中医怎么治疗由于水饮导致的失眠
茯苓甘草汤方证
【原方剂组成】茯苓二两，桂枝(去皮)二两，甘草(炙)一两，生姜(切)三两。
【原煎服法】上四味，以水四升，煮取二升，去，分温三服。
方解：此于桂枝甘草汤加治呕的生姜和利尿的茯苓，故治桂枝甘草汤证呕而小便不利，或里有停水者。本方无术，而茯苓用量亦轻，故利尿作用则不及前二方，但有健胃止呕的生姜，故治胃虚饮逆而心下悸或呕逆者。
【有关仲景书中的论治】《伤寒论》第73条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。
注解：“伤寒，汗出”后，似脱漏“脉浮数，小便不利”七字；“不渴”后，似脱落“而呕”二字，不然则无法理解。本条大意是说，伤寒里有停水，虽发汗，汗出而表不解，若脉浮数、小便不利而渴者，宜五苓散主之；若上证不渴而呕者，宜茯苓甘草汤主之。
《伤寒论》第356条：伤寒而心下悸，宜先治水，当服苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
注解：水停心下，甚者则悸，故厥而心下悸者，为水气逆迫心下的结果，宜以茯苓甘草汤先治其水，水去则厥自已。若舍水而但治厥，不但厥不得治，则水久渍于胃，更必下利也。
【方证归属】太阳太阴合病。
【辨证要点】桂枝甘草汤证见心下悸者。
本条本为无汗的伤寒表实证，若发汗汗出后，表未解而见烦渴者，以五苓散治之，不渴者，茯苓甘草汤主之，此处亦略去“小便不利”。茯苓甘草汤为桂枝甘草汤加入茯苓、生姜，《玉函经》中茯苓用至三两，为是。厥阴篇中356条水气冲逆，逆满心下(心下即胃口)，而心下悸亦用此方治疗，本条未言及此，但可见茯苓甘草汤证亦有胃中停饮，而见心下悸、呕逆、小便不利等症。一般由于里有停水失眠，这个方剂挺好使，茯苓甘草汤加上龙骨、牡蛎，治心悸、失眠，我常用这个方子。假设遇到顽固的失眠证，若患者有心下悸得厉害，用其他的药不行，用这个方剂，每每见效。龙骨、牡蛎都可以用12克，茯苓可以加重，治失眠用茯苓起码要4两（12克），茯苓关于神经方面的证候用得相当多。
