轻针慢捻、慢针细捻”五步法分解
轻针慢捻、慢针细捻手法，是数十年临床实践总结出来的宝贵经验。在具体的操作中，这一手法又可分成五步，本文，对“揣穴催气、进针得气、慢针调气、滞针固气、气尽出针”这五步法进行了阐述，给大家分享了很多扎针的原理方法和技巧心得。
“轻针慢捻、慢针细捻”五步法
针灸，最重要的就是扎针的手法。因为扎针是一门非常注重临床实操的技术，我们扎针肯定是要通过手去扎的，所以这个手法很重要。就是八个字，“轻针慢捻、慢针细捻”。后来我们在临床操作过程中，就把这个“轻针慢捻、慢针细捻”的手法分成了五步，这样大家会更容易理解。
第一步，我们叫做“揣穴催气”。我们扎针的时候，用两个手，一个叫压手，一个叫刺手。一般我们是右撇子，以右手为主，所以我们的左手是压手，右手是刺手。就是说用左手轻轻地按压或者按摩要针的这个穴位，右手拿着针往里刺，这叫什么？《标幽赋》说，“左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐入，不痛之因。”“欲令气散”，什么气？就是卫气。因为卫气是起保护作用的，说白了就是你用手在穴位上给它按压一下，可以起到按摩的作用，使皮下的肌肉放松，那么在进针的时候是不是疼痛感就减轻了？就像我们小时候在屁股上打针一样，那护士说不要紧张，把屁股放松，不要把屁股绷紧。你要是绷紧的话，扎进去肯定特别疼，而且不容易扎进去。拍一拍屁股放松，捏一捏，你一放松，他插一下，扎进去，疼痛感要减轻很多，就这个道理。就是“左手重而多按，欲令气散”，就起到这么个作用。
我们说“右手轻而徐入，不痛之因”，就是轻轻的快速进针。不要噗嗤一下插进去，那太疼了，我们就破个皮，轻轻的像蜻蜓点水一样，但速度要快，要轻柔。破皮进去之后，疼痛感就很轻了，然后“进针得气”。我们在扎针的过程中，一般分天部、人部、地部，很多时候刚扎破皮到天部的时候，就已经开始有针感，就会有麻或者酸胀的感觉，这叫什么？这就叫得气。我们说针灸要“气至而有效”，气是什么？气就是针感，就是酸、麻、胀、痛等针感。
先进针得气，然后怎么样呢？调气。因为有的人针感不是很明显，我们就要“轻针慢捻、慢针细捻”，轻轻地往里捻针，往下插，这叫什么？“慢针调气”，找这种感觉。要和患者交流，扎进去什么感觉？是疼了，还是胀了？还是酸了，还是麻了？因为这针扎在患者的体内，具体感觉只有他才清楚。当然了，如果你扎针的时间长了，有经验了，你也可以从患者的面部表情、他的身体反应或者你手下的感觉判断出来，得气的效果怎么样。
《标幽赋》里面讲的，什么叫得气呢？“如鱼吞钩饵之浮沉”，就好像鱼咬了钩一样，那个针扎到患者体内不容易往外拔，有种紧致感。没有得气是什么感觉呢？“如闲处幽堂之深邃”，跟水豆腐似的，空落落的，就没有得气。但是具体还是要和患者进行沟通。如果一寸半的针扎进去一寸了，还没有感觉，我们可以把它轻轻地提起来，再慢慢地捻下去，或者可以把针尖往上下左右稍微偏一点点的方向，慢慢地找这种感觉，手法一定要轻柔，这就叫“慢针调气”。
当患者有了感觉，说麻了麻了，或者感觉酸了酸了，胀得不行。然后我们就用大拇指和食指捻着针轻轻地往前一推，这叫什么？“滞针固气”。轻轻一转，这么一下子，就到位了，就不要再动了，加强一下针感就可以了。
我们扎针调理，一般是躺在床上半个小时或40分钟。有的患者着急，半个小时也行。如果有时候不着急，躺40分钟或者睡着了躺一个小时都可以。但是时间别太长了，醒来的时候给他起针，你怎么扎进去的，就怎么捻出来。比如说我前面滞针往前推了半圈或者一圈，那我起针的时候，我再推回来，再慢慢地捻转，这个针就起来了。
当然，在临床经常发生滞针，有时候可能这个医生经验不够，或者是太着急了，捻转得太厉害，老是朝一个方向捻针，捻多了以后，是不是就把那个肌纤维缠绕在这个针身上了？那你在起针的时候是不是就起不出来了？一起就觉得起不动了，那怎么办呢？你要往回捻，慢慢地找这种感觉，把它松开，或者再往下捻，再往下插一下，再起提。还有一个方法，就是在滞针部位的旁边再扎一针到两针，使他那里的肌肉松弛，这个针就拔出来了。所以，滞针的时候不要着急，慢慢地捻针，慢慢的就松开了。
我们的针灸在手法上不谈补泻，有一些烧山火、透天凉，这个我们是不谈的。但是补泻对不对？我们不妄加评论，我只是说我们针灸的手法上不说补泻，我们只说刺激量。那这个刺激量是多少呢？就是说“轻针慢捻、慢针细捻”，就是一点一点地给他这个针感，就好像什么呢？我们往这里头倒水，我们不能把一瓢水一下子全倒进去，结果倒进去都洒出来了，而且洒得到处都是，就是说你这个手法太重，患者是不是感到很痛苦呢？我们拿个小壶给它一点点倒，就像小溪水一样，慢慢地给它倒满了，这样患者感觉很舒服，而且效果还很好。
“轻针慢捻、慢针细捻”的过程中，要和患者进行沟通，问他的感觉怎么样。比如说我们扎环跳穴的时候，这一针扎上去，他必须麻到脚底才对，他说麻了，到脚底了，再轻轻往前一滞针，这就可以了。比如我们扎足三里，刚开始他可能是酸胀的感觉，在捻插的过程中，他就会有麻的感觉，麻到脚底了，麻到脚背了，这时候把针轻轻地往前一推，一滞针。患者说“啊”，肯定是这样的感觉，或者会皱下眉，我们到这儿就可以了，这刺激量就足够了。就刺激量而言，要慢慢地、轻轻地给，不要一下子给他太猛，提插特别迅速是不合适的。总结下来，最好就是“轻针慢捻、慢针细捻”，多和患者交流，一定要问患者他的感觉是什么，这样才能做到最好的手法，效果是最好的，大家临床上可以试一试。
巅顶头痛扎太冲，立竿见影
其实我们在临床上这么多年总结下来，不管西医也好，中医也好，在所有治疗痛症的方法中，针灸的效果是最好的。
像我们治疗头疼，更是数不胜数，这种例子太多了！比如我们有一个是三甲医院的护士，她当时就巅顶痛，而且来例假的时候痛，还恶心呕吐。最典型的就是肝气不舒、肝气横逆犯脾胃造成的呕吐。你看，肝经循行是不是与督脉会于巅顶？所以，如果头顶痛的话，我们从厥阴入手，用太冲。为什么用太冲？大家知道五腧穴，“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛”，太冲是不是肝经的输穴呢？所以我们要用太冲，这就是穴位特性。大家一定要知道五腧穴，治疗疾病效果是非常好的。
这个护士在她们医院看病的时候，脑袋上扎了满满一头针，一点效果都没有。后来没办法，找到我扎，因为她有个朋友身体不好，是我扎好的，就把她介绍到我这儿来扎。我说这不对，头痛医头，脚痛医脚。首先我们要辨证，她经期时头痛，跟她肝的疏泄功能不好有关系。肝气不舒了，而且有呕吐症状，一看就是肝气横逆犯脾胃造成的。所以当时我首先给她扎太冲穴。说到这，我再多说一句，我们知道，治疗腹痛腹泻的穴位有很多，阴陵泉、足三里等等，但是太冲也能治疗腹痛腹泻，它们区别在哪呢？从脏腑辨证，从经络辨证入手。她这个属于肝气横逆犯脾造成的，肝气生发太过，肝郁气滞造成的。所以我们用太冲，太冲是什么？太冲是肝经的输穴，五行属土，内应于脾。所以，太冲穴既能疏肝，也能健脾，扎太冲是绝对非常准确的。
扎太冲之后，再给她扎个照海，疏肝解郁。因为肝火太旺，肝气生发太过，我们是不是要滋水涵木？然后再给她扎健脾胃的，扎足三里、阴陵泉，加个内关。因为内关是手厥阴心包经的穴位，内关和太冲同属厥阴，这叫同气相求。而且内关宽胸理气，引气下行效果特别好，像呃逆、打嗝、呕吐，扎内关效果特别好。扎了内关之后，马上就有气往下走的感觉，这叫引气下行。所以，给这个护士扎太冲、照海，加上阴陵泉、足三里、内关，当时扎了立马就不疼了，后来扎了三次就好了，就这么简单。
我们再说一个，就是我们中医馆有一个大夫姓王，她是开中药的。她前一天可能冲了凉水，结果第二天又来例假了。然后她身体不舒服，就跟我说，我今天身体不舒服，我想回家了。我说咋了？她说，我头疼，不知道是不是因为来例假，可能还冲了凉水，感觉不舒服。
当时我说来来来，把鞋脱了，我就给她扎了下太冲，马上好了80%，脑袋一下子就轻松了。她说真没想到扎针效果这么明显，因为她开中药不扎针。后来我说那行，把那只脚的鞋也脱了，我再给你扎一下，把两个太冲一扎，100%好了，当时就好了。我说还回不回家了？不回了。就好了，立竿见影。
肝经循行与督脉会于巅顶，巅顶头痛我们都用厥阴经，扎太冲。而且不管他是阴寒阳热还是其它原因造成的，只要是巅顶痛，通过经络辨证属于足厥阴肝经的问题，扎太冲效果都特别好。这里面既有经络辨证，也有一些穴位的特性。所以，为什么它的“是动病”和“是主所生病”是这个问题，为什么我们要用这个穴位？如果大家把这些都掌握了以后，再去治病，那绝对是有的放矢，一针见效。
痢疾扎内关，一针见效
内关穴是我们针灸经常用的穴位，内关既是手厥阴心包经的络穴，也是八脉交会穴。内关穴的治疗范围非常广，它既能治疗心脏方面的疾病，也能治疗神志方面的疾病，像我们治疗失眠，也是常用内关的，而且它还可以治疗消化系统疾病，效果也是非常好的。为什么呢？就是说为什么知道内关治疗痢疾效果好，这里有一个小故事。
我年轻的时候，当时有一个患者到医院来找我。他就说，大夫快快快，拉肚子拉得不行了，痢疾，你赶快给我扎一针。他也不知道什么穴位，就指着胳膊上的位置，一看是内关穴。我爸就想，痢疾用内关？不想听他的，但人家后来说，你就给我扎这个位置，扎了就能好。当时我爸还挺不乐意的，说你哪懂这些东西了，一个患者嘛，你又不是大夫。但人家是个领导，官挺大的，又不好意思不给人家面子，就扎，结果一扎下去，那患者长出了一口气，肚子一下就舒服了。
效果这么明显！可意外了。就问他，你咋知道扎这个穴位能治疗拉肚子？他说，当时他们都是北方兵，打到南方的时候，那种瘴气比较多，很多士兵就拉肚子，一个连可能一百来号人，有七八十号人都在拉肚子。当时经过一个村子，有个老太太，就把她那纳鞋底的大头针，给那些解放军战士，每个人扎一下，扎一个好一个，扎一个好一个。他当时就记住这个了，一扎就好。所以说，这个内关穴治疗消化道疾病效果也是非常好的。大家临床上遇到这个可以试一试，我相信是能够一针见效的，我们在临床上都是这么扎的，效果非常好。
照海取穴与教材的区别
再给大家讲一下，我们针灸的一些特点。说到这个照海穴，包括我们前面讲的会阴穴，很多穴位，我们取穴的位置和教材上是不一样的。
像这个照海穴，我们和教材讲的也是有区别的。
教材上讲的是内踝下凹陷处，在骨头缝那个地方。
针灸取的是内踝直下，到骨肉结合处。
这个位置，第一个针刺起来更好扎，第二个效果非常好。
其实很多传统的老中医都这么扎，包括看一些文献的时候，都一百多岁的老人，可能现在都不在了，其实他们扎照海和教材上也不一样，都是内踝直下到骨肉结合处那个位置上，都是这么扎。以后我们可以给大家多做一些分享，包括安眠穴、申脉穴，还有大钟，就是很多穴位取穴和教材上还是有区别的。
