产后积奶要及早治疗

近年来，门诊上遇到了不少产后积奶的病人，常见的症状为乳房胀痛或刺痛、红肿、发热、乳房肿块、乳汁排出不畅等，严重者进一步发展成为急性乳腺炎。以前，产后的女性往往因母乳分泌量不足到医院就诊，但近几年来，由于人们在饮食上营养过剩者偏多，母乳喂养习惯不佳，产后积乳的现象逐年增多，有的病人甚至在整个哺乳过程中反复发病直至断奶。

产后积乳的病因主要有以下4点：

1.肝郁气滞，排乳不畅，造成积乳；

2.产妇乳汁过多排乳不净，造成乳汁积滞；

3.乳头皮肤裂口，细菌逆行感染；

4.乳头或导管发育不良，排乳不畅，乳汁淤积，继发感染。

如果得了产后积乳一定要及时到乳腺专科就诊。许多非乳腺专科的医师均单纯应用抗生素治疗，副作用大，且使用抗生素期间产妇不能正常哺乳，这样就进一步加重了乳汁淤积的程度。这是因为抗生素治疗只能缓解疼痛症状，乳房积乳局限形成僵块，无法完全治愈，日后反复发病的几率较大，有的病人经过抗生素治疗后虽然全身症状得到控制，但乳房局部积乳肿块仍持续不消甚至化脓，有的病人甚至全身症状不减反而加重。

口服中药、外敷中药、中医的手法按摩是治疗早期产后积乳的较有效的方法。轻度的积乳口服中药即能缓解症状。大多数积乳通过中医按摩的手法疏通乳络，可以促进脓液的排出，减少乳汁淤积，同时能增强局部血液循环，从而能够消炎止痛，具有毒副作用小、起效快、确保发病早期的哺乳的优点。在手法按摩治疗的同时，可以适当的加入口服疏通乳络的中药，增加疗效。

但是如果错过了最佳排乳时机，当积乳严重，乳房红、肿、热、痛明显时，则有可能乳汁已成脓，发展成了急性乳腺炎，需要停止哺乳，全身应用抗生素或外敷中药，先缓解全身症状。现在市面上的催乳师其实和中医的手法排乳治疗是类似的，但是由于市场监管不严，催乳师的水平良莠不齐，建议产后积乳的患者还是及时到正规医院的乳腺专科就诊。

在预防产后积乳方面，最重要的是养成良好的哺乳习惯，发现积乳及时就诊，防止进一步成脓。产后的妇女应保持心情舒畅，情绪稳定，忌食辛辣、肥腻的食物；保持乳头清洁，注意孩子的口腔清洁，不要让孩子含着乳头睡着，乳头内陷的可以经常提拉矫正，乳头有裂口时可外涂麻油；最好定时哺乳，不要躺着喂奶，每次喂奶结束后将剩余的乳汁用吸奶器或手法排尽；断奶时应先逐步减少哺乳时间和次数再断奶，可以药物辅助回奶。当产妇发现积乳时，可以先自己按摩乳络排出奶水，不要热敷，如果效果不佳要及时到专科就诊。

另外，顺便谈一谈乳少的问题。有些奶水不足的产妇并非真的是奶少，而是由于乳管堵塞、乳汁排出不畅而引起，实际上就是积乳造成的。乳汁分泌不足的常见原因有精神因素、哺乳时间短、哺乳次数少、体质虚弱、误服营养品等，产妇应针对性的调节哺乳习惯，改善乳汁分泌状况。

总的来说，产妇们要注意养成良好的哺乳习惯，早期疾病及时到专科就诊，防止急性乳腺炎的形成。