经方合方的应用要点
经方最美是原方,加减有法度,加减最好也用经方的药物进行加减。
药物用量最好保持经方原方的比例。
经方合方的应用有四点:
第一点是人与人的合方,可以说是体质与体质的合方,也可以叫复合体质。
第二点是人与病的合方,比如柴苓汤是小柴胡人患了五苓散的病。如黄芪体质的人患了桂枝病。四逆散体质的人患了桂枝茯苓丸的证。
第三点是方证与方证的合方。
第四点是药证的合方。
临床要把方证具象化:重视患者的体型体貌体态:年龄、身高、体重等等,重视患者的心理状况。这背后其实是体质的鉴别,重视望诊,甚至从患者刚进诊室,就判断患者是什么体质,可能患什么病,可以用什么方子。
“守方是关键”,效不更方。有时候病情出现了反复,甚至主诉症状更严重,但是其他症状减轻了,对于我们很多年轻医生来说可能就更改方子,导致信心不足。黄煌教授教导我们,效不更方,要守方,要对自己有信心。