中药坐浴治疗妇科病

带下病是妇科中仅次于月经病而影响女性健康和生活质量的常见病、多发病。带下病的治疗以内治法为多，但外治法具有局部药物浓度高、直达病灶的优点。临床运用中药汤剂坐浴治疗带下病湿热蕴结证疗效显著，现介绍如下。

临床资料

48例均为门诊患者，年龄27～60岁；病程最短7天，最长30年；未绝经32例；已婚44例；在职35例；存在合并症30例；存在合并用药11例；清洁度Ⅰ度6例，Ⅱ度40例，Ⅲ度2例；滴虫性阴道炎3例，外阴阴道假丝酵母菌病8例，细菌性阴道炎3例。中医辨证标准：①带下量多，色黄，或黄白相间，质黏稠，有腥臭味；②阴部瘙痒或疼痛；③阴部潮红肿胀；④小腹胀或疼痛；⑤小便短少涩痛；⑥口苦咽干；⑦心烦、胸闷；⑧食欲不振；⑨舌质红、苔黄腻或厚腻；⑩脉弦数或滑数或濡数。

治疗方法

处方：蛇床子、煅龙骨、煅牡蛎、薏苡仁、芡实、白鲜皮、地肤子各15克，百部、蒲公英、金银花各12克，白花蛇舌草、苏叶各10克。

用法：水煎沸30分钟，待水温适宜时坐浴，每次10分钟，早晚各1次，每天1剂，连用1周。

治疗结果：总有效率为100%。

体 会

中医学中的带下病，在临床上常见于阴道炎、宫颈炎及盆腔炎等病症引发的阴道分泌物异常。其中，以阴道炎尤为多见。有研究显示，湿热下注证是带下过多最常见的证型，湿热蕴积于下，损伤任带二脉，故带下量多，色黄，黏稠，臭秽；湿热熏蒸，则胸闷心烦，口苦咽干；湿热内阻，则食欲较差；湿热蕴结，瘀阻胞脉，则小腹或少腹作痛；湿热伤津，则小便短少涩痛。舌红，苔黄腻，脉濡数，均为湿热之征。

中医认为，白带增多无论何种原因所致，固然是病理现象，但女子之“带”犹如男子之“精”，女子带下绵绵，犹如男子遗精，日久则可导致人体虚证丛生。

因此，带下病的外治不能只顾针对症状而一味使用清热解毒止痒的药物，单纯清热解毒止痒，可取效于一时，但效果不能持久，容易反复。所以，还要兼顾到“带下”本属人体生理现象这一情况，要注意加用敛湿止带的药物。如此，治疗带下病方可全面兼顾。本方在运用清热解毒止痒药物的同时，加用敛湿止带的药物。全方由蛇床子、百部、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、白鲜皮、地肤子、薏苡仁、芡实、煅龙骨、煅牡蛎、苏叶等组成。三联药组“蛇床子、百部、白花蛇舌草”解毒杀虫止痒；三联药组“蒲公英、金银花、薏苡仁”清热解毒利湿；煅龙骨、煅牡蛎、芡实以固涩止带；药对白鲜皮、地肤子祛风止痒；薏苡仁、芡实利下湿浊；苏叶芳香避秽，祛除带下之异味。

方中融清、利、敛为一体，相反相成，相得益彰，具有清热利湿解毒、敛湿止带之功效。研究证明，本方坐浴可改善带下病湿热蕴结证患者的症状，值得临床进一步研究、推广。