孩子生病不愿意喝药，那就试试外敷吧，效果一点不比喝药差
外敷法是将药物捣烂或研末，加入水、醋或其他赋形剂调匀后涂敷于体表，使药物性能从皮肤或循经络传导而发挥治疗作用的一种治疗方法。
小儿由于脏腑娇嫩，肌肤薄弱，对药物反应比成人明显，故采用外敷法后，药物的性能较易发挥作用。
又因小儿服药困难，故古代医家对外敷法颇为重视。如清代陈复正在《幼幼集成》里即记载了多种外治疗法。吴尚先《理瀹骈文》、李时珍《本草纲目》、赵学敏《串雅外编》中亦均载有不少外敷疗法，共中有相当部分可移用于治疗儿科疾患。
受前贤启迪，笔者在多年的临床实践中，对儿科常见病和一些急性病，除少数重证患儿尚需配合内服药外，多采用外敷法而取效。现撷数则介绍如下，以供同道参考。
一、吴茱萸末外敷涌泉穴治咽喉口腔疾患
- 例1
朱某、女、5岁，1979年9月6日初诊。
发热3天，咳嗽，喉痛、吞咽痛增，曾呕吐一次。检查：咽红肿，扁桃体Ⅲ度肿大，苔薄黄，脉滑数。证属火热上攻，发为急性乳蛾。
治用吴茱萸研末，加少量面粉、蛋清，调和成两小饼，敷双侧涌泉穴，一日一换。另用生老蒜一瓣捣如泥，取黄豆大一块，敷贴乳蛾相对的颈部皮肤上，外用纱布固定，一日一换(如起水泡，用针消毒后刺破放水再贴)。
经以上处理1日，诸症减轻，扁桃体恢复正常。
- 例2
胡某，女，1岁、1974年11月3日初诊。
舌尖糜烂，咽痛近旬，形瘦神萎，四肢清冷，舌淡脉细，指纹淡青。证属痰浊夹心火上炎，发为口糜之证。
(1)辰砂1.2克，生甘草3克，姜半夏4.5克，通草3克，附子1.2克。2剂，水煎服。
(2)吴茱萸4.5克，研末，加醋、面粉各适量调敷两涌泉穴，1日1次。服药2剂，敷药3次，诸症皆除。
以上两例均由火热上炎所致，采用吴茱萸末外敷涌泉穴。
其作用机理，正如《本草纲目》所云：“茱萸辛热，能散能温……咽喉口舌生疮者，以茱英末酷调，贴两足心，移夜便愈、其性虽热，而能引热下行，盖亦从治之义”。
此处所述，即引火归原，导热下行，为上病下取之法，故而取效。
余每在临证中、举凡由火邪上炎引起的一切疾患，如急性扁桃体炎、口舌糜烂、婴儿雪口、重舌、马牙等病证，运用吴茱萸敷涌泉均有良效。如全身症状严重者，兼用内服药，内外合治，收效更捷。
二、生半夏、生香附外敷涌泉穴治螳螂子
徐某，女，1个月，1976年4月4日初诊。
患儿于产后二十天常啼哭不乳，入夜尤甚，现伴发热，目赤羞明，大便溏泄。检查：口腔两颊部有硬肿隆起，状如果脯，妨碍咀嚼，诊为螳螂子。
方用生半夏、生香附各等分，研末加蛋清和面粉，调如镍币大，敷双侧涌泉穴。经敷5次后，螳螂子消失，它症亦愈。
螳螂子为小儿两颊内肿硬隆起的颊脂垫，常致婴儿啼哭不乳，故亦名“妒乳”。此证多因婴儿胎火过盛，蕴于阳明，而半夏、香附均入阳明经，外敷涌泉穴可引蕴于阳明经的胎火下行，故可取效。
若加吹冰硼散，则收效更佳。另外，如上法无效时，还可改用生地12克，樟脑2克，共捣烂，敷两手心，纱布包好，24小时换药1次，一般3次即可痊愈。
三、疳积散敷脐部治疳积
吕某，男，3岁，1978年7月6日初诊。
近月来患儿形体逐渐消瘦，纳谷不香，时欲呕吐，口渴喜饮，烦躁易怒，大便时干时溏，夜卧齘齿。观其面黄发稀，腹胀叩之如鼓，舌苔厚腻，指纹紫滞。诊为疳积。治以消积理脾，软坚去滞。
方用疳积散：桃仁、杏仁、大黄、山栀各6克，芒硝9克。上药共研末，用蛋清、葱白汁、醋、白酒少许，调敷脐部，每日1换，3次即愈。
疳积的发病原因，总不外饮食失调，喂养不当，过食生冷肥甘，致使脾胃损伤，形成积滞，积久化热，伤耗津液，日久成疳。
疳积散具有泻下活血的功用，加入酷、酒作为引导，更可使药力从表达里，以收清热通便之功。热清便通，则脾运得复，积滞得消，疳乃自愈。
四、白芥子敷肺俞穴治哮喘
陆某，男，6岁，1980年1月20日初诊。
肺炎后久咳未愈，痰多白稠而难出，近因感受寒邪，咳嗽加重，咽中痰鸣，气喘吁吁，难以平卧。咳甚作恶，胸闷纳呆。诊为脾肺气虚，复感寒邪。治以温散寒痰。
白芥子、甘遂等分，研末，取适量面粉调敷两侧肺俞穴，胶布包贴，隔日一换(如有水泡，挑破放水后，七天再敷)。经5次贴敷后哮喘终平。
小儿肺炎后期，往往两肺湿罗音不易消失，一旦受凉则易复发，故应及时处理。然全身用药效多不佳。
后在《张氏医通》用白芥子涂法治冷哮的启示下，用此法外敷治疗本证每每收效。原方用白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、姜汁等药。
考虑到小儿为稚阴稚阳之体，用药不能过于辛温，以免伤阴。故舍去细、麝等香燥之药，单用白芥子、甘遂研末外敷。实践证明，舍去细、麝后，本方对肺炎久治不愈引起的喘咳亦有良效。
五、丁桂散敷神阙穴止腹泻
方某，男，5个月，1978年9月8日初诊。
素体脾虚，腹部胀而软，常排蛋花样粪便，量多，溲短少，肠鸣漉漉，口不渴，苔白润。诊为脾虚腹泻。治以温中散寒，健脾止泻。
丁香、肉桂等分，共为末，取少许口涎调敷神阙，三日一换，两次即效。
腹部为阴中之至阴，属脾所主，而统辖一身阴经的任脉，又正经过神阙穴。故用健脾散寒，温通行滞的丁桂散敷脐，可振奋脾阳，促进运化，驱散阴经之寒凝，使泄泻得止。
六、五倍子、辰砂敷神阙穴止盗汗
鲍某，男，5岁，1977年9月16日初诊。
盗汗已2年，屡治不愈，经X线透视为“肺门淋巴结核”。诊见精神萎靡，形体消瘦，面色㿠白，食欲不振，时有低热和微咳，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉细弦。诊为气阴两虚。
治疗除服参麦散加固表药外，再用五倍子6份，辰砂1份，共研末，每取少许，用患儿口津调敷脐中，三天一换。治疗半月汗止。汗止后，改用西药抗痨治疗。
盗汗多为心阴不足，心阳浮越，逼液外泄所致。早在《本草纲目》中即有将五倍子研末，口津调填脐中，止盗汗的记载。今与“养精神，安魂魄”的朱砂合用，通过对统领全身阴经的任脉的直接作用，达到潜心火、止盗汗的目的，故不治汗而汗自止。
石榴果皮治疗小儿消化不良
一、药物组成：鲜石榴果皮一两。
二、用法：将鲜石榴果皮砸烂成泥状，敷于肚脐，外用胶布封贴，每24小时换药一次。
三、效果观察：用本疗法治疗小儿消化不良24例。其中单纯性消化不良11例，中毒性消化不良13例（轻度8例，重度5例）。经上述治疗一次痊愈者12例，2次痊愈者5例，3次痊愈者4例，好转者3例，所治病例，全部有效。
四、病例介绍：
李某，女，1岁。吐泻已三天，泻黄绿色水样便，呈喷射状，每日将近20次，呕吐4～5次，少尿，体温39℃，发育正常，面色苍白，精神萎靡，哭声低微。前囟及眼窝下陷，口唇干燥，腹胀，捏起腹壁皮肤良久方展平。
诊断：中毒性消化不良，中度脱水。按上方治疗一天后，尿量增加，腹泻3次，呕吐停止，体温38℃。敷药2次后，痊愈。
五、体会：
石榴果皮味酸涩，性温，具有涩肠收敛作用，为临床上治疗痢疾、泻泄的常用药。肚脐又名神阙穴，具有治疗痢疾、肠炎、腹痛等作用，所以临床上用鲜石榴果皮治疗小儿消化不良效果满意。本方药源广泛，制备简单，使用方便，病人家属可自采、自制、自用，不花钱也可以治好病。因是外用疗法，患儿容易接受，可免除小儿服药的痛苦，深受群众欢迎，有利于巩固合作医疗。
