焦虑导致的血压波动应抗焦虑

对于焦虑症患者，尤其是那些处于焦虑急性发作状态的患者，他们不仅情绪上会经历巨大的波动，身体上也会有一系列的不适症状。这其中，胸闷、胸痛、心悸等心脏相关的不适尤为常见，同时，他们还可能感受到腹胀、食欲减退、急便等消化系统的不适。更令人关注的是，这些患者在焦虑或惊恐的状态下，血压会呈现出明显的波动，有时甚至可能达到很高的水平。

遗憾的是，当前仍有一些医生未能充分重视精神心理知识的重要性，未能深入了解和掌握“双心医学”的理念和服务。他们仍坚持传统的生物医学思路，只是简单地给患者开出一堆检查，以期找出可能导致血压波动的原因，如肾上腺髓质增生或肿瘤的“嗜铬细胞瘤”。然而，很多时候，这些检查的结果都是正常的，这无疑增加了患者的困扰和焦虑。

在诊断过程中，一些医生可能会给患者开出快速起效但短效的降血压药物，如卡托普利。然而，这种药物在迅速降低血压的同时，也可能导致血压突然降得过低，从而引发患者更多的不适。

实际上，对于这些焦虑症患者来说，治疗的关键在于从病因上入手，解决他们的焦虑问题。只有当焦虑得到有效控制，他们的血压才会随之平稳。因此，对于这些患者，医生需要更加关注他们的心理健康，采用更加全面和综合的治疗方法，才能真正帮助他们走出困境，恢复健康的生活。
今天，我接诊了一位年仅三十出头的女性患者，她的面容略显憔悴，眉头紧锁，透露出深深的忧虑。她告诉我，自己在香港和北京因为胸闷胸痛的症状，多次前往急诊室，心电图上显示ST段下降。通常，这样的结果在女性中常常是假阳性，并不意味着心肌缺血。尽管医生们告诉她心脏没有异常，但她心中的疑惑并未消散，反而更加困扰。

她曾在北京的知名专科医院接受了冠状动脉CT检查，结果显示完全正常。然而，她的症状依然困扰着她，仿佛是一个无法解开的谜团。发病时，她的血压会升高到140/70mmHg，而平时她的血压仅为90/60mmHg。为了寻求进一步的帮助，她又挂了另一家专科医院的高血压专家号。专家诊断为“早期高血压”，并为她开具了降压药贝那普利。

然而，作为一名经验丰富的医生，我深知，并非所有的症状都能简单地归因于高血压。在我的职业生涯中，我遇到过许多类似的患者，他们被各种症状所困扰，但真正的病因却隐藏在焦虑之中。这些患者经过抗焦虑治疗，而非单纯的降血压药物，往往能够取得显著的疗效。

面对这位年轻的女性患者，我深知她需要的是更加深入和细致的诊断。我决定与她进行深入的沟通，了解她的生活、工作和心理状态，以寻找那个隐藏在症状背后的真正病因。我相信，只有通过全面的评估和细致的诊断，我们才能找到真正的问题所在，并为她提供最有效的治疗方案。
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