中医巧论治临床治愈强直性脊柱炎

一直以来都被世界医学界公认为疑难杂症，它难在哪儿呢？会累及全身多个系统，比如心脑血管，呼吸系统，消化系统等，严重的会致残，甚至威胁到生命！

尤其是强直性脊柱炎，好发于年轻男性，起病缓慢，表现为腰背痛、晨僵、低热、关节疼痛甚至活动受限，严重的整个脊柱自下而上出现僵硬，逐渐出现腰椎前凸消失，腰椎变平，胸廓变硬畸形。

所以，这个病对患者来说，身心备受摧残，甚至有的错过最佳治疗时机需要终身用药；对医生来说，此病绵绵不绝休，群体众多，很考验一个大夫的医学水准和造诣。

中医论治强直性脊柱炎

强直性脊柱炎在中医认为是痹症的范畴，总的病机属于肾虚为本，感受风寒湿热外邪，内外合并发生。根据强直性脊柱炎不同的临床表现，分为不同证型。

中医认为，多与体内的寒湿、气滞、瘀血等因素有关，简单给大家介绍一下：

01湿热型

多表现为下腰部疼痛、肿胀，伴随全身不适，如口干口苦，大便不通；舌红，苔厚腻，脉濡数；

02寒凝型

多表现为腰痛、僵硬，活动受限，遇冷加重，还会出现四肢冰冷，畏寒，尿频，大便稀；舌质淡白，苔白腻，脉沉紧。

03气滞型

患者腰部胀痛难忍，活动受限，伴随胁肋胀痛，呕吐等，舌质偏红，苔厚腻，脉弦。

04血瘀型

一般疼痛部位固定在腰部，不易缓解，严重时影响到肢体运动，舌质暗红，苔厚腻，脉细涩。

门诊患者达到临床治愈

曾经有一位刘姓患者，男，38岁，因受凉导致双臀区交替疼痛，右侧更甚，低热37.5°，当地门诊给予止痛药及抗生素，效果差，后来诊。

经检查：

• 双侧骶髂关节炎性病变、右侧明显；左膝关节大量积液、并周围软组织肿胀。
• HLA-B27分型测定：HLA-B2705（+）、HLA-B2707（+）
• 类风湿因子定量、抗CCP定量、ENA谱、抗核抗体均为阴性

初诊：患者腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬，行走困难，夜间疼痛加重，影响睡眠，翻身困难，纳可，眠差，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

诊断：肾虚湿热，治以清热利湿、活血通督为主。

方用：桂枝芍药知母汤合防己黄芪汤加减。

组方：芍药、桂枝、甘草、生姜、麻黄、白术、知母、防风、附子、防己、黄芪、大枣、茯苓。

二诊：服上方7剂，患者骶髂关节及左膝、左踝肿痛反复情况都有缓解，睡眠质量欠佳，走路还有影响。

三诊：继续服用，各种症状几乎全部消失，随后嘱咐患者再巩固一个月，之后走路正常，睡眠质量提升，已经开始上班了，半年后随访并无复发。

为什么会这么奏效呢？

还得从中医调理方向入手，我们知道阴阳调和方为健康之道，若阳不交阴，实乃外邪侵体，正气不足，无法充盈五脏六腑，而肾主骨生髓，乃先天之本，肾气亏虚，骨骼失去濡养，人体的发育和抵御外邪的能力就会减退。

人体正气不足、外邪侵袭，时间一久，经络不畅，气血就容易淤堵，淤堵到关节处，自然就会产生痛感，堵到腰上腰痛，堵在脚上脚痛。

桂枝芍药知母汤可以活血祛寒、舒筋活络，只有经络通达、逼出体内的湿寒之气，促进气血循环，才能疏通淤堵，缓解关节疼痛。

而防己黄芪汤能够发表益气、散水健脾，把体内的湿气清出去，对于肌肉关节疼痛、多汗、风寒等症具有实用性。

只要深入的了解了患者的体质及基本情况，辨对了方向，二者合用加减，方可对症出效。

我最后想跟患友们说的是，即使遇到疑难杂症，只要你不放弃，找对医生，用对方法，还是有很大希望可以康复的。在这里还是要提醒大家，如有不舒服，一定要及时诊治，不要错过了关键治疗期。