、免疫性疾病、肾脏疾病、胃肠疾病、内分泌疾病等都可能造成贫血。其中，感染是引起贫血最常见的原因，据统计，约有40%的严重感染患者合并有贫血，如肝炎、结核病、肺部化脓性疾病、骨髓炎、盆腔炎等，均可能造成贫血。肿瘤则常因出血、继发感染、营养吸收不良、破坏造血机能等而引发贫血。在胃肠疾病中，常因铁质和维生素B₁₂的吸收障碍而导致贫血。患有慢性肾炎、肾肿瘤等肾脏疾病时，红细胞生成刺激素遭到破坏，阻碍了红细胞的生成而产生贫血。随着医学的发展，临床发现许多内分泌疾病、免疫性疾病往往也合并有贫血，如慢性肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退、类风湿性关节炎等。血液系统的各种疾病更是引发贫血的常见原因。

此外，在某些正常生理情况中也常隐匿着酿成贫血的危险。比如，妇女月经过多常会丢失大量的铁（铁是制造红细胞和血红蛋白不可缺少的原料），一旦补充不足，就会引发缺铁性贫血。妇女分娩时失血过多、妊娠期需要供给胎儿300～500毫克的铁、哺乳期消耗增多等原因，都是可能导致妇女贫血的原因。同样，婴幼儿和儿童由于生长迅速，或饮食单调，或挑食偏食等原因，若营养中铁质等造血原料供不应求，也会引发贫血。

发现贫血并不是难事。大家常说：“脸色是判断贫血的一面镜子。”患有贫血的人，不仅面色苍白无光泽，而且指甲、眼睑也苍白无华。此外，贫血病人因贫血产生的程度不同，还可能出现疲倦无力、头晕眼花、耳鸣耳聋、失眠健忘、心悸气短、食欲减退、毛发干枯、面部与四肢浮肿、四肢麻木等症状，甚至还会引发更严重的贫血性心脏病。但是否贫血，还需经过医生检查和必要化验才能确诊。

血虚不等于贫血

血虚与贫血是两个不同的概念。西医所指贫血属于中医的血虚，但中医所指的血虚范围更广泛。也就是说，患者只要表现为面色苍白、萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，舌淡，脉细无力等，中医即称为血虚，但西医化验并不一定表现为贫血。

营养好了，为什么还会贫血

现在大多数家庭生活富裕，营养供给充裕，但贫血患者并没有因此而减少，特别是在孩子和老人中，营养不良性贫血仍然多发，这是什么原因呢？

儿童多发贫血的原因主要是营养摄入不足。

其一，虽然现在食品丰富，但是不少孩子过于挑食、偏食，或患有消化不良、营养吸收障碍等病，仍然容易引发营养不良性贫血。至于婴幼儿，由于发育较快，对各种营养的需求比较迫切，尤其是超重和身高增长快的孩子对营养的需求更多，如果不能及时补充，发生营养不良性贫血也就不足为怪了。

其二，现在的孩子，奶制品和巧克力、奶油点心等高热量食品吃得过多，而绿叶蔬菜和水果等吃得较少，这种不良饮食习惯很容易引发营养不良性贫血。

老人多发贫血的原因较为复杂，主要有4个方面。

一是造血组织减少。老年人骨髓内的造血组织大多被脂肪组织或结缔组织所取代，在65岁以上的人群中一般只有40%的骨髓在正常造血，这是引发老年人贫血最重要的原因。

二是铁的摄入不足。因年老体弱、消化吸收功能减退、饮食量减少等原因，易导致铁元素供应不足。此外，胃酸不足或慢性腹泻等原因，影响铁的吸收，也易引发老年人贫血。

三是疾病影响。患有慢性肝病、肺结核等慢性消耗性疾病的老年人，容易贫血；患有胃肠出血、痔疮或寄生虫病（如钩虫病等），因长期慢性失血，红细胞丢失过多，也容易形成贫血；妇女在绝经期前，常因患功能性子宫出血、子宫肌瘤等反复慢性出血，从而导致失血性贫血。

四是蛋白质的摄入量不足。老年人因胃肠疾病或食量减少等原因，蛋白质摄入量不足或质量太差，也是造成贫血的重要原因。

改善贫血，重视饮食调养是关键

针对最容易发生贫血的孩子、中老年人，除首先要重视克服与纠正挑食、偏食等不良饮食习惯外，还要加强防治容易引发贫血的各种原发病。在此基础上，重视饮食调养是改善贫血的关键。

重视饮食的合理搭配

要重视主副食、荤素、粗细粮的合理搭配，注意四季求变、三餐求变、因人求变，保证饮食均衡，特别要重视在日常膳食中增加足够的造血原料，并以增加造血原料的吸收为主要原则。

1.应适当多吃含铁丰富的食品，包括动物内脏（肝脏、肾脏、心脏）、瘦肉。豆制品、菠菜、芹菜、白菜、油菜、胡萝卜、金针菜、韭菜、荠菜等也很重要，它们均含有丰富的铁质，应适当食用。还可多吃海产品，如海带、紫菜、虾类、贝类等；蔬菜、水果，如桃、杏、大枣、柑橘等；菌菇类，如蘑菇、木耳等。此外，民间常用桂圆、大枣、花生内衣、黑芝麻、红糖等作为补血食品，也很有效。

2.维生素C呈酸性，能促进机体对铁的吸收和利用，应重视进食富含维生素C的食品，如各种新鲜蔬菜与水果，特别是番茄、柑橘、猕猴桃、杨梅、柠檬、山楂等宜常吃。

3.叶酸或维生素B₁₂缺乏，可导致巨幼红细胞性贫血。动物内脏、海产品、瘦肉、腐乳，以及小米、玉米等粗粮和绿叶蔬菜中含量较多，可适当食用。

4.大枣、黑芝麻、当归、三七、阿胶、熟地黄、桂圆、枸杞等药食两用品有良好的补血作用，可与小米、粳米、肉类等合用做成药膳，最适合中老年人食用。

若病情比较严重，必要时还可在医生指导下服用铁剂、叶酸、维生素C等，以预防和治疗贫血。

注意加工和烹调方法

在烹调方法上，最主要的是减少与防止对B族维生素和维生素C的破坏，宜多蒸、煮和急火快炒，少煎炸。此外，应常用铁锅烹饪，有助于增加食品中的含铁量。

重视饮食禁忌

应限制脂肪的摄入量，因为贫血患者往往患有消化不良、慢性腹泻等疾病，高脂肪食物不但难以吸收，还容易加重病情。浓茶与咖啡中含有很高的鞣酸（单宁酸），易与食物中的铁结合，生成不溶性鞣酸铁盐，影响铁的吸收，引发缺铁性贫血，所以也应避免过多饮用浓茶与咖啡。