中医诊脉诊的是什么

 首先我们来谈一下，诊脉诊的是什么？诊病，还是诊证？

 诊脉若理解成诊病，那就失去了脉诊的意义了。诊病就是诊出子宫肌瘤、胆结石、痔疮、胃溃疡来，你拿这种诊病来与西医仪器比较的话，永远处于劣势。

诊脉不是跟西医对比，若跟西医对比，就失去了脉诊的意义。

中医讲究辨证施治，诊的是一个证。诊好一个病，你有千百种治法，叫同病异治，是没法确定具体治疗方法的。所以诊病对临床处方用药的意义不大。

但诊证就不同，每个证都能确立治法，但只要确立了治法，处方用药就有依据。有了依据，你就知道汗、吐、下、和、消、清、温、补这八法该怎么用。

所以中医治病的依据是证，而诊脉的目的就是找出证来。

疾病病名有千万种，但中医常见的证型就那几十种。诊证的脉法思维，对治疗疾病有提纲挈领的作用。

现在病人也很想知道自己得了什么病，医院的设备也千方百计帮病人找病，好像找出病来就很高明。其实从中医角度来看，肝癌、乙肝、肝硬化、肝囊肿，只要是属湿热的，都可以按肝胆湿热来治。

如果非要跟着疾病跑，那你会进入云里雾里去。所以那些高明的中医，他们是抓住证，不会跟着病跑，以不变应万变。

“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”这句话是《内经》的诊脉纲领，怎么别阴阳呢？《内经》说：“阴阳者，天地之道也”“积阳为天，积阴为地。”

天地是最大的阴阳，故“清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气”，这是天地的阴阳升降运动。而人作为天地之间万物灵长，是阴阳和合的产物。

阴阳升降出入，也合天地之道，升清而降浊。

《内经》曰：“故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”

人体上面七窍是清阳之气出入之地，而下面二窍则是浊阴大小便排出之地。这是以上下来分阴阳，阴阳能升能降。清阳从四肢腠理发出，浊阴归走于五脏六腑，这是从内外来分阴阳，阴阳能出能入。

可见阴阳的运动，既有上下的升降，也有内外的出入。即《内经》曰：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”

可见人时时刻刻都处于升降出入的阴阳动态转变过程，清阳上升，九窍为用，浊阴下降，六腑通调。呼吸吐纳，皮肤开合，也是清阳浊阴在出入。

所以 治病，调的是这个升降出入，脉诊的也是这个升降出入。升清而降浊，入清而出浊。