注重总结处方用药的独特经验
清代名医徐灵胎曾说:“一病必有一主方,一方必有一主药。”
著名医家岳美中说:“余谓中医治病,必须辨证论治与专方专药相结合,对于有确实疗效的专病专方必须引起高度的重视。”
学习历代医案的过程中,常常会发现某医家治某病喜用某方某药。这是医家多年来的宝贵经验和特色,必须认真总结,借鉴应用。如:
- 药王孙思邈善用甘草解毒;
- 陈士铎善用金银花治疮疡,认为舍此无第二品也;
- 张泽生善用生乌头治痛风;
- 颜德馨重用车前草降血压;
- 罗天益善用天麻治眩晕;
- 刘惠民用马钱子粉复方治胃下垂;
- 王俊民则用马钱子治重症肌无力;
- 张锡纯重用山药治虚喘;
- 岳美中父子单用茯苓治脱发;
- 朱仁康善用全蝎内服治缠腰火丹;
- 蒲辅周、朱良春善用全蝎止偏头痛;
- 姜春华善用半夏治失眠;
- 张仲景、蒲辅周善用生姜治呕吐;
- 吕秉义外用硫黄治遗尿;
- 庞安时、吴有性、余霖、张锡纯等重用生石膏、大黄治瘟疫;
- 章次公用生石膏研末吞服治大叶性肺炎;
- 张景岳善用熟地黄,认为实乃补精血第一要药;
- 叶天士则善用龟鹿之药,以补督任二脉之虚;
- 李时珍善用土茯苓治梅毒;
- 缪希雍、顾松园认为土茯苓治疗头痛头风有神效;
- 岳美中治疗泌尿系结石,尤喜用金钱草,其用量常在120g左右;
- 黄文东治疗心律失常,则喜用茶树根;
- 谢海洲善用藏红花治冠心病心绞痛;
- 焦树德对心绞痛偏于气闭不通者,善用石菖蒲,以除闷止痛;
- 朱良春善用刘寄奴治疗前列腺肥大之溺癃;
- 蒲辅周善用决明子治虚秘;
- 缪希雍、董建华善用肉苁蓉治老人虚秘;
- 王执中用单味王不留行治淋证;
- 刘渡舟善用石斛清利咽喉;
- 傅青主治疗口舌生疮,仅用石菖蒲、黄连水煎服,往往一剂而愈。
这些用方用药的独特经验,在一般的教科书中是学不到的。是医家在长期临床实践中,不断探索而得的绝招,是他们一生心血的结晶。这些经验,在学习医案时应予以足够的注意和重视。
但是,在学习这些独特经验时,必须对他们的医案进行全面的分析,注意“专方专药治专病”与辨证论治相结合,不可盲目仿效。