左归丸、右归丸分不清？
不知道从什么时候起，补肾的概念深入人心，身体上有点什么不舒服似乎都可以跟肾虚扯上关系。这种观点很容易让人走入误区，没有查明原因就盲目补肾治疗，非但没有效果，反而适得其反，损伤身体。
其实，中医讲的“肾”与西医所说生理解剖的单一器官不同，是人体多种生理功能的集合，涉及了包括泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、呼吸系统等多个系统。肾主藏精、主水、主骨、纳气，肾中精气的充足与否关系整个人体生命活动的质量，与人的生长发育密切相关，还有调节人体水液代谢与呼吸作用，还关系到骨骼牙齿的坚固程度。
肾虚有不同的证型，常见的有肾阴虚、肾阳虚，不同的类型对应不同的治疗方法和用药，有补肾阳、滋肾阴等治疗方向。
明代医家张景岳深谙肾脏特性，提出了“阳中求阴、阴中求阳”的治疗思想，分别创制了治疗元阳不足、命门火衰的右归丸，及治疗肾水不足的左归丸。今天我们就来讲讲这两剂丸药。
辨清肾阳虚和肾阴虚 方可对症用药
如果把肾比作一个钱包，里面的金钱就是精气，在你身体健康的时候钱很充足。如果你经常熬夜，劳神耗精过度，就像是向钱包预支工资，久而久之钱包就会透支。这也就是人们常说的“肾虚”。
肾虚的种类有很多，我们要确定证型，才能进行正确补肾。肾虚主要分为肾阳虚，肾阴虚，肾气虚，而最常见的、最易混淆的就是肾阴虚和肾阳虚这两类。
肾阴虚，是指肾脏阴液不足，表现出来头晕耳鸣，失眠晚上易做梦，五心烦热（手心脚心心口感到烦热），睡着出汗醒后汗止，腰膝酸软，性欲旺盛，看舌苔是舌红少津一派热象的症候。肾阳虚，是指肾阳气不足，表现出来腰酸膝软、手脚四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，五更泻（清晨腹泻），性欲减退，看舌象一般就是舌体胖大，舌苔发白等一派寒相。
怎么区分肾阳虚和肾阴虚呢？
从症状上看，肾阴虚与肾阳虚的部分病态表现确实类似，比如二者都会出现腰背酸痛、头晕头昏、性功能障碍等。乍听之下貌似难以区分，实则细节截然不同，今天我们就一起来学习了解如何区分肾阳虚、肾阴虚。
一、辨寒热、阴阳
肾阳虚——冷；肾阳虚的患者因为阳热不足，所以症状上以畏寒怕冷为典型，患者经常感觉四肢发凉，稍食生冷或感受寒气，就容易腹泻感冒；
肾阴虚——热；肾阴虚的患者则因阴液不足，变生虚火，所以症状多以潮热烦躁为主，患者多形体消瘦、颧红潮热、易盗汗（一种以夜间大量汗出为症状的病理状态）、口舌咽干；喜冷饮冷食，厌热食，性格多急躁，情绪控制能力较差。
二、辨舌象、面色
肾阳虚——舌齿淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚，患者面色或青白无光或黧黑暗沉；
肾阴虚——舌齿红，舌形瘦，苔少，苔薄，患者多两颧红赤。
三、辨疼痛性质
肾阳虚——冷痛；肾阳虚患者多感觉腰背疼痛，四肢无力，但疼痛性质为冷痛、空痛，遇冷会加重，遇热缓解；
肾阴虚——酸痛；肾阴虚患者所出现的腰背痛则多为酸痛，更像是过度劳累后的疼痛；
四、辨男性功能
肾阳虚——“起不来”；肾阳虚的男性患者多见性功能减退、阳痿、早泄等症状，同时还会出现小便清长或夜尿频多等症状，受凉会出现小腹牵引痛、睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩等表现；
肾阴虚——“不持久”；肾阴虚患者虽也会出现性功能障碍，但很多患者早期多表现为阳强不倒、性欲亢进，但是时间多不持久，会出现遗精早泄，伴尿赤短黄等症状。
左归右归大不同 临证用药要分清
分清肾阳虚和肾阴虚以后，我们就要对症下药了。
左归丸出自明代张景岳的《景岳全书》，景岳先生认为中医在诊脉时，左手的脉象能够反映肾阴虚的情况，使用补肾阴的药物以后，能使左手的脉象归于正常，因此叫作左归丸。
在《方剂学》中，补益类是一个很大的品类，“补”是中医八法之一，指补养人体气血阴阳不足，治疗各种虚症。肾阴虚、真阴不足是虚证的一种，适合用左归丸来治疗。
中医辨证理论认为，肾阴亏虚证的主症是腰膝酸软、耳鸣等；次症表现为潮热盗汗、五心烦热、口燥咽干、舌红少苔等。张景岳认为：“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”。所以一般用补不兼泻，故去六味地黄丸之茯苓、泽泻、丹皮三泻，留熟地黄、山药、山茱萸三补，加入枸杞子、龟板胶、牛膝以加强滋补肾阴之力，添鹿角胶、菟丝子以补阳益阴，达阳中求阴之目的。所以本药全方由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶八味中药组成。
北京中医药大学东直门医院、河南省中医院的中医专家经过多年临床经验积累与初步数据统计得出，临床中男性少弱精子症85%以上属肾阴亏虚型，左归丸为适用、常用处方，相关临床研究也表明，左归丸可以改善少弱精子症患者的精液常规参数、提高睾酮水平。
而右归丸的诞生是因为张景岳和他的父亲都爱喝酒，年轻时还好，年过四十后，张景岳的身体出现了一些问题。每次一喝酒，就会闹肚子。
于是张景岳将以前古代医家论述的治疗酒泻的方法都找出来了，他服用了理中丹、金匮肾气丸、补中肾气汤、六君子汤等，都没有效果。于是张景岳潜心钻研，想找出治疗的方法。
后来，张景岳发现这病是命门火不足造成的，需要峻补命门。他认为金匮肾气丸里有泻的成分，而包括他在内的一些患者肾阳非常虚，根本就不需要泻，因此去掉了金匮肾气丸里的茯苓、泽泻、丹皮三味泻的药，加上了一些补的药，如枸杞子可以补肾精补阴，鹿角胶可以补阴中之阳。张景岳在戒酒服用一年间，最终把病彻底给治好了。由于脉学上讲究左号肾阴，右号肾阳，张景岳便给这剂药起名为右归丸，一直流传至今。
千年来，右归丸作为温补肾阳的名方，以附子、肉桂、鹿角为君药，温补肾阳，填精补髓。肉桂、附子温肾助阳祛寒；鹿角胶咸温纯阳，为血肉有情之品，补肾而温督脉，并能生精血，强筋骨。以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药为臣药，滋阴益肾，阴中求阳，阴阳同调，养肝补脾。熟地黄性味甘温而补血滋阴，填精补髓；山药、山茱萸、枸杞子滋养肝肾而涩精。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。诸药配合，共奏温补肾阳、填精止遗之功效。
大家在选择时一定要分清阴阳，对症治疗哦！
在这里可以给大家介绍一个简单的口诀，大家可以记一记：肾阴亏虚用左归，温补肾阳用右归。你记住了吗？
