整体观与辨证论治
关于八纲,前人张景岳也提出,应该叫“二纲六变”。阴阳是二纲(总纲),反映阴阳具体的是寒热、表里、虚实。
寒热是性质上的反映,表里是部位上的反映,虚实是人体生理、病理多与少、强与弱的反映。寒热表里虚实也不能与阴阳这个大纲等量齐观。要想辨表里、寒热、虚实,必须得拿阴阳来辨;要想辨五脏、六腑的表里寒热虚实,还必须拿“八纲”来辨(即二纲六变)。
如病人头痛、项强、脉浮紧、恶寒、无汗,便可以用八纲来辨证,其结果是:表证、寒证、实证。立法:解表、袪寒、发汗,用麻黄汤是自然的。
又如病人腹满、便秘、脉沉实、潮热,便可用八纲辨证,其结果是里、实、热证。立法应:攻里、泻实、清热,那么用承气汤是恰当的,用哪个承气汤就看程度了。