肿瘤术后调治必须扶正安中
手术创伤、放化疗损伤及肿瘤毒邪本身等因素，会导致肿瘤患者人体气阴两伤，脾胃受损，心神受扰，而呈现出正衰或邪盛之势，如继续一味地攻伐“以毒攻毒”，无异于“雪上加霜”。此阶段需要的是“雪中送炭”，从整体出发，调理内环境，增强机体抵抗力，调和气血、平衡阴阳以助机体恢复，达到“正气存内，邪不可干”的目的。“扶正安中”法倡导“留人治病，带瘤生存”的理念，对于恶性肿瘤术后调理，并非单纯从病位考虑，而是既观整体又重局部，权衡缓急、明辨病情，调整脏腑、扶正祛邪。
肿瘤术后调治的要点
01扶正气
肿瘤术后“正气虚”。自身免疫力下降，出现贫血、消瘦、白细胞计数降低、反复发热等症状。基本病机为气阴两虚，毒邪内伏。手术损伤脏腑，耗津伤血，造成术后精气耗散，营阴不足;化疗药性峻烈，攻伐失度，伤肝阴;又肝藏血，重病耗血，血伤则肝先受累，且肝肾同源，发为肝肾不足。
02养脾胃
肿瘤术后“脾胃损”。消化系统机能受抑制，出现食欲差、消化不良、腹泻或便秘、脘腹胀满等。用药取旨醇正，每以轻灵变通、不伤正气为度，因势引导，发挥机体抗病力为要点，和缓治之;并强调要时刻顾护胃，健脾不过燥，养胃用甘平。由此随证化裁，不拘一格，仿意用之，每每收效。
03调心神
肿瘤术后“心神乱”。精神负担压力过大，出现失眠多梦、情绪焦虑、悲观厌世等。临诊始终抓住“气”“郁”两字，缓以调之。从脾论治和缓中州，调肝为主转枢少阳，达到抑制木郁、反克制胜之目的，使邪去正安。酸枣仁、远志、茯神、合欢皮等药加减，以交通心肾，安神定志。南北交通、水火得济，终使患者正气足、邪毒伏、肝火袪，而营卫调和，情志畅调。
04化痰瘀
肿瘤患者“痰瘀互结”。病灶局部疼痛，术后放化疗后气血运行不畅，痰浊阳滞，瘀血内停。“不通则痛”，扶正的同时酌加活血化瘀及化痰通络止痛之药，以减缓疼痛，改善生存质量。
典型验案
李某，女 45 岁。2019 年 12月2日初诊。
患者 45 岁，2年前行卵巢癌手术，术后化疗6个疗程，今年3月复查示：肿瘤标志物升高，腹腔、腹膜后淋巴结转移伴腹腔积液，遂继行化疗11个疗程，9月复查 CA125>1000U/mL，PET-CT考虑腹膜转移。2019年10月31日B超示:肝脏多发囊肿，大量腹水。
11月10日检查：CA125>1000UmL，CA199 211.41U/ml，CEA153 144.2U/mL。11月10日行腹腔穿刺引流术，引流出血性液体。病理镜检发现癌细胞，考虑为腺癌细胞，后行腹腔灌注化疗1个程。
刻下：疲乏明显，需人搀扶，胃脘部胀闷不舒，伴呃气频，纳谷不馨，五心烦热，手足心热，大便需靠开塞露辅助，夜尿频，入睡困难，夜眠易醒，醒后难以入睡，舌淡红，苔薄黄略腻，边轻齿印，脉来细数略弦。
辨证：病至如斯，呈本虚标实之势。
治法：当先和中，以扶正祛邪，而观其后。
处方：北沙参20g，姜竹茹10g，枳壳15g，绿梅花20g，石斛15g，川朴花12g，代赭石 9g（布包），酸枣仁 25g,鸭跖草 15g，生大黄 3g（后下），牵牛子 2g,麝香 0.2g（冲服），7剂。
另用三年老陈米 500g，炒焦黄色，研末；玄明粉 100g，放锅内溶化炒干，研细末。每次用玄明粉5~ 10g，加陈米粉 15~ 20g，并加红糖少许，用开水调服，上下午各1次，以通便利水。
二诊：2016年12月9日。服前方后，胃脘胀满、五心烦热症情均有减轻，唯疲倦乏力，等候就诊时体力不支，坐不住，口中淡而乏味，夜眠较前安和，夜尿次数有减，舌质淡，苔薄黄腻，脉来虚弦略滑。
12月8日血常规示：红细胞计数2.6x109g/l，血红蛋白 72g。按其药后转归，其他无变，故当守原方出入，继以调之。
处方:北沙参20g，姜竹茹10g，石斛15g，枳壳15g，绿梅花20g，川朴花12g，姜半夏 9g，酸枣仁 25g，半边莲 15g，代赭石 10g（布包），牵牛子 2g，炒谷芽25g，麝香 0.2g（冲下）。
三诊：2016年12月20日。经诊2次，症情改善，眠食且可，二便较前通畅诊脉虚细弦，舌淡红，苔薄。守方出入，继以调之。
处方：北沙参 20g，石斛 15g，姜竹茹 10g，枳壳15g，绿梅花20g，橘络20g，川朴花 12g，半边莲 20g，酸枣仁 25g，姜半夏 10g，炒牵牛子 2g，炒谷芽 30g。
另熏洗方：晚蚕沙60g，苏木 15g，丝瓜络 30g，隔日1剂。
四诊：2017年1月9日。2017年1月4日检查:CA125 71.7U/mL(较前明显下降 )，血常规:红细胞计数 2.96x109g/l，血红蛋白 84g，白细胞计数 3.8x109g/L，肝肾功能未见明显异常。
腹部B超示：肝脏多发囊肿，无腹水。
刻下：自觉精力渐复，元旦爬山体力尚可，偶有食油荤后自觉胃脘闷堵不舒，伴呃气，纳食可，二便调，夜寐欠安易醒。舌淡红，苔薄黄，脉来细弦，右大于左。此系木乘土位、胃气不和之象，治当降逆和胃，调节气机。继以图之，有望稳定。
处方：北沙参20g，仙鹤草 15g，姜竹茹10g，枳壳15g，石斛15g，绿梅花20g，代赭石 10g（布包），酸枣仁 25g，半边莲 15g，橘络 20g，炒谷芽 30g，制牵牛子 2g，麝香 0.2g（冲服）。
