深度理解穴性，才能在临床活用
支沟属手少阳三焦经，为三焦经气所行之“经”穴，功善调理诸气，凡有关气机不调之证，本穴皆能治之。笔者临床或独取支沟，或配以它穴，灵活施用，收到了满意的效果，兹陈述于后，以冀同道之斧正。
一、独取支沟的效用
(一)气秘
本证多因情怀不舒，忧思过度；或久坐少动，气机失于通畅，大肠失于传化所致。独取支沟施以平补平泻法，留针20分钟，日针一次，辄取良效。
- 病案举例
张××,男，30岁，主诉便秘一年余。患者平素性情急躁，一年前因所欲不遂渐至便秘，曾服中西药治疗未愈。现大便秘结，伴有嗳气频作，胸胁满闷，纳呆，舌淡苔薄白，脉沉弦。证属气秘，法当理气通便，遂用上法针治共五次而愈，未再复发。
(二)胁痛或胀满不舒
本症系肝胆经脉瘀阻所致。取支沟用徐疾合捻转泻法，留针30分钟，一般可立即缓解疼痛。刺支沟可调理肝胆经经气，疏通经脉。临床上单取支沟对肝气郁结和瘀血停留所致胁痛效佳，若兼它因，需配它穴。
- 病案举例
马××,男，44岁，主诉右胁痛二天。患者二天前因搬重物而致右胁扭伤，自服“活血止痛片”和外敷膏药未效。现右胁刺痛，固定不移，扭转或咳嗽时痛甚，舌暗苔薄白，脉沉涩。证属血瘀胁痛。施以上法治疗，留针中，嘱病人作深呼吸运动，起针后，胁痛尽除，活动如常。
二、配用支沟的效用
(一)支沟配劳宫治腰背窜痛
本症多因感受风寒，致背部气血运行不畅，络脉失和而成。取支沟配劳宫，施以徐疾合提插泻法，留针20～30分钟，留针中，嘱病人活动腰背，一般痛可立愈。泻支沟，可调营卫，理诸气。但支沟降逆之功较逊，故配以开郁舒气，化滞降逆之劳宫，助支沟调达内外、上下之气机，使气血得运，络脉和利，则背痛可除。
- 病案举例
柏××,男，70岁，主诉腰背窜痛一年余。患者一年前因乘凉引起腰背窜痛，痛无定处，休息则轻，活动则剧，舌淡苔白，脉细缓，查体未见阳性体征。证属行痹。法当行气活血，通经止痛。施以本法治疗，针毕痛愈，又连续针治二次，以巩固疗效。
(二)支沟配丰隆治痰热气郁之实喘
本证多因痰浊或气郁壅阻肺气，宣降失司，气机升降出纳失常，上逆而作喘。其喘虽在肺，而病则在痰；在气，故取支沟以理气，配以丰隆而化痰，均施以徐疾合提插泻法、留针30分钟，日针一次，10～15次为一疗程。
热盛者加大椎；
难愈者加大杼、风门、肺俞。
笔者认为痰饮的形成除与肺、脾、肾有关外，与三焦亦有密切关系。故欲化痰，必先疏理三焦。针支沟不仅可理气化痰，而且可使三焦气机调畅，水液运行敷布正常，则痰饮无从所生。配以胃经络穴丰隆，其别走太阴，性通降，泻之非但除其湿浊，亦可折其痰气交阻之势。
- 病例举例
穆××,女，30岁，主诉咳喘一月余。患者一月前因感冒后遗留咳嗽，渐致作喘，曾服中西药治疗未效。现咳喘，咯痰粘稠色白，伴胸胁满闷，纳呆，端坐失眠，形体肥胖，舌红苔白腻，脉弦滑。证属痰壅气逆作喘。治以理气化痰，降逆平喘。按本法针治二个疗程，咳喘平息，未再复发。
(三)支沟配丝竹空治奔豚气腹胀
本证无论何因所致，其病机皆在于气机逆乱，升降失常，由下逆上。取支沟用平补平泻法，配丝竹空。
刺法是针入丝竹空后，手持针柄不动，意守针尖，以意领气，以气运针，待针下气至，病人自觉腹中之气下行后，留针30分钟，日针一次，一般4～6次即愈，不愈再针。《甲乙经》云：“心痛胸满，逆气……支沟主之。”取支沟意在调理三焦之气，使气机升降有序，配丝竹空以加强调理三熊气机之功。
- 病案举例
吴×，女，63岁，主诉时有气从下腹上冲，心胸烦闷半年余。患者半年前因邻里相骂出现腹部胀满，继而自觉有气从少腹上冲心胸，经中西医多方治疗未效。现时有气从少腹上冲心胸，烦闷不已，恶心纳呆，气还如常人，舌淡苔薄，脉弦。证属奔豚气。法当调气降逆，用本法治疗六次而愈，随访未再复发。
(四)支沟配阳陵泉治郁证
本证多因情志不舒，气机郁滞所致。取支沟配阳陵泉，施以平补平泻手法，留针30分钟，日针一次，十二次为一疗程。笔者认为支沟为三焦经之经穴，能调理本经经气。阳陵泉为胆经合穴，“合治内府”，而十一脏皆取决于胆，胆气升则十一脏之气皆升；胆气调则十一脏之气血皆调。
故两穴都能调气解郁，但支沟偏于调气，阳陵泉偏于解郁，两穴相伍，相得益彰，可治一切郁证。若气郁化火者加行间；兼痰郁者加丰隆；伤神者加神门、人中；血虚者加三阴交、太冲。
- 病案举例
骆××,女，52岁，主诉胸胁胀满，伴烘热汗出半月余。患者半个月前因所欲不遂，出现胸胁胀满不舒，时有头晕头痛，烘热汗出，曾服中药治疗未效。现伴有精神抑郁，善太息，嗳气泛酸，纳呆，大便不畅，月事不下，舌红苔薄干，脉弦。证属肝郁血虚之郁证。法当理气养血解郁，按本法共针治十次，诸症尽除而病愈。
除上述之外，笔者还常用支沟配天枢治实秘；
配丰隆治热秘；配照海治血虚便秘；配足三里治气虚便秘；配气海治虚寒便秘。
以及在治疗面瘫、肩周炎、偏头痛等病中配用支沟穴等等。
总之，支沟穴主病范围是很广泛的，单用支沟可治所属脏腑(经脉)疾病，配伍它穴又可兼治其它脏腑(经脉)之病，上述之运用，已说明了这一事实。同时也说明腧穴既有各自的特殊作用，又有协同作用，而重要的是临证时，抓住每个腧穴的特性，辨虚实，明补泻，随证施治，才能收到满意效果。
