腹痛老不好，艾灸有奇效

作为临床常见的一个症状，引起腹痛常见的原因有很多种，但中医认为的病机只有两种——“不通则痛”和“不荣则痛”。突然发作的剧痛令人难以招架，但绵绵不绝的腹痛更令人饱受折磨，但是腹痛的治愈并不需要很高的成本，居家艾灸就能疗愈，操作便捷，温和有效。

腹痛

“腹痛”一词最早见于《山海经》。《黄帝内经》对腹痛的病因病机有较为全面的认识。明代以前，胃脘痛和腹痛经常混称，明代以后将两者明确分开，专立腹痛病名。明·秦景明《症因脉治·腹痛论》指出：“痛在胃之下，脐之四旁，毛际之上，名曰腹痛。若痛在胁肋，曰胁痛。痛在脐上，则曰胃痛，而非腹痛。”明确了腹痛与胃痛及胁痛的区别。

腹痛的病机为脏腑气机不利，气血阻滞，“不通则痛”，或气血不足，经脉失养，脏腑失煦，“不荣则痛”。

辨证论治

（一）肝郁气滞证

1.临床证候：腹痛胀闷，痛窜两胁，时作时止，甚则痛引少腹，遇忧思恼怒则剧，得嗳气或矢气则舒，善太息；舌质红，苔薄白，脉弦。

2.治法：疏肝解郁，理气止痛。

3.中医特色技术应用：采用中药刮痧联合恒温雷火灸或中药拔罐联合恒温雷火灸。

（1）中药刮痧：选取肝俞、胆俞、胃俞与阳陵泉、太冲穴进行刮痧，以通达气机为度，隔天1次，时间15~20分钟。刮痧中药：木香、青皮、橘皮、甘草、乌药、枳壳。（2）中药拔罐：选择背部膀胱经、华佗夹脊穴、任脉与胃经穴位（肝俞、膈俞、脾俞、胃俞、第7~12胸椎的夹脊穴、中脘、气海、天枢、足三里）。隔天1次，留罐10分钟，部分不耐受患者可采用闪罐操作。拔罐中药：柴胡疏肝散加减，药用陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、郁金。（3）恒温雷火灸：选择肝俞、膈俞、脾俞、胃俞穴，隔天1次，每次20分钟。

（二）瘀血内停证

1.临床证候：腹痛较剧，痛有定处，其痛如针刺，经久不愈，入夜尤甚；舌质紫暗，脉细涩。

2.治法：活血化瘀，和络止痛。

3.中医特色技术应用

（1）中药刮痧：选择背部及四肢穴位（大椎、膈俞、脾俞、胃俞、大肠俞、合谷、血海、足三里）刮痧。隔天1次，每次刮15~20分钟，以患者可耐受为度。刮痧中药：乳香、延胡索、当归、川芎、小茴香。

（三）中虚脏寒证

1.临床证候：腹痛绵绵，时作时止，喜暖喜按，神疲乏力，形寒肢冷，气短懒言，纳食不佳，面色萎黄，大便溏薄；舌质淡，苔白，脉弱或沉缓。

2.治法：温中补虚，缓急止痛。

3.中医特色技术应用：恒温雷火灸与恒温姜疗交替。

（1）恒温雷火灸：选择脾俞、胃俞、肾俞、涌泉与中脘、关元、足三里等穴交替，隔天上午9~11时（已时）灸1次，每次20分钟。以患者感到皮肤温热舒适而不灼痛为度。（2）恒温姜疗：选择背部督脉、膀胱经与腹部任脉、脾经、胃经交替。隔天1次，每次灸30分钟。

（四）虚实夹杂证

1.临床证候：腹痛阵作，时作时止，疼痛程度不一；可伴手足不温，恶心干呕，排便不畅，面色无华；舌质淡，苔白或白腻，脉滑或弦滑。

2.治法：补虚泻实，通腑利气。

3.中医特色技术应用：中药刮痧联合中药拔罐与恒温雷火灸交替应用。

（1）中药刮痧：选择大椎、脾俞、胃俞、大肠俞与足三里、合谷、三阴交穴交替刮痧。每次刮15~20分钟，刮痧后在相应穴位拔罐，留罐7~9分钟，隔天1次。刮痧及拔罐中药：吴茱萸、当归、枳实、厚朴、木香。（2）恒温雷火灸：选择脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里穴，隔天1次，每次30分钟。

病情资料

患者，男，69岁。

主诉：右下腹反复胀痛3个月，加重2天。

现病史：患者3年前因饮食不慎出现右下腹反复胀痛，无明显规律，可自行缓解；伴恶心，咳吐痰涎，纳食减少。自行予冰冷酸奶服用，未特殊用药。2天前进食大闸蟹及红烧肉后，腹痛阵作，程度较前加重，伴大便溏烂1次。自行服用头孢类抗生素治疗2日未见明显好转，遂来诊。症见：右下腹胀痛，喜温喜按，得矢气减轻，食多则加重；伴恶心、咳吐黏痰，口苦口黏，头晕乏力，手足欠温，纳差；苔薄黄腻，左脉弦滑，右脉偏沉。

既往史：有高血压病史近10年，平时服用尼福达控制血压，血压控制平稳。

中医诊断：腹痛；中虚脏寒证。

辨病机：脾虚湿蕴，气滞寒凝。

治疗原则：健脾化湿，理气散寒。

中医特色技术应用：

（1）中药拔罐：选择背部膀胱经与腹部任脉穴位（肝俞、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞与中脘、神阙、关元）闪罐，隔天1次。拔罐中药：附子、桂枝、生姜、花椒、吴茱萸。

（2）恒温姜疗：选择背部督脉、膀胱经与腹部任脉、脾经、胃经。先将恒温灸具放在背部督脉及膀胱经灸20分钟，再转至腹部任脉、脾经、胃经灸20分钟，隔天1次。

疗效：患者使用中医特色治疗3天自觉身体轻便，腹胀痛、头晕乏力、手足欠温等症状减轻，恶心消失，咳吐痰涎也随之减少。继按原方案治疗1周，患者诸症皆减出院，嘱其定期返院行恒温姜疗。