针灸临床如何治疗落枕
落枕，这一看似寻常的病症，实则蕴含着丰富的医学内涵。它作为急性单纯性颈项强痛的一种表现形式，不仅限制了患者的活动能力，更是给患者的日常生活带来了诸多不便。其又名颈部伤筋，多数情况下出现在成年人的群体中，儿童中罹患的情况极为罕见，而老年人若罹患此症，则往往是颈椎病变的一种外在表现，且此症有反复发作的特性，让人防不胜防。
导致落枕的原因多种多样，颈肌劳损、颈项纤维组织炎、颈肌风湿、枕后神经痛以及颈椎肥大等，都可能成为其诱因。这些病症导致的斜颈症状，在治疗时均可参考落枕的施治方法。
深究落枕的病因病机，我们发现其多与人们的日常生活习惯息息相关。如睡眠姿势不当，枕头高低不适，这些看似微不足道的小细节，实则可能让颈部骨节筋肉在长时间的过分牵拉下发生痉挛，进而引发落枕。此外，颈部扭伤，或是感受风寒，致使局部经脉气血阻滞，也是造成颈项强痛的重要原因。因此，我们在日常生活中应多加注意，避免这些不良因素的发生，以预防落枕的发生。
〔辨证施治〕 在清晨的第一缕阳光洒满大地时，许多人可能会遭遇一个令人不悦的困扰——落枕。此时，一侧的颈项仿佛被无形的枷锁束缚，难以自由俯仰转侧。患部传来阵阵酸痛，宛如绵延不绝的涓涓细流，渗透进每一个神经末梢。更糟糕的是，这种疼痛似乎有着蔓延的魔力，悄无声息地向同侧的肩背及上臂扩散，让人无法忽视。
在这痛苦之中，患者往往还伴随着头痛和怕冷的症状，仿佛身体被一股寒气侵袭，无法抵挡。此时，患处的局部肌肉痉挛明显，压痛感强烈，但奇怪的是，并无红肿发热的迹象。面对这样的状况，患者往往渴望得到一丝温暖，热敷成为了他们缓解痛苦的救命稻草。
在中医理论中，治疗落枕需要调气活血、舒筋散寒。在针灸疗法中，我们通常采用体针的方式来进行治疗。治则明确，以近部取穴为主，同时辅以手足太阳、少阳经穴。具体处方包括落枕穴、压痛点、后溪和悬钟等穴位。这些穴位的选择并非随意，而是经过深思熟虑，旨在共同发挥调气活血、舒筋散寒的功效。
在治疗过程中，我们采用泻法，先刺落枕穴或悬钟穴。在捻转针的同时，嘱咐患者轻轻摇动颈部，这样可以有效缓解强痛症状。随后，我们再针近部穴位，并在肩背部采用温针灸或拔火罐等辅助疗法，以达到最佳的治疗效果。
此外，落枕的治疗还可借助耳针和皮肤针。耳针选取颈、颈椎和压痛点等穴位进行强刺激，同时嘱咐患者在捻针时缓缓转动颈项，以促进气血流通。皮肤针则先用叩刺的方式作用于颈项强痛部位及肩背压痛点，使皮肤微红，以激发局部气血运行，缓解疼痛。
通过综合运用这些针灸疗法，我们可以有效地治疗落枕，帮助患者恢复颈部的正常功能，减轻他们的痛苦。同时，我们也应该提醒患者，在日常生活中要注意保持良好的睡眠姿势和颈部保暖，以预防落枕的发生。
〔应用例案〕
罗××，一名普通的男性工人，近日饱受颈项强痛的困扰。他描述道，一月前，自己的左侧颈项突然发作强烈的疼痛感，令他痛苦不堪。这种疼痛不仅限制了他的颈部活动，使他难以转侧和后仰，而且每每到了夜间，痛感还会明显加剧，严重影响了他的睡眠质量。
罗××曾尝试服用中西药物来缓解疼痛，但效果均不明显。他对此深感无奈，痛苦之情溢于言表。为了寻求更有效的治疗方法，他特地前来寻求针灸治疗的帮助。
经过仔细的检查，医生发现罗××的左胸锁乳突肌以及下颌角后区域存在明显的压痛。同时，他的舌苔呈现出薄白的状态，脉象则显得浮紧。根据这些症状，医生判断罗××的颈项强痛主要是由于气血运行不畅、经络受阻所致。
为了缓解罗××的痛苦，医生决定采用行气活血通络的针灸疗法。在取穴时，医生选择了手三里（左侧指针）这一穴位。经过指针治疗后，罗××惊喜地发现，颈项疼痛立刻得到了明显的减轻，而且颈部也可以自由活动了。
经过三次针灸治疗，罗××的颈项强痛症状完全消失，他感到十分欣喜和满意。这次成功的针灸治疗不仅缓解了他的痛苦，也让他对中医针灸的神奇疗效有了更深刻的认识。
〔文献摘录〕 颈项强不可俯仰，这古老的针灸疗法中早有记载。在《玉龙经》中，便提及了针对此症的针刺之法，强调需刺足太阳经的京骨、大杼二穴，以舒缓颈项之僵硬。对于枕项强不能回顾的症状，则取少商、承浆、后溪、委中等穴位进行针刺，从而达到调和气血、舒筋活络的效果。
此外，《针灸资生经》亦载有天柱、天井二穴治疗颈项筋急不得顾及肩背痛的经验。天柱穴位于后颈部，针刺此穴能迅速缓解颈项部的紧张感；而天井穴则位于肩部，对于缓解肩背痛有着显著疗效。
在现代针灸实践中，也有通过耳廊肩、颈区寻找敏感点进行针刺的方法，治疗包括落枕和枕后神经痛在内的斜颈病例。这种方法强调留针期间多运动颈部，以促进气血流通，达到更好的治疗效果。据《耳针研究》记载，通过此法治疗的33例斜颈患者中，有31例均在一次治疗后便取得显著效果，并在三次治疗内完全康复。
另外，针刺悬钟、列缺二穴也是治疗落枕证的常用方法。根据《针灸处方集》所述，当项部倾向左侧时，应取右侧的悬钟、列缺二穴进行针刺；反之，若项部倾向右侧，则取左侧穴位。悬钟穴需直刺八分深，并施以泻法以疏散局部积聚的邪气；列缺穴则斜刺五分深，留针十至二十分钟，以调和气血、舒缓筋脉。此法操作简便，疗效显著，深受患者好评。
