白睛区，黑点和黑圈的临床诊断意义

一、白睛诊的底色特征

我们需要对白睛诊的底色特征，做一个基本的认识，这是基础知识。以后想拿任何一个东西成为我们的利器，最初级阶段需要寻找一个比较好的宝剑。随着我们功夫、功力的增长，随便一颗树枝、树叶、树桠，都能成为我们的武器。所以大家现在需要找到一个标准，或者找到一个基本的知识支撑。

我们现在讲到白睛的底色颜色。那么，白睛的底色是什么样的颜色，才是正常的颜色呢？

白睛属于外眼，由球结膜、巩膜以及球结膜和巩膜之间的筋膜构成。

球结膜和筋膜皆纤薄而透明，故白睛颜色主要为巩膜的颜色，呈蛋白色或瓷白色。巩膜由大量较粗的胶原纤维和弹力纤维致密交织构成，球结膜纤薄透明，故白睛底色主要显示巩膜颜色——蛋白色。除此之外，其他的都是异常的颜色。

▲健康的眼睛

对正常眼睛的形态和色泽，有个基本的认知后，接下来进入今天的主题，解读白睛区上的黑点和黑圈，代表的有形的病理病证。

二、黑点

我们扒开眼睛，经常会在睛区上看到很多黑点、黑块、黑圈。

黑点

是指在白睛血脉末端形成的黑色颗粒，临床形态特征有顶珠与挂露两类。

顶珠是指血脉从下往上行走，血脉末端有黑点。挂露是指白睛血脉从上往下走向，血脉末端有黑点。

顶珠、挂露形成的主要原因: 因脏腑气机郁阻、或兼血瘀导致血脉末端气化功能受阻，微小血管的血液循行障碍，形成微小血栓表现出的黑点。

顶珠、挂露的临床诊断意义: 主湿痰邪阻滞气机证、一般多属气滞血瘀证。如甲状腺结节、乳腺增生，结节性肝硬化。

▲黑点

在小孩身上，只要是未成年人，12岁以前的孩子，在成年之前，不代表身体的器质性病变，而是代表身体气化功能未完整到自己的身体，是生理的问题。我们很多学员学了这个课程后，回去看自己孩子的眼睛，吓了一跳：我儿子有病，闺女有病！不是的。

当我们成年人，呈现这种状态就是异常的了，是一种病理的有形病证。大家记住，只要出现黑点、黑圈和斑，代表身体形成了有形的病症。记住，这是非常重要的内容。为什么我们能看到肿瘤，看到增生，看到肌瘤，看到囊肿，看到结石，就是因为我们的眼象中有这些有形的特征。

黑点分为从上而下的黑点和从下而上的黑点。出现从上而下的黑点，我们称之为「挂露」，挂着的；从下而上形成的血脉末端的黑点叫「顶珠」，就像一片叶子上顶着清晨的露水一样。不管是挂露还是顶珠，所代表的含义就是整体或局部的微小的血液栓塞形成的脉络不通。它是有形病症呈现的最重要的特征。

它的临床意义是顶珠和挂露，主要代表的是湿痰之邪阻滞气机，使我们的身体气滞血瘀证更明显，多为血瘀为主，形成甲状腺结节、淋巴结节、乳腺增生、结节性肝硬化、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

三、黑圈

黑圈是我们在人的眼睛中看见有一种比黑点更大的黑点，比黑点更大的黑点就是黑圈。

在观察白睛时，我们还可以见到一种比黑点稍大的黑色圆圈，主要是因为脏腑气机严重郁阻、导致血脉末端气化功能受阻，微小血管的血液循行障碍淤血导致的黑色血栓。

这不仅是一种严重瘀血症状，而且还提示我们在其部位，已有组织增生、炎症、包块、肿块出现，必须高度警惕，并建议患者进一步检查，排除可疑。

▲黑圈

黑圈代表微小血管或者微小的局部的器官形成血液障碍过程中，导致严重的血液损伤，就会形成严重的肿瘤性疾病。中医对肿瘤认识是「不通为癌，半通为病」。就像我们现在所了解的公域流量和私域流量。私域流量它本身搞自己的小团体，所以就会形成局部的一些问题。它不仅是一种严重的血瘀之证，同时还代表组织有增生、炎症、包块、肿块。所以必须提高警惕。

如果我们自己临床经验不够，或者诊断的案例不多，我们看到这种黑圈又在血脉末端出现，你一定要给患者做一个提示：赶紧好好做一个身体的检查，最好做癌症的筛查。