解读毒证的临床特殊症状
有诸内者，必形于外，围绕症状辨证是诊治疾病过程中不可缺少的一个环节。审证而求因，抓住症状详细分析，了解疾病由何因所致，掌握病变发展规律，是辨证论治的重要部分。虽然只凭症状不能确定疾病的本质，但百时一叶也能知秋，从现象着手，深入剖析要害，获得真实的病情。同时，还须分别主症与兼症，主症是代表疾病的主要表现，兼症则是相伴症状，常用于鉴别在表在里，或寒或热，属虚属实，两者不可混淆。
此外，还要结合舌苔、脉象等体征以及各种化验和生化指标进行辨证，某些疾病由于患者体质因素，临床症状可不明显或症状出现缓慢，应与各种化验指标结合进行辨证。在辨证中各种检验和生化指标与舌苔、脉象同等重要，绝不能置之于辨证内容之外。现将毒证的临床特殊症状寒战，详述于下。
寒战是急性毒证的常见症状之一，其表现在憎寒的同时伴有全身不自主地颤抖。在《内经》中称为“振寒”“战栗”“寒栗”等。如《素问·骨空论》说:“风从外入，令人振寒。”《灵枢·寒热病》说:“振寒洒酒，鼓颔，不得汗出。”《素问·六元正纪大论》说:“少阴所至为惊惑，恶寒战栗，谵妄。”《灵枢·经脉》说:“气不足则身以前皆寒栗。”于此又可见，寒战有表里、寒热、虚实之分，故在临床常分风寒毒東表、寒包火毒、疮毒内陷和寒瘴疟毒内侵等证候，尤其前三证更为多见。
壹
风寒毒束表寒战
为风寒两性或纯寒性的毒邪，侵肌表，经络被阻，理闭塞，卫气郁遏所致。症见恶寒战栗，高热无汗，头痛如裂，身痛如被杖，舌苔白，脉浮紧。治以解散风寒毒邪，方用代麻黄汤。
贰
寒包火毒寒战
由于火毒内伏，复感外寒，火欲外出而寒欲内入，寒邪与火毒相争，形成外寒以包内之火毒。症见恶寒战栗，四肢厥冷，头身疼痛，发热口渴，烦躁不安，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉象洪数。治以外散表寒，内清火毒。方用仿防风通圣散。
叁
疮毒内陷寒战
由于火热毒邪壅盛，经络被阻，气血凝滞，血肉腐败，疮毒内攻所致。症见痈疽红肿热痛，或疮疡黑腐，寒战高热，口渴烦躁，甚至神昏谵语，舌质红，苔黄糙，脉洪数。治以泻火拔毒，方用升麻托毒汤。若神昏谵语者，可加安宫牛黄丸开窍解毒。
肆
寒瘴疟毒寒战
疟疾发生寒战，多见于正疟(初起肢体酸楚，呵欠乏力，继则畏寒战栗，寒罢则遍体灼热，头痛面赤，口渴心烦，嗣后汗出淋漓，身热渐退)和寒瘴疟。寒瘴疟的发生多由湿浊瘴毒，壅遏三焦，阳气被遏，不能宣达所致。症见恶寒战栗，寒多热少，甚则神昏谵语，苔白厚腻，脉象弦滑，治以解毒蠲浊，化湿通阳。方用解毒辟秽止疟汤。如神志昏糊不清者，可加苏合香丸(原名吃力伽丸，出自《外台秘要》引《广济方》)。《太平惠民和剂局方》引此方无光明砂。此方多制为成药用，可开窍醒神。
