学会艾灸法，轻松告别“五更泄”

清晨，唤醒你的不是第一缕阳光，而是一阵阵腹痛，便后虽有缓解，但还是觉得乏力。这种情形想必大家都经历过，在中医里它有个专有名词——五更泄泻。“泄泻”最早记载于《黄帝内经》，《素问·举痛论》曰：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泻腹痛矣。”脏腑虚弱，脾失健运，小肠清浊不分，大肠传导失司，才会导致泄泻的发生。下面用一则医案来向大家介绍，如何在一周之内缓解久泻症状。
泄泻

泄泻是以排便次数增多、粪便稀溏，甚至泻出如水样为主要表现的病证。古代将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现统称为“泄泻”。

本病最早记载于《黄帝内经》，为后世奠定了泄泻的理论基础。《素问·气交变大论》中有“鹜溏”“飨泄”“注下”等病名。书中还指出风、寒、湿、热皆可致泻。《素问·阴阳应象大论》有云“湿盛则濡泄”“春伤于风，夏生飨泄”等。

久泻辨证论治

 1. 肝气乘脾证

（1）临床证候：平时心情抑郁，或急躁易怒，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发泄泻，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，腹痛攻窜，肠鸣矢气；舌淡红，脉弦。

（2）治法：抑肝扶脾。

（3）中医特色技术应用：

①中药刮痧：选择背部膀胱经与华佗夹脊穴（膀胱经与华佗夹脊穴相邻，以膀胱经刮痧为主），配合膈俞、肝俞、胆俞、胃俞穴进行点按。隔天1次，每次15~20分钟。刮痧中药：木香、青皮、橘皮、甘草、乌药、枳壳。②中药拔罐：刮痧后在相应经络、穴位及部位上拔罐。隔天1次，留罐7~9分钟。拔罐中药：柴胡疏肝散加减，药用陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、郁金。③恒温艾灸：选择肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞与中脘、神阙、足三里穴交替，每天1次，每次30分钟。

2.脾胃虚弱证

（1）临床证候：大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便溏稀，次数增加，或完谷不化；伴食少纳呆，脘闷不舒，面色萎黄，倦怠乏力；舌质淡，苔白，脉细弱。

（2）治法：健脾益气，化湿止泻。

（3）中医特色技术应用：恒温雷火灸与恒温姜疗交替应用。

①恒温雷火灸：选择脾俞、肾俞、涌泉与中脘、神阙、关元、足三里穴交替，隔天上午9~11时（巳时）灸1次，每次20分钟。②恒温姜疗：选择背部督脉、膀胱经与腹部任脉、脾经、胃经穴位交替。先在经络上采用中药走罐3~5分钟，开经络及振奋阳气生发后再施灸。隔天1次，每次30分钟。

3.肾阳虚衰证

（1）临床证候：黎明前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，完谷不化，腹部喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细。

（2）治法：温肾健脾，固涩止泻。

（3）中医特色技术应用：恒温雷火灸与中药走罐联合恒温姜疗交替应用。

①恒温雷火灸：选择脾俞、胃俞、肾俞、涌泉与中脘、关元、足三里、太溪等穴交替，每天上午9~11时（已时）灸1次，每次20分钟。②中药走罐联合恒温姜疗：选择背部督脉、膀胱经与脾经、胃经、肾经交替。先在经络上采用中药走罐3~5分钟，开经络，动员阳气生发。接着在施灸部位衬垫毛巾，铺以新鲜生姜泥350g。将姜疗架及恒温艾灸灸盒放在姜疗部位上进行施灸，注意观察患者，询问温度，预防烫伤。隔天1次，每次30分钟。

病情资料

患者张某，女，65岁。

主诉：反复大便次数增多半年，加重1周。

现病史：患者半年前因受凉后出现大便次数增多，3~6次/日，质稀，不成形，伴便前脐周隐痛，便后缓解，无黏液脓血便，无发热恶寒。病后当地诊所就诊，予输液及口服蒙脱石散、整肠生等后缓解，但反复发作。1周前进食生冷后腹泻再发加重，6~8次/日，伴脐周冷痛不适，自服蒙脱石散未见缓解，遂来诊。症见：大便次数增多，6~8次/日，质稀，不成形，完谷不化，伴脐周冷痛不适，肠鸣，腹部喜暖喜按，怕冷，腰膝酸软；舌淡苔白，脉沉细。

既往史：有高血压病史近10年，平时服用尼福达控制血压，血压控制平稳。

中医诊断：泄泻；肾阳虚衰证。

病机：脾虚湿蕴，气滞寒凝。

治疗原则：温肾健脾，固涩止泻。

中医特色技术应用：恒温雷火灸与中药走罐联合恒温姜疗交替。

（1）恒温雷火灸选择脾俞、胃俞、肾俞、涌泉与中脘、关元、足三里、太溪等穴交替，隔天上午9~11时（巳时）灸1次，每次2 0分钟。以患者感到皮肤温热舒适而不灼痛为度。

（2）中药走罐联合恒温姜疗选择背部督脉、膀胱经与腹部任脉、脾经、胃经交替。先在经络上采用中药走罐3~5分钟，开经络，动员阳气生发。接着在施灸部位衬垫毛巾，铺以新鲜生姜泥350g。将姜疗架及恒温灸具放在姜疗部位上进行施灸，注意观察患者，询问温度，预防烫伤。隔天1次，每次30分钟。

疗效：患者使用中医特色治疗1周腹泻腹痛减轻，大便2次/日，大便渐成型，腰膝酸软消失，肠鸣减少。继续治疗1周，患者诸症皆减，好转出院。